При обмороке важно обеспечить положение пациента

на левом боку

сидячее

+горизонтальное с приподнятыми ногами

на правом боку

ДЛЯ ОБМОРОКА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯТСЯ

+снижение тонуса мышц

тахикардия

гипертония

гипертермия кожи.

ДЛЯ КОЛЛАПСА ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

суженый зрачок

+ бледность и влажность кожных покровов

артериальная гипертония

двигательное беспокойство

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

+ обморока

инсульта

тиреотоксического криза

приступа стенокардии

ВО ВРЕМЯ КОЛЛАПСА КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ

+ влажные, бледные

сухие, гиперемированные

сухие, бледные

влажные, гиперемированные

КАКОЙ СИНДРОМ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ОТЕКЕ ЛАБИРИНТНЫХ СИСТЕМ

Ван Гога

Вермера

Герстмана

+Меньера

ПРИ ОТЕКЕ КАКОГО ОРГАНА НАБЛЮДАЕТСЯ «ЛАЮЩИЙ КАШЕЛЬ»

Легкие

печень

+гортань

язык

КАКОЙ ПРЕПАРАТ,НЕОБХОДИМ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОТЕКЕ КВИНКЕ

аспирин

кордиамин

+димедрол

эуфиллин

В РАЗВИТИИ ОБМОРОКА ВЫДЕЛЯЮТ

+3 периода

1 период

2 периода

4 периода

МОЗГОВОЙ ОБМОРОК НАБЛЮДАЕТСЯ

при бронхиальной астме

при митральном стенозе

при болевом шоке

+ при эпилепсии

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ

+дурнота,шум в ушах, головокружение, холодный пот, «ком в горле», онемение языка, губ, пальцев

бледность,снижение мышечного тонуса, расширение зрачков

брадикардия 40-50 в минуту, АД 50-60 мм ртст

судороги, лабильный пульс, слабая реакция на свет, бледность

В АМБУЛАТОРНОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ:

+ рефлекторный обморок

мозговой обморок

сердечный обморок

истерический обморок

Лечение больных с выраженной сердечной недостаточностью нужно проводить:

в горизонтальном положении;

+ в полугоризонтальном положении;

в вертикальном положении;

в горизонтальном положении с приподнятыми ногами;

не проводить лечение.

 

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЭФФЕКТА И ЗАТЯЖНОМ ТЕЧЕНИИ ОБМОРОКА ВВОДЯТ:

1 мл 2 % раствора эфедрина, 1мл 1% раствора мезатона подкожно

+1 мл 5 % раствора эфедрина, 1мл 1 % раствора эфедрина, 1 мл 1 % раствора мезатона подкожно

0,5 мл 0,1 % раствора атропина сульфата подкожно

0,1 мл 1 % раствора адреналина внутривенно

преднизолон 3-5 мг/кг массы тела внутривенно

КОЛЛАПС МОЖЕТ БЫТЬ СИМПТОМОМ:

БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

ДИАБЕТИЧЕСКОЙ КОМЫ

ТИРЕОТОКСИКОЗА

ГИПОТИРЕОЗА

+ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

У пациентов с гипертензией выше 200/115 стоматологические вмешательства с применением анестетиков:

проводятся в обычном порядке в условиях поликлиники;

противопоказаны;

проводятся по экстренным показаниям в условиях поликлиники;

+ неотложные вмешательства проводятся в стационаре;

проводятся в обычном порядке в стационаре

 

ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ КОЛЛАПСА:

ишемия головного мозга, нарушение регуляции сосудистого тонуса

декомпенсация гемодинамики и функции ЦНС

нарушение макро и микроциркуляции

+ нарушение функции вазомоторных центров,уменьшение венозного возврата крови к сердцу

вазодилатация, ваготония

КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО АНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА(лаш)

абдоминальный, астматической, типичный, гемодинамический

церебральный, астматический, гемодинамический

нейрогенный, сердечный, абдоминальный, типичный, гемодинамический

церебральный, абдоминальный, астматоидный, гемодинамический, рефлекторный

+ абдоминальный, асфиксический, типичный, гемодинамический, церебральный

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЛАШ

купирование острых нарушений кровообращения

устранения дыхательной недостаточности

+предотварщение выброса в кровь медиаторов анафилаксии, блокады их взаимодействия с тканевыми рецепторами

поддержание жизненно важных функций

реанимация

ВОЗНИКНОВЕНИЕ СИМПТОМОВ, ХАРАКТЕРНЫХ ДЛЯ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ,

ВОЗМОЖНО ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ ВАРИНТЕ ЛАШ

типичном

абдоминальном

+ церебральном

асфиксическом

гемодинамическом

ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ЛАШ И ОТЕКА КВИНКЕ

фоновая патология

+ отягощенный аллергологический статус

патологические рефлексы

гипергидроз

менингиальный синдром

ДЛЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА В ОТЛИЧИЕ ОТ ЛАШ ХАРАКТЕРНО

судороги

менингиальный синдром

патологические рефлексы

+фоновая патология

нарушения кожной чувствительности