У мужчины, ведущего беспорядочный образ жизни и имеющего нескольких половых партнеров, остро развились лихорадка, одышка, боли в грудной клетке.

Какой наиболее вероятный диагноз?

Пневмоцистная пневмония.

У курильщика с 30-летним стажем отмечаются постоянный кашель по утрам с выделением слизистой мокроты, одышка экспираторного характера при обычных физ. усилиях, быстрая утомляемость, аускультативно- рассеянные сухие хрипы по всем легочным полям.

Какой препарат выбора для длительной базисной терапии

Ипратропия бромид.

У больного с бронхообструктивным синдромом возникло стридорозное дыханияе.

Какой метод диагностики для верификации диагноза?

26 жастағы науқаста іш өтімен жүрген іштің ұстамалы ауыруы аясында алғашқы рет тұншығу ұстамасы пайда болды. Ұстама кезінде беттің қатты гиперемиясы, өкпеде көптеген құрғақ ысқырықты сырылдар. Диагнозы нақтылау үшін ең ақпаратты зерттеу әдісі: //

бронхография //

өкпе рентгенографиясы //

+ фибробронхоскопия//

спирография //

пикфлоуметрия

Фибробронхоскопия

Представлена обз.рентгенограмма пациента

Какой наиболее вероятный диагноз?

Экссудативный плеврит справа

У пациента 65 лет отмечаются прогрессирующая одышка, общая слабость, аускультативно в нижне-боковых отделах легких с обеих сторон выслушивается дыхательные шумы по типу «треска целлофана».

Какое лечение необходимо назначить больному?

Терапия глюкокортикоидами

Ревматология

Беременная женщина в течение 5 лет страдает ревматоидным артритом. На момент госпитализации отмечаются выраженные боли, припухлость и утренняя скованность до 3-4 часов в мелких суставах кистей,лучезапястных и голеностопных суставах.

Какой препарат выбора для лечения?

Преднизолон.

Мужчину 36 лет,со случайными половыми связями в анамнезе, беспокоят боли в поясничной обл.. боли и припухлость в голеностопном и коленном суставах справа. Месяц назад перенес гнойный конънктивит.

Какой препарат выбора для лечения?

Азитромицин.

У мужчины с болями в спине, болями в обл.ягодиц и в паховых обл.. При осмотре отмечается поза «просителя», в лаб анализах= антиген HLA - B 27- положительный.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Анкилозирующий спондилоартрит- болезнь Бехтерева.

У мужчины 42 лет боли в обл. суставов, эритематозная сыпь в обл.суставов. В анамнезе- перенес вирусный гепатит. В БАК: небольшое повышение уровней билирубина, АЛТ, АСТ.

Каков наиболее вероятный диагноз?

Артрит, ассоциированный с вирусным гепатитом.

У больного 28 лет, в детстве часто болевшего ангинами, отмечаются утомляемость, одышка при значительных физических нагрузках,при аускультации правильный ритм с ЧСС- 78 уд/мин, диастолический шум на верхушке сердца, усиление 1 тона, ритм «перепела».

Какие изменения на ЭКГ наиболее вероятны у данного пациента?

Двугорбый зубец «Р»- признак гипертрофии левого предсердия при митральном стенозе.

Гематология

У ЖЕНЩИНЫ 30 ЛЕТ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ, ОДЫШКА,СЕРДЦЕБИЕНИЯ.

Объективно: бледно- желтушный цвет кожи и видимых слизистых оболочек, в лаб. Анализах- анемия, сыв. Железо- 2,3 мкмоль/л;,общий билирубин- 68 мкмоль/л, непрямой билирубин- 48 мкмоль/л.

Каков диагноз?

Гемолитическая анемия.

У больного 65 лет отмечаются общая слабость, быстрая утомляемость,г оловокружения,одышка, ползание мурашек и онемение в стопах и голенях, шаткость при ходьбе,снижение аппетита.

Об-но: заеды в уголках рта.

Какой диагноз?

Полидефицитная (железо- В 12-дефицитная анемия).

У больного 29 лет с носовыми кровотечениями, общей слабостью, лихорадкой, потливостью,в лаб. Анализах выявлены глубокая анемия,лейкоцитоз, в лейкоформуле- бластемия с лейкемическим провалом.

Какое исследование необходимо выполнить для верификации диагноза?

Цитохимическое исследование костного мозга.

У больного с признаками астенического, интоксикационного синдрома, оссалгиями, в лаб. Анализах обнаружены лейкоцитоз с бластемией до 76%, феноменом лейкемического зияния.

Какое исследование необходимо произвести для верификации диагноза и проведения лечения?

Иммунофенотипирование костного мозга. Пациент получает ПХТ по программе «7 + 3». ОАК – в норме.В миелограмме- бласты- 2%. Какова дальнейшая тактика ведения больного?

У пациента- фаза ремиссии острого лейкоза, необходимо продолжить ПХТ по программе «7+3»для достижения консолидации полученного положительного эффекта после курсов индукции ремиссии.

У больного 76 лет с грамотрицательным сепсисом появились кровоподтеки на коже конечностей, туловища, носовые кровотечения. В лаб. Анализах- укорочение АЧТВ,тромбоцитопения, снижение фибриногена до 1,6 г/л; Д-димеры- 8000 мкг/мл.