Напряженность трудового процесса

Сенсорные нагрузки	Монотонность нагрузок
Плотность сигналов за 1 ч работы	Число объектов ОДНОВРЕМЕННОГО наблюдения	Время работы с оптическими приборами	Суммарное количество часов, наговариваемое в неделю	Кол-во элем. для реализации простого задания или многократно повторяющихся операций	Время пассивного наблюдения за ходом технологического процесса

 

Ионизирующее излучение (персонал группы А, Б, население). НД _ МУ 2.6.1.016-2000; СанПиН 2.6.1.2523-09 (радионуклид) ____________________________________________________________

Место проведения измерений	Напряженность постоянных / переменных магнитных полей, А/м	Продолжительность воздействия, час	Вид излучения: непрерыв.; кратковрем.; импульс.	Источник излучения	Мощность (амбиентной) дозы, Зв/ч	Внутреннее излучение
Радионуклид	Объемная активность радионуклида

 

 

РАБОЧИЙ ПРОТОКОЛ ИЗМЕРЕНИЙ ХИМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И АПФД

№ Х- ____________________________

РМ № ____________ Должность ____________________________________________________________________________________________

Пол _________ Продолжительность рабочего дня _______________

Дата отбора пробы: _______________________

Дата поступления пробы на анализ: _________________

Дата выполнения анализа:______________________

НД на МВИ: __________________________

ГОСТ 12.1.014-84 – ИТ; МУК 4.1.2468-09 – АПФД; ЯРКГ 2.840.003-01РЭ (КОЛИОН-1В)

Температура воздуха _________; Относительная влажность воздуха ______________________; Атмосферное давление _____________________________

 

Сведения о средствах измерений:

Наименование средства измерения	№ свидетельства о поверке	Действительно до:

 

Результаты исследований:

Место проведения измерений	Продолжительность и частота воздействия	Наименование определяемого вещества	Категория работ (Iа, Iб, IIа, IIб, III)	Объем прокаченного воздуха	Скорость прокачки воздуха	Время прокачивания	№ фильтра или поглотителя	Код пробы	Результат анализа, мг/м3	Приписанная погрешность (* - расширенная относительная неопределенность, Uотн) методики измерения(±Δ)

 

ТАБЛИЦА ПЕРВИЧНЫХ ИЗМЕРЕНИЙ

№ _________________________

Дата _____________________ Температура воздуха _________; Относительная влажность воздуха ______________________; Атмосферное давление _____________________________

 

Все измерения проводятся в соответствии с ТИОПИ 3.01.01-2016 – ТИОПИ 3.21.01-2016

 

№ п/п	Наименование РМ	Измеренные показатели физических параметров	Описание работы, если требуется

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

 

Форма журнала регистрации заявок

Ф 4.6.1 (ДП 3.01.02-2016)

№ п/п	Дата	Наименование организации	ФИО, должность	Телефон, e-mail	Адрес	Вид работы

Форма журнала учета индикаторных трубок

Ф 4.6.2 (ДП 3.01.02-2016)

№ п/п	Наименование	Диапазон измерений	№ в Госреестре	Дата выпуска	Срок годности	Годен до	Приход	Расход	Осталось, шт.
дата	шт.	дата	шт.

Форма журнала регистрации средств измерений

Ф 4.6.3 (ДП 3.01.02-2016)

Наименование СИ, тип (модель),	Изготовитель (страна, предприятие, фирма)	№ заводской	№ инвентарный	№ в Госреестре	Год изготовления	Метрологические характеристики	Место установки или хранения
Диапазон измерений	Класс точности, погрешность измерений

Форма журнала регистрации претензий

Ф 4.2.4 (ДП 3.01.01-2015)

Дата поступления, исх №	Наименование организации	Краткое содержание претензии	Принятые мероприятия	Результаты	ФИО ответственного исполнителя

Форма журнала внутренних проверок

Ф 4.6.5 (ДП 3.01.02-2016)

№ п/п	Дата	Область проверяемой деятельности	Результаты проверки, замечания	Корректирующие действия	Срок исполнения	ФИО ответственного исполнителя	Отметки исполнения

Форма журнала внешнего контроля

Ф 4.6.6 (ДП 3.01.02-2016)

№ п/п	Дата	Проверяющая организация	Заключение по акту	Отметка об устранении	Ответственный	Примечание

Форма журнала контроля стабильности градуировочных характеристик приборов

Ф 4.6.7 (ДП 3.01.02-2016)

Дата

Наименование прибора

Наименование показателя

Контрольные измерения

Факт отклонения Х-С

Норма отклонения 0,84 σŔ

ФИО Исполнитель

Заключение

Примечание

Х1

С1

Х2

С2

Х3

С3

 

Форма журнала регистрации рабочих протоколов измерений

Ф 4.6.8 (ДП 3.01.02-2016)

№ п/п	Дата регистрации протокола	Наименование и адрес организации	Измеряемый фактор, Номер протокола	ФИО ответственного исполнителя

Форма журнала регистрации выданных протоколов измерений

Ф 4.6.9 (ДП 3.01.02-2016)

№ п/п	Дата регистрации протокола	Наименование и адрес организации	№ договора	Номер протокола	ФИО ответственного исполнителя

Форма журнала регистрации проб воздуха рабочей зоны

Ф 4.6.10 (ДП 3.01.02-2016)

Дата, время поступления	Наименование пробы	Код, шифр	Наименование организации и места проведения отбора проб	Температура, 0С	Атмосферное давление, мм.рт.ст.	Относительная влажность воздуха, %	Номер и дата выдачи протокола испытаний	ФИО специалиста проводившего отбор	Должность, ФИО, представителя объекта заказчика	Количество отобранной пробы

 

Форма журнала регистрации несоответствующих работ, корректирующих и предупреждающих действий

Ф 4.6.11 (ДП 3.01.02-2016)

№ п/п	Дата выявленных несоответствий	Корректирующие / предупреждающие действия	Ответственный исполнитель: должность, ФИО	Дата проведения корректирующих / предупреждающих действий	Отметка о выполнении	Отметка проверяю-щего
план	факт