Работа. Простейшая сердечно-легочная реанимация

Рис. 1. Убедитесь, что дыхание отсутствует	Первый этап –предотвращение удушья в результате возможного западения языка и очистка дыхательных путей. Если пострадавший неподвижен и не реагирует на окружающую обстановку, следует быстро, в течение 10-15 секунд: · громко его позвать, похлопать по щекам или поднести к носу вату, смоченную раствором аммиака (нашатырным спиртом) – сознание может восстановиться; · если это не произошло, надо проверить наличие дыхания по внешним признакам (рис. 1) или с помощью поднесенного ко рту зеркала, осколка стекла – когда человек дышит, его поверхность запотевает. Если установлено, что дыхание отсутствует, реанимационные мероприятия проводятся в 3 (три) этапа:
Рис. 2. Чтобы открыть дыхательные пути, запрокиньте голову Рис. 3. Очистите дыхательные пути	Первый этап – предотвращение удушья в результате возможного западения языка и очистка дыхательных путей. У потерпевшего следует расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, и положить его спиной на ровную жесткую поверхность. Приподнимая за шею, запрокинуть голову назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и удерживать ее в этом положении (рис. 2). Если в полости рта обнаружены слизь, кровь, рвотные массы, посторонние предметы, их необходимо удалить. Для этого голову следует осторожно повернуть набок и пальцами очистить полость рта (рис. 3). Желательно это сделать с использованием носового платка, салфетки и т.д. Если после этого дыхание не восстанавливается, сделать резкий толчок на брюшную полость, при этом могут обнаружиться предметы, застрявшие глубоко в горле. Для их удаления
можно несколько раз сильно стукнуть пострадавшего между лопаток рукой.
Рис. 4. Проведите искусственное дыхание и одновременно наружный массаж сердца	Второй этап – искусственное дыхание. Второй этап – искусственное дыхание проводят, если после освобождения дыхательных путей пострадавший не начал самостоятельно дышать. Наиболее распространен метод «изо рта в рот». Это лучше делать с использованием специального устройства из автомобильной аптечки. Если устройство не используется, в целях гигиены на рот пострадавшего накладывают носовой платок, кусок марли или бинта. Одной рукой зажимают пострадавшему нос, а другую руку подкладывают ему под шею. Далее делают глубокий вдох и быстро вдувают воздух в его дыхательные пути, контролируя подъем грудной клетки (рис. 4). Это необходимо делать с частотой 12 вдуваний в минуту до тех пор, пока пострадавший не начнет самостоятельно дышать.

			Третий этап – наружный массаж сердца проводят, если пульс на сонной артерии не определяяется (при сильном артериальном кровотечении необходимо предварительно его остановить – см. ниже). Одновременно с этим продолжайте проводить искусственное дыхание. Оказывающий помощь распо-лагается сбоку от пострадавшего. Одну руку ладонью вниз наклады-вает на нижнюю треть грудины пострадавшего выше мечевидного отростка строго по срединной линии и перпендикулярно оси тела, а другую руку – поверх первой вдоль
Рис.5 Внимание! После первых двух-трех глубоких вдуваний воздуха опре-деляют наличие сердцебиения – по пульсу на сонной артерии (рис. 5).
В том случае, если реанимацию проводят два человека, желательно соблюдать соотношение 1:5. Каждые 2-3 минуты реанимацию прерывают для определения признаков восстановления самостоятельного дыхания и пульса на сонной артерии. При его появлении массаж сердца прекращают, продолжая проводить искусственное дыхание до появления самостоятельного. После восстановления самостоятельного дыхания и сердцебиения сознание может вернуться несколько позже, поэтому нужно быть готовым к возобновлению реанимационных мероприятий. Их считают завершенными только тогда, когда пострадавший пришел в сознание. Если в течение 40-45 минут при непрерывном проведении реанимации не удалось восстановить самостоятельное дыхание и кровообращение, зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет, а бледная или синюшная окраска лица и губ не исчезает, реанимационные действия прекращают.

Оборудование:

· персональный компьютер; мультимедиа проектор; экран переносной;

· Таблицы Правила оказания первой медицинской помощи (15 табл.)

· Плакаты Аварийно-спасательные и другие неотложные работы (10

· плакатов, 41х30 см.)

· Плакаты Первая медицинская помощь при чрезвычайных ситуациях (10

· плакатов 41х30 см.)

· Плакаты Первая реанимационная и 1-ая медицинская помощь (6 пл) бум

· тренажер-Гоша, тетрадь для практических работ, ситуационные задачи

Задание:

1.Изучить материал учебника стр. 253-255

2. Составить алгоритм реанимационной помощи.

3. Проведение реанимационной помощи на тренажере - Гоша.

4. Решение ситуационных задач.

Контрольные вопросы.

1.Что означает терминальное состояние?

2.Сколько терминальных состояний знаете?

3.Опишите терминальные состояния.

4.Признаки клинической смерти.

5.Этапы реанимации.

6.Назовите способы искусственной вентиляции легких.

Литература:

Перечень рекомендуемых учебных изданий,