Семенной пузырек, его топография, строение, кровоснабжение, иннервация. Семявыбрасывательный проток.

Возле конечного отдела семявыносящего протока, латеральнее от него, располагается семенной пузырек (vesicula seminalis) размером 5x2x1 см, представляющий собой сильно извитую трубочку. Бугристый на поверхности семенной пузырек располагается в полости малого таза латерально от ампулы семявыносящего протока, над предстательной железой, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Передняя поверхность семенного пузырька обращена к мочевому пузырю, задняя прилежит к прямой кишке. На разрезе пузырек имеет вид множества сообщающихся друг с другом пузырьков. Если снять наружную оболочку семенного пузырька и расправить его, образуется трубочка длиной 12-15 см и диаметром 0,6-0,7 см. Слизистая оболочка, образующая многочисленные складки, выстлана столбчатым призматическим эпителием. Между эпителием и базальной мембраной у человека расположены мелкие базальные клетки. Призматические клетки имеют крупные овальные ядра, их цитоплазма богата рибосомами, элементами зернистой эндоплазматической сети и секреторными гранулами двух видов. Одни гранулы имеют электронно-плотную сердцевину, другие лишены ее. Хорошо выраженный комплекс Гольджи содержит много просекреторных гранул. Количество митохондрий невелико, встречаются лизосомы и гранулы липофусцина. Клетки секретируют в просвет пузырьков густой секрет желтоватого цвета, слабощелочной реакции, который является компонентом спермы. В состав секрета входят фруктоза и глобулины. Под базальной мембраной расположена богато васкуляризированная собственная пластинка слизистой оболочки, в которой много эластических волокон. Кнаружи находится хорошо развитая мышечная оболочка, состоящая из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев. Снаружи семенной пузырек покрыт соединительнотканной адвентициальнойоболочкой, богатой эластическими волокнами. У каждого семенного пузырька различают верхний расширенный конец - основание, покрытое брюшиной, среднюю часть - тело и нижний, суживающийся конец, который переходит в выделительный проток (ductus excretorius). В результате соединения выделительного протока семенного пузырька с конечным отделом семявыносящего протока образуется семявыбрасывающий проток (ductus ejaculatorius). Длина протока составляет около 2 см, ширина его просвета варьирует от 1 мм в начальной части до 0,3 мм у места впадения в мочеиспускательный канал. Семявыбрасывающий проток прободает предстательную железу и открывается в предстательную часть мочеиспускательного канала, сбоку от семенного холмика. Складчатая слизистая оболочка семявыбрасывающего протока выстлана призматическим эпителием, содержащим гранулы пигмента. В месте прохождения через предстательную железу мышечная оболочка семявыбрасывающего протока переходит в мышцы предстательной железы. Кровоснабжение и иннервация семенного пузырька и семявыносящего протока. Семенной пузырек кровоснабжается из нисходящей ветви артерии семявыносящего протока, отходящей от пупочной артерии. Восходящая ветвь артерии семявыносящего протока кровоснабжает стенки семявыносящего протока. К ампуле семявыносящего протока подходят ветви средней прямокишечной артерии, нижней пузырной артерии (из внутренней подвздошной артерии). Венозная кровь от семенных пузырьков оттекает в венозное сплетение мочевого пузыря, а затем во внутреннюю подвздошную вену. Лимфа от семенных пузырьков и семявыносящего протока оттекает во внутренние подвздошные лимфатические узлы. Семенные пузырьки и семявыносящий проток иннервируются симпатическими и парасимпатическими нервами из сплетения семявыносящего протока (из нижнего подчревного сплетения). Возрастные особенности семенных пузырьков. Семенные пузырьки у новорожденного мальчика развиты слабо, длина каждого пузырька не превышает 1 мм, полость очень маленькая. До 12-14 лет семенные пузырьки растут медленно, в возрасте 13-16 лет их рост заметно ускоряется, размеры и полость увеличиваются. С возрастом положение семенных пузырьков изменяется. В связи с высоким положением мочевого пузыря у новорожденного семенные пузырьки расположены высоко и со всех сторон покрыты брюшиной. К 2 годам пузырьки опускаются и оказываются лежащими забрюшинно, брюшина прилежит только к их верхушкам. Семявыбрасывающие протоки у новорожденного короткие, их длина около 1 см.