Методы консервации наборов хирургических инструментов.

Хирургические инструменты в процессе хранения и эксплуатации в большей или в меньшей степени подвержены коррозии. Для предохранения хирургических инструментов от коррозии их консервируют, т.е. сма­зывают тонким слоем защитной смазки, которую предварительно проверяют на соответствие действующим требованиям ГОСТ, фармакопеи и особенно на отсутствие кислоты.

Перед смазкой хирургические инструменты тщательно просматривают и протирают марлей или чистой ветошью. Старую смазку снимают путем подогрева инструментов в термостате или стерилизаторе электрическом.

Смазка инструментов производится холодным и горячим способами. При холодном способе защитную смазку наносят на поверхность обрабатываемого инструмента марлевым тампоном или салфеткой.

Инструменты разборной конструкции предварительно разбирают. Для получения защитной смазки ПВК нужной консистенции к ней добавляют вазелиновое масло (на две части защитной смазки берут одну часть вазе­линового масла или его добавляют в других соотношениях в зависимости от температурных условий в данной местности).

При горячем способе смазки изделия погружают в ванну (стерилиза­тор) с расплавленной смазкой. Инструменты разборной конструкции не разбирают, а опускают в расплавленную защитную смазку с открытыми замками.

При массовой смазке игл, зубных боров и других мелких предметов их погружают в ванну с защитной смазкой небольшими партиями на сет­ке стерилизатора.

Во избежание нанесения царапин на инструменты, последние рекомендуется погружать в ванну и извлекать из нее поштучно приспособленными зажимами или пинцетом с пластмассовыми браншами.

Во избежание появления коррозии на хирургических инструментах при их просмотре, вытирании, смазке и отсчитывании не следует прикасать­ся к ним незащищенными и тем более потными руками. Все работы с хи­рургическими инструментами надо производить, держа инструменты марле­вой салфеткой, руки предварительно должны быть смазаны той же смаз­кой, которой смазывают изделия.

Смазанные хирургические инструменты завертывают в тонкую парафи­нированную бумагу.

В аптеках воинских частей, госпиталей и лечебных учреждений небольшие количества хирургических инструментов допускается хранить без смазки в закрытых шкафах и ящиках, насухо вытертыми, защищенными от пыли и влаги.

Категорически запрещается хранить хирургические инструменты навалом, а также вместе с медикаментами и резиновыми изделиями.

Для инструментария, хранящегося в нормальных условиях, уста­навливаются следующие сроки переконсервации

а) для всех видов режущих, колющих и скусывающих хирургических и зубоврачебных инструментов из углеродистой стали, рабочая часть ко­торых не имеет гальванического покрытия (иглы, скальпели, ножни­цы, щипцы-кусачки) один раз в два года, а для инструментов из нержавеющей стали – один раз в три года;

б) для всех остальных видов хирургических и зубоврачебных инструментов из углеродистой стали – один раз в три года, а для инстру­ментов из нержавеющей стали – один раз в пять лет;

в) для наборов хирургических инструментов из нержавеющей и углеродистой стали, находящихся на длительном хранении – один раз в 3 года.

Независимо от качества инструментов и смазки по истечении установленных сроков старую смазку снимают, инструменты тщатель­но осматривают и наносят на них новую смазку.

Независимо от указанных сроков переконсервации ежегодно произ­водится выборочная проверка качества хирургических инструментов. Результаты ее фиксируются в книге осмотров и испытания имущест­ва.

Если при выборочном осмотре будут обнаружены те или иные дефек­ты, всю данную партию изделий полностью подвергают проверке и об­работке.

В последнее время в промышленности нашей страны и за рубежом внедряются новые методы консервации металлических изделий.

Консервация герметизацией заключается в том, что в сухой ат­мосфере (влажность не более 40-50%) изделие герметически упаковыва­ют в одно или двухслойную пленку. Срок хранения без переконсервации до 5-6 лет.

Консервация летучими ингибиторами не отличается от предыдущего метода, но дополнительно в упаковку вносится ингибитор (пассиватор коррозии) в виде порошка или обертыванием в ингибитированную бумагу или опусканием изделия в водный раствор ингибитора. Срок хра­нения до 5-6 лет.

Перед консервацией хирургические инструменты тщательно просма­тривают и протирают марлей или чистой мягкой ветошью. Старую смазку снимают путем подогрева инструментов в термостате. Расконсервирование ингибитора производится чистой водой или кипячением.

На непродолжительное время инструменты, приборы можно консер­вировать с помощью силикагеля размещаемого в ленточках, внутри герметичной упаковки. Для контроля за насы­щенностью силикагеля влагой часть его должна быть индика­торной.