Кровезаменители для проведения дезинтоксикации

Дезинтоксикаторами называются полимеры (масса 7-41 тысяча), отличающиеся солеобразующей особенностью. Требуемая густота и осмотическое давление смесей из этих веществ получаются после варьирования насыщенности и выбором нужных показателей ММ.

В медицине используют растворы с молекулярными показателями 9-16 тысяч, для которых характерна низкая вязкость. Такие полимеры легко поглощаются тканями, лимфой и межклеточной жидкостью. Здесь они «собирают» токсины, проходят через почечные клубочки и забирают с собой вредные элементы.

По данным многочисленных исследований, самый высокий дезинтоксикационный эффект показывают растворы ПВП, декстран и ПВС. Поэтому их используют для лечения осложнений после хирургических мероприятий, отравлений, ожогов, инфекций и недугов системы кровообращения в организме.

Для разжижения сыворотки и аппаратов легкое-сердце используется тот же раствор полимеров, что и при дезинтоксикации, но несколько меняется его концентрация: добавляется солевой раствор и используется специальный инфузионно-трансфузионный метод.

Естественно, в сравнении с таблетками плазмы и растворами человеческого альбумина низкомолекулярные растворы полимеры быстрее показывают ожидаемый результат. Физиологические свойства данной группы заметны по таким действиям:

1. Они быстро стабилизируют вязкость крови.
2. Повышают антиагрегационное свойство плазмы.
3. Защищают эритроциты от склеивания.

В основе этих растворов лежит способность макромолекул группировать элементы разных пород.

Самые высокие результаты из этой группы показали такие плазмозаменители-препараты:

1. Гемодез. Так называется 6-процентный раствор из низкомолекулярных поливинилпирролидонов, чья масса равна 12-27 тысячам (более 72% средства выходит через почки в течение 3-5 часов).
2. Поливиниловый спирт. Его молекулярная масса достигает 10 тысяч.
3. Неогемодез.
4. Энтеродез.

Растворы-плазмозаменители изготавливают на физиологическом растворе с доведением водородного показателя до отметки 5-7. Вспомогательными веществами выступают другие элементы кровезаменителей, которые обладают свойствами, максимально приближенными к крови. Для ускорения терапевтического эффекта в раствор, который должен плазмозамещать, добавляют лактат натрия, глюкозу и соли. В результате получается кристаллоидная смесь, отличающаяся высокой результативностью.

В ветеринарии в роли раствора-кровезаменителя специалисты используют средства, в основе которых лежат синтетические и натуральные полимеры:

● Гидроксиэтилкрахмал. Этот 6-процентный раствор по лечебным свойствам и побочным действиям очень схож с декстраном.

● Метилцеллюлоза.

● Сополимеры окиси пропилена и этилена.

● Раствор левана.

● Раствор гуммиарабика.

● Раствор пектинов.

На сегодняшний день ученые проводят многочисленные эксперименты по синтезированию растворов-кровезаменителей на полимерной основе. Эти действия нацелены на то, чтобы они, помимо стандартных характеристик, могли выполнять следующее:

1. Выступать в роли переносчика углекислого газа и кислорода.
2. Функционировать как лечебные препараты с направляющим действием.

Кровезаменители при парентеральном питании

Плазмозаменители, которые вводятся в человеческий организм при помощи внутривенных инфузий, – это препараты, которые являются результатом кислотного или ферментативного разложения полноценных белковых соединений.

В широком понятии они считаются жидкостью, обогащенной индивидуальными аминокислотами, но, отталкиваясь от методики получения, в готовом продукте может содержаться незначительное количество белковых соединений с ММ всего в несколько тысяч.

Компоненты этих фармакологических смесей легко участвуют в метаболических процессах, происходящих в организме. Они очень питательные, поскольку обеспечивают организм «строительными» и энергетическими ресурсами.

Кровезаменители-регуляторы

Данные растворы применяют для стабилизации здоровья пациента в таких случаях:

1. Наличие патологических процессов.
2. Посттравматическое шоковое состояние.
3. Ожоговый шок (только средней и высокой тяжести с гемодинамическим раствором).

В отечественной медицине чаще всего используют:

1. Лактасол (повторяющий состав раствора Рингера).
2. Квинтасоль.
3. Полиглюсоль.
4. Сорбитол.
5. Маннитол.

Комплексные кровезаменители

Считаются сравнительно новой разработкой и базируются на данных о всех вышеописанных лекарствах. Специалисты применяют их в таких случаях:

● Нарушения гемодинамики.

● Неправильный белковый обмен.

● Недостаточный диурез.

● Накопление токсинов в теле пациента.

● Ацидоз.

В список самых эффективных комплексных плазмозаменителей входит:

1. Полифер. Состоит из полиглюкина и железа, характеризуется гемодинамической гемопоэтической способностью.
2. Реоглюман. Ему характерна гемодинамическая, гемопоэтическая, реологическая и диуретическая особенность.
3. Полиглюсоль. Корректирует гемодинамику и кислотно-щелочные показатели.
4. Аминодез. Отличается дезинтоксикационным свойством.
5. Поливисалин. Используется при внутривенной инфузии, оказывает на иммунитет гемодинамическое и дезинтоксикационное влияние.