Ультразвуковое исследование сердца.

Эхокардиография — локация сердца импульсами ультразвуковых волн с частотой около 5 МГц. Отраженный сиг­нал фиксируется в виде световых точек на экране электронно-лучевой трубки. Яркость световых точек и пятен пропорциональна активности отраженного.

рис. 46.

сигнала, а их расположение отражает структуру исследуемого органа, наличие и топографию плотных структур или образований, полостей и т. д.

Датчик эхокардиографа устанавливают в стандартных точках над областью сердца, не прикрытой легкими (акустические окна); придавая ему различные наклоны, осуществляют локацию тех или иных отделов сердца.

Одномерные эхокардиографы позволяют получить данные о размере по­лостей сердца, толщине его стенок и перегородок, размере аорты, легочной артерии, наблюдать движение створок клапанов, судить об их форме, видеть провисание или пролабирование клапанных створок и т. д. Эхокардиографически определяются воспалительный выпот в полости перикарда и внутрисердечные опухоли или тромбы. Возможность регистрации систолического и диастолического размеров желудочков сердца позволяет использовать эхокардиографию как один из наиболее точных методов изучения гемодинамики и сократительной способности сердца, а прямое измерение степени утолщения стенок сердца и перегородки является объективной мерой гипертрофии и су­щественно дополняет данные ЭКГ-исследования.

Кроме одномерной эхокардиографии, в последние годы стали применять­ся двухмерное и секторальное сканирования, позволяющие получить на экра­не полное изображение сердца в определенные фазы сердечного цикла.

Другим направлением ультразвуковой диагностики является использова­ние постоянного ультразвукового луча с регистрацией эффекта Допплера, т. е. изменения частоты отраженного луча вследствие влияния скорости перемеще­ния исследуемого объекта.

С помощью допплер-кардиографии изучаются ско­рости движения стенок сердца при их сокращении, скорости изменения поло­жения створок клапана и т. д. Ультразвуковая диагностика позволяет намного объективизировать и углубить представления о сущности патологи­ческого процесса.

Баллистокардиография. Регистрация колебаний тела человека, обусло­вленных сокращением сердца и движением крови в магистральных сосудах. Механические колебания преобразуются в электрические и записываются на бумажную ленту обычного электрокардиографа. Баллистокардиограммы представляют собой сложную кривую, состоящую из нескольких систоличе­ских волн.Патологические изменения баллистокардиограммы отражают нарушения сократительной способности миокарда и различные нарушения гемодинами­ки, возникающие при пороках сердца.