Скуловая и подъязычные кости

Скуловая кость

Парная кость лицевого черепа. Соединяется с лобной, височной костями), большим крылом клиновидной кости и верхней челюстью. Участвует в формировании латеральной стенки глазницы и подвисочной ямки. Вместе со скуловым отростком височной кости формирует скуловую дугу, являющуюся латеральной границей височной ямки. Помимо отростков, в скуловой кости различают латеральную, височную и глазничную поверхности. На глазничной поверхности имеется скулоглазничное отверстие, которое ведет в канал, открывающийся скулолицевым отверстием и скуловисочным отверстием.

Подъязычная кость

Непарная небольшая кость, которая имеет форму подковы и залегает под мышцей языка.

От верхнего к нижнему краю утолщается. К подъязычной кости крепятся некоторые мышцы шеи. Связана с лопаточно-подъязычной мышцей.

В редких случаях повреждения этой кости могут привести к летальному исходу.

Верхняя челюсть: части, поверхности, отростки, борозды, особенности рельефа (отверстия, ямки и др.)

Парная, воздухоносная кость лицевого черепа, несет в/зубы, формирует твердое костное небо. Участвует в образовании глазничной полости, носовой полости, подвисочной и крыловидно-небной ямок, ротовой полости.

Сочленения:

· скуловая кость

· сошник

· клиновидная кость

· носовая кость

· слезная кость

· решетчатая кость

· лобная кость

· соседняя верхняя челюсть

· небная кость

· нижняя носовая раковина

Поверхности:

· Передняя (подглазничное отверстие, через которое выходят одноименные сосуды и нервы расположены на уровне 5 или в промежутке м/у 5 и 6 зубами; клыковая ямка(место начала мышцы, поднимающей угол рта, ориентир для анастезии))

· Носовая (латеральная стенка носа)(в/ч расщелина, слезная борозда, носослезный канал, большая небная борозда, Гайморова пазуха)

· Глазничная (фрагмент нижней стенки глазницы) (подглазничная борозда: подглазничный канал и отверстие, передние и средние верхние альвеолярные отверстия (к корням передних и средних в/зубов)

· Подвисочная (образует переднюю стенку крыловидно-небной и подвисочной ямок) (бугор в/ч, на котором имеется 3-4 задних верхних альвеолярных отверстия)

Отростки:

· Лобный (латеральная стенка полости носа, медиальная стенка глазницы) - кзади от него находится слезная борозда

· Небный (костное небо и нижняя стенка полости носа) - участвует в формировании твердого неба. Со стороны носовой полости гладкий, с ротовой - шероховатый.

· Альвеолярный (корни зубов) - соединяется с другой верхней челюстью.

· Скуловой (соединяется со скуловой костью) -скулоальвеолярный гребень отделяет переднюю поверхность от альвеолярной.

Борозды:

· подглазничная, (на подглазничной поверхности)

· слезная, (за лобным отростком)

· большая небная, (сзади неба)

· резцовая (в резцовом канале)

Нервы, связанные с верхней челюстью(2 ветвь тройничного нерва):

· Подглазничный нерв

· Зубной нерв

· Носонебный нерв

· Большой палатиновый нерв

К верхней челюсть прикрепляются 11 мышц.

Особенности рельефа:

наружная поверхность – вестибулярная, внутренняя – небная

8 зубных альвеол для корней зубов

Стенки: у резцов и клыков – губная(н/ч) и язычная(в/ч), а у премоляров и моляров щечная(н/ч) и язычная(в/ч)

У многокорневых зубов – межкорневые перегородки

Форма и величина альвеол соответствует форме и величине корней зуба. Альвеолы резцов конусовидные. Альвеолы клыка и премоляров имеют овальную форму. Альвеолы клыков – самые глубокие(до 19мм). На дне альвеол находится одно и несколько отверстий, ведущие в канальцы и служат для прохождения сосудов и нервов.

 

Гайморова пазуха – расположение, стенки

Расположение:

полость телав/ч, выстланная изнутри СО. Появляется раньше других пазух, с возрастом становится больше из-за рассасывания костной ткани. В непосредственной близости от нее располагаются верхушки корней больших коренных зубов (6), что создает условия для перехода восполения от корней (альвеол) к тканям пазухи.

Стенки:

· верхняя (нижняя стенка глазницы 0.7-1.2 мм, отсутствует иногда, есть лишь надкостница)

· нижняя (желоб, все стенки сходятся, толщина дна альвеол 2го моляра от дна в/ч пазухи часто не выше 0.3 мм)

· медиальная (наружная стенка полости носа, отверстие в/ч)

· переднелатеральная (несколько передних альвеолярных канальцев)

· Заднелатеральная (задние альвеолярные канальца)