сосок; 2 — млечные проточки; 3 — собственная фасция груди; 4 — большая грудная мышца; 5 — тело железы; 6 — дольки железы; 7 — жировая клетчатка; 8 — кожа

 

Функция железы тесно связана с гормональной деятельностью яичников. Под их воздействием в период полового созревания железистая ткань органа разрастается. Молочная железа приобретает характерную для нее форму и размеры, которые в свою очередь зависят от возраста, типа телосложения и функционального состояния организма женщины (фаза менструального цикла, беременность, период кормления ребенка).

МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ. Женская уретра — это непарный полый орган в виде несколько изогнутой трубки длиной 2,5-3,5 см, диаметром 8-12 мм. Она начинается в области шейки мочевого пузыря внутренним отверстием и заканчивается наружным отверстием, открывающимся в преддверие влагалища на 2 см ниже клитора. Передняя стенка уретры в верхней части расположена кзади от лобкового симфиза. Задняя стенка срастается с передней стенкой влагалища. Направляясь вниз, мочеиспускательный канал прободает мышцы и фасции промежности. В этом месте он окружен пучками мышечных волокон, образующими наружный сфинктер. В стенке мочеиспускательного канала различают слизистую, мышечную и адвентициальную оболочки. Слизистая оболочка хорошо выражена и имеет продольные складки.

 

МЕНСТРУАЛЬНЫЙ ЦИКЛ

В деятельности женской половой системы в отличие от мужской наблюдается определенная цикличность. Строгая последовательность физиологических изменений в женском организме называется месячным или менструальным циклом. У большинства женщин он регулярно повторяется с интервалом около 28 дней. В менструальном цикле выделяют фазу менструации (кровотечения), постменструальную и предменструальную фазы.

Началом цикла условно считается первый день менструации. Фаза менструации (десквамации — отторжение функционального слоя эндометрия) сопровождается некоторым дискомфортом и продолжается в среднем 3-5 дней, а объем выделений составляет 50-100 мл в сутки.

В постменструальную фазу в одном из яичников под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза начинает созревать один из фолликулов с будущей яйцеклеткой. Растущий фолликул выделяет женские половые гормоны — эстрогены, которые активируют рост слизистой оболочки матки и стимулируют секрецию лю- теинизирующего гормона гипофиза. Постменструальная фаза, начавшаяся с 3-5-го дня менструального цикла, завершается на 14-й день овуляцией — разрывом стенки фолликула и выходом из него яйцеклетки. К этому времени в матке происходит восстановление функционального слоя эндометрия. Постменструальная фаза включает фазу регенерации — эпителизации эндометрия и фазу пролиферации — восстановления объема эндометрия.

На 15-й день цикла начинается предменструальная фаза (фаза секреции) — эндометрий разрыхляется и накапливает питательные вещества, необходимые для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В этот период полость лопнувшего фолликула заполняется желтоватыми клетками, которые под влиянием лютенизирующего гормона гипофиза растут и образуют желтое тело — временную эндокринную железу, вырабатывающую гормон — прогестерон. Под влиянием этого гормона задерживается созревание оставшихся фолликулов. Яйцеклетка по бахромкам маточной трубы попадает в полость последней, где чаще всего и происходит оплодотворение. Одновременно в эндометрии происходит накопление питательных веществ. Таким образом, в этот период в слизистой оболочке матки создаются самые благоприятные условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если оплодотворения не произошло, то на 13-й день после овуляции (28-й день цикла) заканчивается предменструальная фаза и начинается фаза кровотечения (менструации). Данная фаза вызвана отсутствием эстрогенов и снижением выработки прогестерона желтым телом. Поддержание функционирования разросшегося эндометрия прекращается, и он вместе с погибшей яйцеклеткой и сгустками крови отторгается и выводится из организма. В конце менструации концентрация прогестерона снижается, что приводит к выделению гипофизом фолликулостимулирующего гормона и менструальный цикл повторяется.

ПРОМЕЖНОСТЬ

Промежность, perineum — это комплекс мягких тканей, закрывающих выход из малого таза (рис. 13). Она ограничена следующими структурами: спереди — нижней поверхностью лобкового симфиза, сзади — верхушкой копчика, с боков — седалищными буграми. В области промежности находятся наружные половые органы и заднепроходное (анальное) отверстие. Под кожей промежности расположена жировая клетчатка, а затем мышцы, покрытые с двух сторон фасциями. В акушерско-гинекологической и андрологической практике под промежностью (в узком смысле этого термина) понимают часть области выхода из малого таза, лежащую между наружными половыми органами и задним проходом. У женщин она находится между половой щелью и передним краем заднего прохода, у мужчин — между задним краем мошонки и анальным отверстием.

Посредством условной линии, соединяющей седалищные бугры (linea biischiadica), промежность разделяют на мочеполовую и заднепроходную (анальную) области.

В мочеполовой области расположена парная глубокая поперечная мышца промежности и наружный сфинктер мочеиспускательного канала, покрытые верхней и нижней фасциями таза, которые обеспечивают поддержание органов мочеполовой системы и составляют мочеполовую диафрагму.

Рис. 13. Женская промежность:

Седалищно-пещеристая мышца; 2 — глубокая поперечная мышца промежности; 3 — поверхностная поперечная мышца промежности; 4 — анальное отверстие; 5 — наружный сфинктер прямой кишки; 6 — крестцово-бугорная связка; 7 — внутренняя запирательная мышца; 8 — крестцово-остистая связка; 9 — мышца, поднимающая задний проход; 10 — большая ягодичная мышца; 11 — луковично-губчатая мышца; 12 — отверстие влагалища; 13 — собственная фасция промежности; 14 — наружное отверстие мочеиспускательного канала; 15 — клитор

 

Более поверхностно в мочеполовой области расположены следующие мышцы: седалищно-пещеристая поверхностная поперечная мышца промежности, луковично-губчатая. Последняя у мужчин способствует выбрасыванию мочи и спермы из мочеиспускательного канала, у женщин — сжимает влагалище, сдавливает вены мужского полового члена или клитора у женщин, способствуя их эрекции. Через мочеполовую диафрагму у мужчин проходит мочеиспускательный канал (перепончатая часть), а у женщин — мочеиспускательный канал и влагалище.

Все мышцы анальной области и их фасции образуют диафрагму таза, которая образована мышцей, поднимающей задний проход, копчиковой мышцей, наружным сфинктером заднего прохода и покрывающими их фасциями. Эта диафрагма имеет форму выступающего книзу купола. Углубление между диафрагмой таза и седалищным бугром с каждой стороны называется седалищно-прямокишечной ямкой. В ней находится жировая клетчатка, в которой проходят сосуда и нервы. Через диафрагму таза проходит нижний отдел прямой кишки, заканчивающийся заднепроходным (анальным) отверстием.

 

Приложение 5

Закрепление

1. Сведения об изученных органах занесите в таблицу:

Органы половой системы	Строение	Функции
I. Мужские 1.Наружные 2. Внутренние
I I. Женские 1. Наружные 2. Внутренние

2. Установите соответствие, соединив слова стрелками:

Яичко	Scrotum
Предстательная железа	Ovarium
Бульбоуретральная железа	Tubauterina
Мошонка	Prostata
Половой член	Uterus
Яичник	Glandulabulbouretralis
Маточнаятруба	Testis
Матка	Vagina
Влагалище	Penis

 

Словарь терминов.

1. Репродуктивная система человека –
2. Мужская половая система –
3. Женская половая система –
4. Яйцеклетка –
5. Сперматозоид –
6. Оплодотворение –
7. Беременность –
8. Роды –

 

Приложение 6

Самостоятельная работа

 

4.
Рассмотрите предложенные рисунки мужской и женской половой системы. Сделать необходимые обозначения.

 

5. Изучите внутреннее строение яичка, сделайте обозначения к предложенному рисунку:

 

6.
Изучите строение молочной железы. Перечислите гормоны, влияющие на функцию молочной железы: