Острые аллергические реакции

Аллергия - повышенная чувствительность организма к определенному веществу (аллергену). Она проявляется в разных формах, от крапивницы до анафилактического шока и отека Квинке.

Крапивница - проявление пищевой и лекарственной аллергии. Из пищи имеют значение яйца, арахис, соя, молоко, пшеница, кура, рыба, орехи. Из лекарств - антибиотики, аспирин, новокаин. Основной признак - появление на коже зудящих волдырей, напоминающих ожоги крапивой. Высыпание продолжается 1-2 часа, затем волдыри бесследно исчезают. Высыпания могут сопровождаться недомоганием, головной болью, лихорадкой.

Отек Квинке отличается от крапивницы глубиной поражения кожи. Большие отеки чаще бывают в местах с рыхлой клетчаткой - на губах, веках, щеках, слизистой рта. Обычно они бесследно исчезают через несколько часов (до 2-3 суток). Отек Квинке в области шеи и гортани опасен нарушениями дыхания.

 

Анафилактический шок может наступить при введении лекарств, при укусах насекомых. Время развития - от нескольких секунд или минут до двух часов после контакта с аллергеном.

 

Признаки анафилактического шока

• Резкая боль, отёк и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата.

• Сильный зуд, быстро распространяющийся по всей коже.

• Резкая бледность лица, синюшность губ и кончиков пальцев.

• Резкое падение артериального давления, ведущее к потере сознания или обмороку.

• При приёме аллергена внутрь первым признаком может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отёк полости рта.

• Шоку может сопутствовать отёк гортани, спазм бронхов и голосовой щели, приводящие к резкому затруднению дыхания.

 

Первая помощь

• Вызовите скорую медицинскую помощь, успокойте больного.

• Обеспечьте приток свежего воздуха.

• При затруднении дыхания - полусидячее положение.

• При резкой бледности, обмороке, слабости или исчезновении пульса придайте больному противошоковую позицию.

• При потере сознания проверьте дыхание.

• При отсутствии «признаков жизни» начните сердечно-легочную реанимацию.

 

 

Судорожный синдром

 

Первая помощь

• Вызвать скорую медицинскую помощь, точно описав картину приступа.

• Профилактика черепно-мозговой травмы - мягкое удержание головы, пострадавшего при судорогах.

• Нельзя грубо удерживать больного, нельзя разжимать его челюсти какими-либо предметами - травмы зубов от этого бывают чаще, чем прикусывание языка!

• Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

• После приступа придать больному устойчивое боковое положение, чтобы избежать вдыхания слюны, рвотных масс

 

 

Острые отравления

 

Отравление — это химическая травма, возникающая при попадании в организм ядовитых веществ различного происхождения.

 

Первая помощь

1. Вызов скорой медицинской помощи

2. Предупреждение дальнейшего попадания яда в организм:

• вынести пострадавшего из опасного места при ингаляционном отравлении;

• снять одежду, пропитанную ядом;

• по возможности дать активированный уголь при полостных отравлениях.

3. Удаление не всосавшегося в кровь яда:

• промыть кожные покровы и глаза пострадавшего водой при чрез кожных отравлениях;

• промыть желудок водой «ресторанным» способом при полостных отравлениях, если нет противопоказаний;

• повторно дать активированный уголь или другие сорбенты, если нет противопоказаний.

4. Удаление всосавшегося яда:

• на этапе первой помощи удаление яда невозможно!

5. Антидотная терапия (применение противоядий):

• при отравлении метанолом дать этиловый спирт.

6. Общие мероприятия первой помощи по симптомам отравления:

• придать правильное транспортное положение;

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• сердечно-легочная реанимация при остановке

кровообращения (исчезновении «признаков жизни»);

• контроль сознания, дыхания и кровообращения до приезда

скорой медицинской помощи.

 

«Ресторанный» способ промывания желудка - напоить больного водой комнатной температуры, вызвать рвоту, повторить несколько раз.

«Ресторанный» способ противопоказан:

• при нарушениях сознания;

• при отравлении веществами «прижигающего» действия (кислоты, щелочи, нашатырный спирт, бензин).

 

Отравления алкоголем

Алкоголь (этанол, С2Н5ОН) – яд нейротропного действия. Смертность от отравлений алкоголем и его суррогатами составляет 400-500 тыс. человек в год. Отравления алкоголем составляют около 50 % всех отравлений. В структуре смертности отравления и травмы

удерживают 2-е место после сердечно­ сосудистых заболеваний у людей старше 40 лет и выходят на 1-ое место!!! в более молодом возрасте.

 

Признаки отравления

• Выраженное нарушение сознания вплоть до его отсутствия.

• Запах алкоголя в выдыхаемом воздухе.

• Кожные покровы бледные или синюшные, влажные и холодные.

• Дыхание сначала частое, затем редкое.

• Частый, слабый пульс.

• Слюнотечение.

• Непроизвольное выделение мочи и кала.

• Зрачки умеренно сужены, а при развитии острой дыхательной недостаточности -расширены.

• Возможно развитие переохлаждения, пневмонии.

 

Первая помощь

• Вызвать скорую медицинскую помощь.

• Придать «стабильное положение» на левом боку.

• Очистить полость рта от рвотных масс.

• Контроль дыхания и кровообращения.

• При остановке дыхания - искусственное дыхание.

• При отсутствии «признаков жизни» - сердечно-легочная реанимация.