Преднизолон 1 мг/кг в сутки со снижением

5.Диклофенак 50 мг/сут на 1.5-2 мес

53. 14 летняя девочка обратилась с жалобами на повышение температуры до 37,5С, боли в лучезапястных суставов и грудной клетке при дыхании. Болеет в течение недели, когда появились температура, кашель, боль в грудной клетке при дыхании. Врач назначила амоксициллин. Температуру снижала парацетомолом. Через 3 дня на фоне лихорадки появилась на коже лица и передней поверхности шеи, и грудной клетке. При осмотре сыпь на лице в скуловой части, в области «декольте». Увеличены лимфоузлы, безболезненные. Суставы внешне не изменены, движения не ограничены. В легких ослабленное везикулярное дыхание, справа шум трения плевры. Для подтверждения диагноза наиболее информативный показатель

1. Высокий СРБ

2. ФНО

3. LE клетки

4. АТ к нативной (двуспиральной) ДНК

5. АНФ

 

54. Девочке 14 лет. Жалобы на нарастающую общую слабость, беспричинное появление синяков на теле на протяжении двух недель. В клинической картине: кожные покровы бледные, на теле - множество петехий и экхимозов разных сроков давности. Лимфатические узлы не увеличены. В легких – дыхание везикулярное. ЧД-18 в мин. Тоны сердца приглушены. ЧСС 80 в мин. Живот мягкий. Печень, селезенка не увеличены. Анализ крови общий: эр-1,0*1012/л, гемоглобин-58 г/л, тромбоциты-8*10⁹/л, ретикулоциты-0,1‰, лейкоциты-3,5*109/л. Формула: палочкоядерные-10%, сегментоядерные-15%, лимфоциты-65%, моноциты-10%, СОЭ-40 мм/час. Микросфероцитоз. Сформулируйте предварительный диагноз.

1. +Апластическая анемия

2. Тромбоцитопеническая пурпура

3. Тяжелая железодефицитная анемия

4. Болезнь Виллибранда

5. Острый лимфобластный лейкоз

55. Ребенку 7 лет. Из анамнеза после ОРВИ на фоне удовлетворительного состояния отмечалось изменение цвета мочи. Через день был сдан анализ мочи: следы белка, лейкоциты 1-2 в п/з, эритроциты-20-25 в п/з. Общий анализ крови в норме. При объективном осмотре изменений со стороны внутренних органов не обнаружено. Дед по линии отца умер от ХПН, отец ребенка наблюдается нефрологом по поводу гематурии. Сформулируйте предварительный диагноз:

1. Кистозная болезнь почек

2. Геморрагический васкулит

3. +Наследственный нефрит

4. Мочекаменная болезнь

5. Хронический гломерулонефрит гематурическая форма

56. Первый патронаж новорожденного. Жалоб со стороны матери нет. Из анамнеза от 1 беременности, протекавшей без осложнений, 1 родов в 38 недель. Вес при рождении – 3900 гр, рост-49 см. У матери 0(I), Rh(-) кровь, у ребенка – A(II) Rh(+) кровь. Оценка по шкале Апгар 7-8 баллов. На 3 сутки у ребенка появилось желтушное окрашивание кожных покровов. Самочувствие не нарушено. Сосет активно, не срыгивает. В БХ анализе крови:билирубин -90 мкмоль/л за счет непрямой фракции, трансаминазы в норме. Сформулируйте клинический диагноз:

1. ГБН по АВО несовместимости

2. фетальный гепатит

3. +физиологическая желтуха

4. гемолитическая болезнь по Rh несовместимости

5. желтуха при асфиксии

57. Различия между бронхиолитом и обструктивным бронхитом, в пользу первого характерно?

Нет эффекта от бронхиолитической терапии

 

58.Клиника гипогликемического состояния, СД. Диагностика?

Определение АТ к бета клеткам

 

59.Различия между бронхитом и бронхиолитом, в пользу первого характерно?

Нет специфических изменении бронхиол

60.Задача, снижены будут все показатели.

Панцитопения

61. Клиника анемии, проявления сидеропенического синдрома со стороны слизистых оболочек?

Атрофический глоссит

62.Отличие нефротического и нефритического синдрома в пользу второго.

Стойкая гематурия

63.Мальчик, описывается клиника рахита, интеллект сохранен (фосфат-диабет).

Фосфатурия

64.Клиника ОПН + тромбоцитопения.

ГУС

65. Мальчику 4 года. Жалобы на боли в правом коленном суставе. В анамнезе длительные носовые кровотечения. В клинической картине: на коже множественные экхимозы, правый коленный сустав увеличен в объеме, горячий на ощупь, болезненный при пальпации. В анализе крови: Нв-110 г/л, лейкоциты-12*109/л тыс, тромбоциты 230*109/л тыс. Протромбиновый индекс в норме. Агрегация тромбоцитов не нарушена, время свертывания по Ли Уайту – 20 мин. Сформулируйте предварительный диагноз:

1. Тромбоцитопеническая пурпура

2. Геморрагический васкулит

Гемофилия

4. Тромбоцитопатия

5. Болезнь Виллибранда

66.Задача. Диагноз: хронический миелолейкоз. Диагностика?

Филадельфиская хромосома

67. Девочке 2 дня жизни, поступила в кардиологический стационар по экстренным показаниям. Из анамнеза: во время беременности угроза прерывания, роды в срок. Вес при рождении 3 кг, рост 50 см, Апгар - 8/9 баллов. Через 1 час после рождения отмечается серость кожных покровов, акроцианоз. Дыхание проводится во все отделы, хрипов нет. ЧД – 40/мин. Тоны сердца громкие, ЧСС – 140 в мин, шумы не выслушиваются. Сатурация O2 - 75%. Проба с кислородом отрицательная. Сформулируйте предварительный диагноз: