А. Рентгенография левым боком.

B. Бронхография.

C. Рентгенография правым боком.

D. Пневмомедиастинография.

E. Контрастное исследование пищевода.

Задание 1

Ребенок 2,5 лет последние 4 месяца страдает запорами. Лечение, начатое в местном стационаре, эффекта не дало. С подозрением на врожденный мегаколон направлена ​​в клинику детской хирургии. При осмотре общее состояние особо не нарушено, чуть пониженного питания. Живот слегка вздут, безболезненный. Отмечается асимметрия ягодиц за счет некоторого увеличения верхнего и нижнего внутренних квадрантов левой ягодицы. При ректальном исследовании прямая кишка сужена, оттеснена кпереди неоднородным по плотности, бугристым образованием. Какой главный симптом свидетельствует о новообразовании у ребенка?

А. Пониженное питание.

В. Запоры а анамнезе.

С. Асимметрия ягодиц.

D. Вздутие живота.

E. Данные ректального исследования.

Задание 2

У 3-летнего мальчика с пальпируемой опухолью в брюшной полости при обследовании выявлено повышение артериального давления, отсутствие радужки, анемия, повышение СОЭ. Для какого заболевания характерен этот симптомокомплекс?

А. Киста брыжейки.

В. Нейробластома.

С. Опухоль Вильмса.

D. Лимфосаркома брыжеки.

Е. Врожденный гидронефроз.

Задание 3

У ребенка 12 лет повысилась температура тела до 39,7 ° С, появились боли в верхней трети правой голени, к концу четвертых суток возникла припухлость в верхней трети голени, местное повышение температуры. Конечность держит в полусогнутом положении. Активные и пассивные движения в суставе резко болезненны. Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза?

А. Достаточно клинических данных.

В. Рентгенография костей.

С. Ультразвуковое исследование.

D. Термография.

Е. Ангиография.

Задание 4

Девочка 2,5 лет госпитализирована с жалобами на наличие опухолевидного новообразования в левой половине живота. Последнее исходит из левого подреберья и нижним полюсом достигает подвздошной области. На экскреторной урограмме - правая почка не изменена, в проекции тени увеличенной левой почки отдельные пятна контраста, лоханка не дифференцируется. Наиболее вероятный диагноз?

А. Нефробластома слева.

В. Гидронефроз слева.

С. Мезобластическая нефрома.

D. Симпатобластома левого надпочечника.

Е. Спленомегалия.

Задание 5

У ребенка 4 лет за последние 2 месяца снизился аппетит, появилась бледность, жалобы на периодические боли в животе. При пальпации в правой половине живота определяется больших размеров плотное опухолевидное образование, распространяющееся ко входу в малый таз и за срединную линию. Положительный симптом баллотирования. Какова начальная лечебная тактика показана в данном случае?

А. Назначение электрофореза с антибиотиком.

В. Пункционная биопсия новообразования.

С. Лучевая терапия.

D. Нефрэктомия.

Е. Предоперационная химиотерапия.

Задание 6

У мальчика 12 лет спустя неделю после травмы появились постоянные боли в левой голени, беспокоящие его больше в ночное время. Через месяц появилась нарастающая припухлость. Температура тела 37,8°С. На рентгенограмме: в области дистального метафиза левой большой берцовой кости очаг деструкции, разрастание кортикального слоя (спикулы), отслоение его в виде «козырька». Наиболее вероятный диагноз?

А. Острый гематогенный остеомиелит левой большеберцовой кости.

В. Поднадкостничная гематома.

С. Остеосаркома.

D. Остеобластокластома.

Е. Юношеский хрящевой экзостоз.

Задание 7

Ребенка 7 лет около месяца периодически беспокоят боли в правой голени, больше в ночное время. Затем появилась припухлость мягких тканей в этой области и гиперемия кожи. Мальчик стал вялым, бледным, повысилась температура до 38-39 ° С. В анализе крови - лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На рентгенограмме: диафиз правой большой берцовой кости веретенообразно утолщен с образованием «луковичного» периостита. В периосте имеется костная полость без секвестров. Какой из симптомов свидетельствует о наличии у ребенка саркомы Юинга?

А. Бледность и повышение температуры.

В. Ускорение СОЭ.

С. Припухлость и гиперемия кожи.

D. «Луковичный» периостит.

Е. Отсутствие секвестрации кости.

Задание 8

Девочка 8 месяцев осмотрена детским хирургом поликлиники по поводу опухолевидного новообразования правой подмышечной области. Последнее замечено родителями 1,5 месяца назад, склонно к росту. Родилась от нормальной беременности и родов. Привита по возрасту. В развитии от сверстников не отстает. В семье все здоровы.

Кожные покровы обычной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система - без патологии. В легких и сердце - без особенностей. Живот обычной формы. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления не нарушены.

Locus morbi: опухолевидное новообразование размерами 3,0 х 4,0 см, безболезненное, эластичной консистенции, отмечается флюктуация, уходит вглубь подмышечной впадины. Кожа над образованием не изменена. Использование любого из дополнительных методов обследования наиболее рационально в данном случае?