Лечебная физкультура при искривлениях позвоночника в сагиттальной плоскости

Физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости под влиянием разных причин могут изменяться и тем изменять осанку тела.

Наиболее часто встречающимися искривлениями позвоноч­ника в сагиттальной плоскости являются круглая спина, ки­фоз, кругло-вогнутая спина, плоская спина, лордоз.

Круглая спина (см. рис.9). Изгиб позвоночника назад начина­ется от шейных позвонков и заканчивается на пятом поясничном позвонке. Шейный и поясничный лордозы почти исчезают, сгла­живаются, спинная мускулатура ослаблена, грудь слабо разви­та, вдавлена, плечи свисают вперед, лопатки выдаются, мышцы груди и брюшной стенки укорочены, дыхательная экскурсия грудной клетки уменьшена. Такая спина неблагоприятно отра­жается на деятельности всего организма, и особенно на функции ССС. Причина — привычная поза в сгорбленном положении, слабая мускулатура спины, угнетенное состояние психики, по­нижение эмоционального тонуса. Задача ЛФК — укрепление длинных мышц спины, ромбовидных и трапециевидных, растя­жение грудных мышц и мышц живота, приведение к норме угла наклона таза. Для уменьшения сутуловатости назначаются уп­ражнения на напряженные выгибания из разных положении, висы, упражнения на четвереньках на месте и с переменой мест, дыхательные упражнения, общеразвивающие организм игры ые игры. Кифотическая спина (кифоз). При данном нарушении имеет место значительный изгиб грудной части позвоночника назад. По происхож­дению различают:

— рахитный кифоз (у детей младшего воз­раста) — возникает вследствие слабости мышц и мягкости костей;

— юношеский кифоз (в возрасте 15—17 лет) — возникает в результате слабости связочно­го аппарата и мышц, как результат быст­рого роста костей при продолжительном и вынужденном сидении в наклонном поло­жении за школьной партой, шитьем и пр.;

— профессиональный кифоз — возникает у людей в связи с работой в согнутом поло­жении;

— травматический кифоз — после вывихов и переломов позвоночника, при непра­вильной репозиции (сопоставлении) от­ломков и др.

При лечении следует устранить причины, вы­зывающие кифоз, затем назначать упражнения для укрепления длинных мышц спины, трапецие- видных, ромбовидных, растягивания грудных

мышц. Напряженные выгибания выполняются с выключением поясничного и шейного отделов позвоночника. Используются вытяжение на наклонной плоскости, выгибание на валике и набивном мяче, упражнения в висе на гимнастиче­ской стенке, активная работа мышц — разгибателей спины.

Кругло-вогнутая спина (см. рис. 10). Отмечается значи­тельное увеличение кифоза в грудной и увеличение лордоза ~поясничной части позвоночника, при большом наклоне угла TiJa. Изменяется осанка: ягодицы выпячиваются назад, а жи­вот вперед, грудная клетка уплощается, талия укорачивается, станки живота постепенно растягиваются и провисают. В по­звоночнике и в грудной клетке наблюдаются различные анато­мические изменения мышц, связок, костей.

Плоская спина Наблюдается слабое развитие всех физиологических изгибов позвоночника, их перемеще­ние. Позвоночник вытянут, угол наклона таза уменьшен, груд­ная клетка кажется выпяченной вперед, лопатки отстают от _грудной клетки. Плоская спина встречается у слабых детей, с плохо развитой мускулатурой. При коррекции плоской спи­ны дают упражнения на развитие подвижности позвоночни­ка, укрепление мышц спины и грудной клетки, укрепление плечевого пояса, используя палки, булавы, гантели, набивные мячи, висы на кольцах, гимнастических стенках, наклонные плоскости, упражнения на четвереньках (отдельные элемен­ты гимнастики Клаппа), дыхательные упражнения, игры. Сле­дует избегать упражнений, вызывающих лордоз.

Лордотическая спина (лордоз) Сильно увели­чен изгиб вперед в поясничной части позвоночника, увеличен угол наклона таза, отвисает и выпячивается живот, мышцы его растягиваются, мышцы поясницы укорачиваются. Сла­бость мышц живота является причиной опущения внутренних органов, нарушения пищеварения, затруднения кровообраще­ния. Лордоз может наблюдаться и в шейной части позвоночни­ка. ЛФК предусматривает при поясничном лордозе подбор уп­ражнений, уменьшающих угол наклона таза, воздействующих (с целью укорочения) на мышцы живота и задней поверхности бедер, растягивающих поясничные мышцы и мышцы перед­ней поверхности бедер. Назначаются упражнения, развиваю­щие мышцы-разгибатели бедра и мышцы живота. Рекомен­дуются исходные положения (и.п.) лежа на полу или на на­клонной плоскости, ноги прижаты к животу.