Навигация:

Главная Случайная страница Обратная связь ТОП Интересно знать Избранные Новые материалы

Топ:

Устройство и оснащение процедурного кабинета: Решающая роль в обеспечении правильного лечения пациентов отводится процедурной медсестре...

Процедура выполнения команд. Рабочий цикл процессора: Функционирование процессора в основном состоит из повторяющихся рабочих циклов, каждый из которых соответствует...

Характеристика АТП и сварочно-жестяницкого участка: Транспорт в настоящее время является одной из важнейших отраслей народного...

Интересное:

Средства для ингаляционного наркоза: Наркоз наступает в результате вдыхания (ингаляции) средств, которое осуществляют или с помощью маски...

Уполаживание и террасирование склонов: Если глубина оврага более 5 м необходимо устройство берм. Варианты использования оврагов для градостроительных целей...

Влияние предпринимательской среды на эффективное функционирование предприятия: Предпринимательская среда – это совокупность внешних и внутренних факторов, оказывающих влияние на функционирование фирмы...

Дисциплины:

Автоматизация Антропология Археология Архитектура Аудит Биология Бухгалтерия Военная наука Генетика География Геология Демография Журналистика Зоология Иностранные языки Информатика Искусство История Кинематография Компьютеризация Кораблестроение Кулинария Культура Лексикология Лингвистика Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлургия Метрология Механика Музыкология Науковедение Образование Охрана Труда Педагогика Политология Правоотношение Предпринимательство Приборостроение Программирование Производство Промышленность Психология Радиосвязь Религия Риторика Социология Спорт Стандартизация Статистика Строительство Теология Технологии Торговля Транспорт Фармакология Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Экономика Электроника Энергетика Юриспунденкция

Поражения желудочно-кишечного тракта у ВИЧ-инфицированных

2018-01-30

171

0.00 из 5.00 0 оценок

Заказать работу

Содержание

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 6Следующая ⇒

диагностика	примечания
полости
микроскопия мазков, обработанных КОН; культивирование


биопсия с последующим микроскопированием позволяет обнаружить грибы
микроскопия мазков с обнаружением многоядерных гигантских клеток; метод прямой иммунофлюоресценции с моноклональными а/телами; выявление вирусной ДНК с помощью ПЦР; выделение вируса в культуре клеток	Миграция и диссеминация простого герпеса – признак прогрессирующего иммунодефицита
микроскопия диагностического материала с обнаружением характерной гистологической картины (типичные гигантские клетки с темными кольцами включений, окруженные светлой полоской – «совиные глаза»)	Является редким проявлением. Обычно – одно из проявлений диссеминированной CMV-инфекции
	Наличие «волосатой» лейкоплакии рассматривается как доказательство большой вероятности прогрессирования ВИЧ-инфекции
и желудка
контрастное рентгенологическое исследование; эндоскопия с проведением биопсии; гистологическое исследование биоптата – обнаружение псевдомицелия, проникающего в ткань	Развивается при глубоком дефиците иммунитета и часто указывает на стадию СПИД
эндоскопия с проведением биопсии; гистологическое исследование биоптата с обнаружением характерных СМV-включений
эндоскопия с проведением биопсии; гистологическое исследование биоптата с обнаружением характерных изменений; выделение вируса в культуре клеток
толстого кишечника
обнаружение возбудителя в мазках фекалий (3-х кратно, с применением метода обогащения), дуоденальном содержимом, отпечатках слизистой; посевы на кишечные патогены (отрицательные результаты); копрограмма (признаки нарушения всасывания – непереваренные клетчатка и мышечные волокна, нейтральный жир в кале)	Наиболее интенсивное выделение – в течение первых 4-5 дней болезни. Описаны нечастые случаи внекишечной локализации возбудителя: у 10% больных отмечаются симптомы холецистита и холангита
эндоскопия (сигмоскопия, колоноскопия) с проведением биопсии; гистологическое исследование биоптата с обнаружением характерных СМV-включений проведение КТ	В 10-30% колитов поражается только правая сторона кишечника
эндоскопия с проведением биопсии; гистология биоптата с обнаружением характерных изменений метод прямой иммунофлюоресценции с моноклональными а/телами; выделение вируса в культуре клеток
получение гемокультуры; получение копрокультуры	Имеет тенденцию к рецидивированию безотносительно к проводимой антибактериальной терапии

Табл. 3. Основные возбудители оппортунистических инфекций,

возбудитель	нозоформа	CD4+	особенности клинического течения
Mycobacterium tuberculosis	пневмония	>400 (ранние стадии ВИЧ-инфекции)	Имеет место реактивация инфекции. Типичные проявления – поражение верхних долей легких. Внелегочные формы нехарактерны. В 80% случаев туберкулиновый тест ≥5 мм
<400 (поздние стадии ВИЧ-инфекции)	Первичная инфекция или реактивация. У 50-75% регистрируются внелегочные формы, особенно поражение лимфатических узлов и костного мозга. Возможно развитие папулопустулезной сыпи. Туберкулиновый тест ≥5 мм регистрируется менее чем у 25% пациентов с клиническим СПИДом
Pneumocystis carinii	пневмония	<200	Сухой кашель, лихорадка, тахипноэ, тахикардия, прогрессирующая одышка, акроцианоз, возможно отделение белой пенистой мокроты, наличие сухих, реже влажных хрипов
Cryptococcus neoformans	пневмония	<100	бессимптомно протекающая очаговая пневмония; обширные поражения, захватывающие целую долю легкого (по клинике напоминает пневмоцистную пневмонию)
плеврит	изолированный; сочетающийся с пневмонией
Mycobacterium avium complex	пневмония	<50	Очаговые или диссеминированные поражения легких. Ознобы, боли в грудной клетке, кашель с отделением вязкой мокроты, нередко кровохарканье, постепенно прогрессирующая одышка
Toxoplasma gondii	пневмония	<100	Как реактивация латентной инфекции. Диспноэ, лихорадка, продуктивный кашель, быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность, сходная с таковой при септическом шоке (гипотензия, метаболический ацидоз, ДВС-синдром)
Cytomegalovirus	интерстициальная пневмония	<50	Сухой непродуктивный мучительный кашель, одышка при физической нагрузке, тахипноэ, тахикардия, приступы удушья. Часто отсутствие изменений при аускультации
Candida albicans	пневмония	<100	Лихорадка, мучительный «царапающий» кашель с выделением серой с запахом дрожжей мокроты, одышка, кровохарканье. В начальной стадии и при легком течении напоминает бронхит

⇐ Предыдущая 1 234 5 6 Следующая ⇒

Поделиться с друзьями:

Своеобразие русской архитектуры: Основной материал – дерево – быстрота постройки, но недолговечность и необходимость деления...

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций...

Архитектура электронного правительства: Единая архитектура – это методологический подход при создании системы управления государства, который строится...

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначенные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой...