Эмбриология -наука о развитии зародыша от момента оплодотворения до развития.

Эмбриональное развитие представляет собой онтосительно короткий период онтогенеза (пренатальный онтогенез), который включает в себя чрезвыявайно сложные и интенсивно идущие процессы, приводящие к образованию из одной клетки целого многоклеточного организма. Без знания основ эмбриологии в настоящее время неврозможнорешать важные медицинские задачи, как планирование семьи и регуляция рождаемости, лечение врожденных и приобретенныхзаболеваний, трансплантация и искусственное культивирование органов и тканей, злокачественный рост и другие проблемиы. Знание закономерностей внутриутробного развития человека необходимо акушерам-гинекологам и терапевтам для правильного ведения и лечения беременныхженщин. Без основных сведений из области эмбриогенеза невозможно понимание особенностей раннего постнатального периода, что крайневажно для неонатологов и педиатров.

При нормально протекающей беременности у человека продолжительность внутриутробного развития составляет 280 дней или 40 недель. Возникновение беременности связано с процессом оплодотворения - слияние зрелой мужской(сперматозоид) и женской(яйцеклетка) половых клеток, в результате чего образуется одна клетка, являющаяся началом нового организма. Оплодотворённая яйцеклетка содержит удвоенное количество хромосом(46). Пол будущего ребёнка зависит от набора половых хромосом и от того, носителем какой половой хромосомы является сперматозоид, оплодотворивший яйцеклетку. Если яйцеклетка, всегда являющаяся носительницей Х-половой хромосомы, оплодотворяется сперматозоидом с Х-половой хромосомой, возникает зародыш женского пола(ХХ), при оплодотворении сперматозоидом с У-половой хромосомой возникает эмбрион мужского пола(ХУ). В дальнейшем,независимо от пола, развитие эмбриона и плода происходит путём митотических делений клеток.

С учётом особенностей морфогенеза и типичных ответных реакций эмбриона и плода на воздействие повреждающих факторов внешней среды весь период внутриутробного развития можно можно разделить на 3 стадии:

I - Предимплантационное развитие;

II- Имплантацию, органогенез и плацентацию;

III - Плодный период.

I. Предимплантационное развитие начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и продолжается вплоть до внедрения бластоцисты в децидуальную оболочку матки(на 5-6 день после оплодотворения). Деление оплодотворённой яйцеклетки начинается вскоре после её слияния со сперматозоидом. В результате яйцеклетка делится на два бластомера, затем на четыре и т.д. На определённой стадии кариокинетическое деление становится асинхронным, при этом образуется скопление клеток, по внешнему виду напоминающее тутовую ягоду(морула). Затем морула превращается в следующую стадию развития яйцеклетки - бластоцисту.

Для предимплантационного периода характерно отсутствие морфологической связи между эмбрионом и органами репродуктивной системы женщин. Однако при этом не исключается тесная функциональная связь между организмом матери и развивающимся зародышем. На развитие зародыша предимплантационной стадии значительное влияние оказывают эстрогены, прогестерон, простогландины, серотонин и другие биологически активные вещества.

Повреждающие факторы внешней среды(химические агенты, ионизирующая радиация и др.) могут оказать различное влияние на зародыш. Если в процессе такого воздействия будут повреждены многие бластомеры, то зародыш погибнет до, во время или вскоре после имплантации(эмбриотоксическое действие). При повреждении отдельных бластомеров оставшиеся обладают выраженными свойствами к полипотентному развитию, в связи с чем в дальнейшем эмбриональный цикл не нарушается.

Характерная черта предимплантационного периода - отсутствие возникновения уродств эмбриона даже под воздействием факторов внешней среды, обладающими выраженными тератогенными свойствами. Лишь незадолго до имплантации в связи с начавшейся дифференцировкой узародыша появляется ответная реакция на повреждающееся воздействие в виде возникновения аномалий развития.

II. Имплантация, органогенез и плацентация.

Эта стадия охватывает первые 3 месяца внутриутробного периода, причём наиболее чувствительной фазой являются первые 3-6 недель органогенеза.

Во время имплантации(7-12 день) значительно возрастает чувствительность оплодотворённой яйцеклетки к действию поареждающих факторов,что приводит к гибели эмбриона.

Для поражения зародыша в период органогенеза характерно возникновение уродств(тератогенный эффект); реже наблюдается эмбриотоксическое действие. В процессе возникновения уродств в первую очередь поражаются те органы и системы зародыша, которые в момент воздействия повреждающих агентов находились в процессе активной дифференцировки и развития тканей и органов, т.е. в критическом периоде развития. У различных органов критические периоды их закладки не совпадают по времени. Поэтому кратковременное воздействие тератогенного фактора повреждаются одна или две-три системы органов, при этом плод рождается с отдельными аномалиями развития. При длительном действии сильного тератогенного агента нарушается формирование многих органов и систем эмбриона. В таких случаях плод рождается с многочисленными уродствами. Наличие одиночных и множественных аномалий развития у новорожденного позволяет ретроспективно судить о силе и длительности воздействия тератогенного фактора в критические периоды эмбрионального развития.

Плацентацию (развитие сосудистой плаценты) также относят к критическому периоду развития. Многие повреждающие факторы внешней среды обладают способностью нарушать нормальное развитие аллантоиса и связанную с этим процессом васкуляризацию хориона, что имеет решающее значение для последующих этапов внутриутробного развития. Недостаточная васкуляризация хориона лежит в основе так называемой первичной плацентарной недостаточности,выражением которой является гипотрофия плода. При прогрессирующей первичной плацентарной недостаточности беременность может закончиться внутриутробной гибелью плода.