Бактериологический метод контроля

Проводят с помощью биотеста - объекта из определенного материала, обсемененного тест-микроорганизмами. В качестве носителей используют небольшой флакон, содержащий споры В.Lichemiformis. Контроль проводят b соответствии с утвержденной методикой. Существуют и готовые сертифицированные тесты со спорами В.Lichemiformis с цветными питательными средами, позволяющими провести бактериологический контроль непосредственно в ЦСО при наличии в нем термостата.

Контрольные посевы с различных простерилизованных изделий берутся работниками санэпиднадзора

Помимо дезинфицирующих средств существует также антисептик.

Что же такое антисептик?

Антисептик – средство или препарат, применяемый для предупреждения процессов разложения на поверхности открытых ран.

Существуют антисептики, которые обладают окрашивающими свойствами. Другой вид антисептика – окислители. К этому виду антисептиков относят растворы йода и хлора. Еще один вид антисептика – металлосодержащие антисептики. Этот вид антисептика содержит ряд соединений, который можно использовать при инфекциях таких чувствительных систем, как глаза или кровь.

Ас е птика (от греч. а — отрицательная частица и septikos — гнойный, вызывающий нагноение), совокупность мер, направленных на предупреждение попадания микробов в рану и заключающихся в обеззараживании всего, что соприкасается с раной и временно или постоянно вводится в организм во время операции.

Антисептика - комплекс мероприятий, направленный на предупреждение заражения раны и лечение инфицированных ран. Более широко понятие антисептики определяется как метод, направленный на уменьшение количества микробов на здоровых и поврежденных участках кожи и слизистых оболочек.

Методы антисептики. Различают антисептику механическую, физическую, химическую и биологическую.

Механическая антисептика заключается в первичной хирургической обработке раны: иссечение краев и дна раны, удаление нежизнеспособных тканей и инородных тел.

Физическая антисептика основана на наружном дренировании инфицированной раны при помощи тампонов, дренажей, воздействии на рану физическими методами (высушивание, тепловые и световые процедуры).

Химическая антисептика обеспечивает уничтожение микробной флоры при помощи различных химических веществ. В клинической практике наиболее широко употребляются следующие антисептические средства (Йодная настойка, Карболовая кислота (ядовита), Нитрат серебра, Этиловый спирт, Перекись водорода, Перманганат калия, Фурацилин).

Биологическая антисептика направлена на повышение защитных сил организма, создания неблагоприятных условий для развития патогенной микрофлоры. К биологическим антисептикам относятся антибиотики, энзимы, сыворотки. Особое значение для предотвращения возникновения тяжелых осложнений имеет обеззараживание рук хирурга и операционного поля. Подготовка рук хирурга и его помощников должна проводиться очень тщательно. Кожа рук содержит много микробов, находящихся не только на ее поверхности, но и в порах, многочисленных складках, волосяных мешочках, потовых и сальных железах. Особенно много бактерий находится под ногтями, поэтому до мытья рук необходимо коротко остричь ногти и удалить заусеницы. К операции не допускаются врачи и сестры с повреждением кожных покровов кистей, гнойничками, воспалительными процессами и окрашенными ногтями. Моют руки из особых умывальников, у которых кран открывается или закрывается локтем, или в эмалированных тазах (в последнем случае воду меняют не менее 2 раз). Щетки стерилизуются кипячением, хранятся в стеклянных банках. Мыть руки следует методично и последовательно: сначала обрабатывают щеткой пальцы, особенно тщательно на тех участках, где имеется большое скопление бактерий (около ногтей и в межпальцевых пространствах), затем ладони, тыльные поверхности и переходят на предплечья. При смывании мыльной пены руки держат так, чтобы удалить в первую очередь мыло с кистей, а затем с предплечий. Мыло и щетку на умывальник класть нельзя, их нужно держать в руке. После мытья руки насухо вытирают стерильным полотенцем, начиная с пальцев, переходя затем на области лучезапястных суставов и предплечье, а не наоборот. Наиболее распространены следующие способы подготовки рук к операции.

Способ Альфельда - руки моют последовательно двумя стерильными щетками с мылом в течение 10 минут, вытирают стерильной салфеткой, обрабатывают спиртом (96^О) в течение 5 минут, смазывают 10-процентной йодной настойкой кончики пальцев, межфаланговые и пястно-фаланговые кожные складки.

Способ Спасокукоцкого-Кочергина - после тщательного мытья рук теплой водой с мылом в течение минуты руки моют в тазах с О,5-процентным раствором нашатырного спирта стерильной салфеткой 3 минуты в одном, затем 3 минуты в другом тазу. После этого руки осушают стерильным полотенцем и обрабатывают спиртом в течение 5 минут. Некоторые хирурги производят дополнительную обработку пальцев 10-процентной настойкой йода.

Метод Брауна сводится к 10-минутному мытью рук спиртом (96^О). Руки перед мытьем должны быть сухие. Этот метод может быть использован в случаях, когда нет воды или нужно быстро подготовить руки.

Ни один метод стерилизации рук не обеспечивает абсолютного освобождения кожи от бактерий, необходимого для проведения операции. Поэтому хирурги, помощники и операционные сестры после обработки рук надевают стерилизованные резиновые перчатки. Перед работой руки в перчатках тщательно протирают стерильной салфеткой, смоченной в спирте. При смене перчаток во время операции руки следует протереть спиртом.

Подготовка операционного поля. Накануне операции больному необходимо сделать общую гигиеническую ванну. В день операции окружность раны или область операционного поля бреют на широком пространстве, после чего кожу протирают спиртом. Наиболее простой способ подготовки операционного поля непосредственно перед операцией состоит в двукратном смазывании операционного поля 10-процентной йодной настойкой. У детей применяют 5-процентный раствор йода или 1-процентный раствор бриллиантовой зелени. Можно обмыть область операционного поля О,5-процентным нашатырным спиртом при помощи стерильного тампона, а затем трижды смазать спиртом. Движения тампона следует осуществлять от центра операционной зоны к периферии.