Заявление на получение финансовой поддержки

Заявление на получение финансовой поддержки

 

Прошу предоставить
	(полное наименование Заявителя юридического лица/ индивидуального предпринимателя)
финансовую поддержку на возмещение части затрат субъекту социального предпринимательства в размере________________(______________) рублей. (прописью)

 

Наша организация осуществляет деятельность, направленную на решение
социальных проблем, в том числе
(указать условия, которым соответствует Заявитель, из п. 2.1 настоящего Порядка)

 

Информация о заявителе:

Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица/ индивидуального предпринимателя
Телефон с кодом города
E-mail:
Применяемая заявителем система налогообложения

 

Почтовый адрес юридического лица/ индивидуального предпринимателя с индексом
Место осуществления предпринимательской деятельности
Телефон с кодом города
Факс с кодом города
E-mail
ИНН
Банковские реквизиты

Показатели деятельности

Показатель	Год № -1, Отчет*	Год №, Оценка*
Среднемесячная численность работников списочного состава (без внешних совместителей), чел.
Среднемесячная заработная плата работников списочного состава (без внешних совместителей), тыс. рублей
Стоимость отгруженной продукции собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами/ выручка/, тыс. рублей
Общая сумма уплаченных налогов, тыс. рублей

*-текущий финансовый год

Достоверность представленной информации подтверждаю ____________________

подпись

Настоящим Заявитель подтверждает, что он:

- не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 %;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров (алкогольной продукции, табачных изделий, нефтепродуктов и т.д.), а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней на первое число месяца подачи заявки на получение финансовой поддержки;

- не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;

- деятельность Заявителя не приостановлена в установленном законодательством порядке, на имущество Заявителя не наложен арест;

- размер среднемесячной заработной платы всех сотрудников Заявителя составляет не менее величины минимальной заработной платы в Мурманской области;

- не получал поддержку из бюджетов любых уровней бюджетной системы Российской Федерации в виде субсидии или иной финансовой поддержки на компенсацию части затрат, указанных в документах, прилагаемых к настоящей заявке.

Достоверность представленной информации гарантирую.

 

Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствиис Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» с цельювключения_____________________________________________________

(полное наименование Заявителя юридического лица / индивидуального предпринимателя)

в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки, а такжена передачу персональных данных третьему лицу.

 

Данное согласие действует с даты подачи заявки, необходимой для участия в конкурсе на предоставление финансовой поддержки, и в течение трех лет, следующих за годом получения финансовой поддержки.

 

наименование должности руководителя   М.П. (при наличии)		Подпись   _______________________		расшифровка подписи

 

 

Приложение № 2

к Порядку

Заявление на получение финансовой поддержки

 

Прошу предоставить
	(полное наименование Заявителя юридического лица/ индивидуального предпринимателя)
финансовую поддержку на возмещение части затрат субъекту социального предпринимательства в размере________________(______________) рублей. (прописью)

 

Наша организация осуществляет деятельность, направленную на решение
социальных проблем, в том числе
(указать условия, которым соответствует Заявитель, из п. 2.1 настоящего Порядка)

 

Информация о заявителе:

Фамилия, имя, отчество руководителя юридического лица/ индивидуального предпринимателя
Телефон с кодом города
E-mail:
Применяемая заявителем система налогообложения

 

Почтовый адрес юридического лица/ индивидуального предпринимателя с индексом
Место осуществления предпринимательской деятельности
Телефон с кодом города
Факс с кодом города
E-mail
ИНН
Банковские реквизиты

Показатели деятельности

Показатель	Год № -1, Отчет*	Год №, Оценка*
Среднемесячная численность работников списочного состава (без внешних совместителей), чел.
Среднемесячная заработная плата работников списочного состава (без внешних совместителей), тыс. рублей
Стоимость отгруженной продукции собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами/ выручка/, тыс. рублей
Общая сумма уплаченных налогов, тыс. рублей

*-текущий финансовый год

Достоверность представленной информации подтверждаю ____________________

подпись

Настоящим Заявитель подтверждает, что он:

- не является кредитной, страховой организацией, инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

- не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 %;

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров (алкогольной продукции, табачных изделий, нефтепродуктов и т.д.), а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не имеет задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней на первое число месяца подачи заявки на получение финансовой поддержки;

- не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства;

- деятельность Заявителя не приостановлена в установленном законодательством порядке, на имущество Заявителя не наложен арест;

- размер среднемесячной заработной платы всех сотрудников Заявителя составляет не менее величины минимальной заработной платы в Мурманской области;

- не получал поддержку из бюджетов любых уровней бюджетной системы Российской Федерации в виде субсидии или иной финансовой поддержки на компенсацию части затрат, указанных в документах, прилагаемых к настоящей заявке.

Достоверность представленной информации гарантирую.

 

Даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствиис Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» с цельювключения_____________________________________________________

(полное наименование Заявителя юридического лица / индивидуального предпринимателя)

в реестр субъектов малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки, а такжена передачу персональных данных третьему лицу.

 

Данное согласие действует с даты подачи заявки, необходимой для участия в конкурсе на предоставление финансовой поддержки, и в течение трех лет, следующих за годом получения финансовой поддержки.

 

наименование должности руководителя   М.П. (при наличии)		Подпись   _______________________		расшифровка подписи

 

 

Приложение № 2

к Порядку