Особенности сестринского процесса при аллергозах

Осуществление сестринского процесса состоит из 5 этапов:

1. Сестринское обследование.

Собрать данные (анамнез): жалобы пациента, история болезни, история жизни, состояние кожного покрова, пульс, температура, АД, ЧДД, ЧСС, состоянием голоса и т.д.

Постановка сестринских диагнозов и формулировка проблем пациента.

Как правило, нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, спать, есть, выделять, работать, общаться, избегать опасности.

Настоящие проблемы: высыпания на коже ног, на локтях, пояснице, животе, на шее и лице, зуд кожи, зуд в периональной области, возбужденное состояние.

Потенциальные проблемы: развитие осложнений.

Приоритетная проблема: кожный зуд, диспепсические явления.

2. Планирование сестринской помощи.

Разработать стратегию поставленных целей, определить их выполнимость. Составление сестринского плана, определение первоочередных мероприятий, консультаций.

План ухода:

- Строгое выполнение всех назначений врача.

- Соблюдение диеты (исключение всех возможных аллергенов).

- Ведение пищевого дневника.

- Уход за кожей и слизистыми.

- Научить элементарным манипуляциям по уходу,

- Разъяснить важность соблюдения диеты, обозначить пациенту мотивацию этих действий (для скорейшего облегчения состояния и выздоровления;

для предупреждения повторной аллергии; для предупреждения какого-либо инфицирования).

- Обеспечить моральную и психологическую поддержку.

3. Реализация плана ухода (объективное и субъективное улучшение состояния пациента, понимание пациентом особенностей и опасности заболевания и осознание необходимости его профилактики к моменту выписки).

4. Провести координацию действий, улучшить состояние пациента. Выполнение поставленных задач:

- Создать физический и психический покой;

- дать рекомендации по диете;

- осуществлять наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом, состоянием кожных покровов и слизистых;

- заниматься подготовкой к исследованиям и консультациям;

 - организовать консультации диетолога, аллерголога;

- осуществлять забор биологического материала на лабораторное исследование, если пациент находится в стационаре или контроль проведения исследований на амбулаторном режиме;

- своевременно обеспечивать раздачу и введение лекарственных средств;

- быстрое выполнение всех назначений врача;

- заниматься профилактикой возможных осложнений (формирование здорового образа жизни у пациента, понимание ситуации у родственников).

5. Оценка сестринского ухода.

Определить, в какой степени достигнуты поставленные цели. Анализ достигнутых результатов, выявление нерешенных проблем, необходимости дополнительной помощи.[4]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Аллергию называют болезнью цивилизации, и каждый год количество пациентов увеличивается. Такой стремительный рост заболеваемости связан с повышением аллергенной нагрузки на человека, ухудшением экологической обстановки, нерациональным питанием, медикаментозной терапией, изменениями климата, многочисленными стрессами и соответственно неадекватным ответом иммунной системы человека на эти процессы.

Аллергия - это иммунопатологическая реакция, повышенная чувствительность организма к действию тех или иных веществ внешней и внутренней среды.

Аллергические реакции организма многочисленны. В данной работе рассматривались только реакции гиперчувствительности немедленного типа – аллергозы (аллергозы респираторные - аллергический ринит конъюнктивит, трахеобронхит, бронхиальная астма; пищевая аллергия - диспепсические растройства; кожные формы аллергии - атопический дерматит; отёк Квинке; анафилактический шок).

Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и беседа. Медсестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на заболевание. Сестринский уход (сестринский процесс) направлен на повышение качества жизни пациента путём решения возникающих у него проблем, обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния.

В своей деятельности медицинская сестра должна руководствоваться принципами медицинской этики. В основе отношений медицинской сестры и пациента лежит тактичность и терпеливость. Медицинская сестра должна иметь высокое чувство ответственности, стремление быть нужной и полезной больному.[4]

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Смолева Э.В. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи / Э.В. Смолева, Е.Л. Аподиакос.- Изд. 8-е.- Ростов н/Д: Феникс, 2009.- 652с.

2. Ярилин А.А. Иммунология: учебник / А.А. Ярилин. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 – 752 с.

3. Ковальчук Л.В. Клиническая иммунология и аллергия с основамми общей иммунологии: учебник/ Л.В. Ковальчук, Л.В. Ганковская, Р.Я. Мешкова. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 – 768 с.

4. Смолева Э.В. Сестринский уход в терапии с курсом первой медицинской помощи / Смолева Э.В., под. ред. Кабарухина Б.В. – Ростов н/Д: Феникс, 2017 – 474 с.

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Клиника аллергозов

Аллергические заболевания	Клинические проявления
Аллергический ринит	Затруднение носового дыхания или заложенность носа, отек слизистой оболочки носа, выделение обильного водянистого слизистого секрета, чихание, чувство жжения в глотке. Нередки: общее недомогание, головная боль, сонливость, возможны подъем температуры, раздражительность.
Аллергический конъюнктивит	Гиперемия, отек, зуд, слезотечение, светобоязнь, отечность век, сужение глазной щели.
Крапивница	Головная боль, высокая температура, внезапно возникающее поражение части кожи с образованием резко очерченных округлых волдырей с приподнятыми и фестончатыми краями и бледным центром, сопровождающееся выраженным зудом.
Отек Квинке	Локальный отек кожи, подкожной клетчатки или слизистых оболочек. Одновременно с кожными проявлениями может отмечаться отек суставов, слизистых оболочек, в т.ч. гортани и ЖКТ. Отек слизистой желудочно-кишечного тракта сопровождается кишечной коликой, тошнотой, рвотой.
Анафилактический шок	Снижение артериального давления, температуры тела, свертываемости крови, расстройства функций центральной нервной системы, спазм мышц внутренних органов, слабый нитевидный пульс, бледность и обильный пот, кожный зуд. В тяжелых случаях возможен массивный отек легких и головного мозга. Клиника развивается в течение часа после контакта с аллергеном (чаще в течение первых 5 минут).