Изменение обхвата колена и амплитуды движения в коленном суставе в процессе реабилитации

Измерение обхвата колена показало, что данный показатель накануне реабилитации составлял 41см. После проведения реабилитационных мероприятий показатель снизился до 38см. Снижение показателя, т.о., составило 8% (р< 0,05).

Изучение данных гониометрии показало, что объем движений в больныом артритом в коленном суставе изменялся по мере применения реабилитационных мероприятий.

После первых пяти дней занятий угол пассивных сгибаний увеличился с 40 градусов – до 90 градусов, к окончанию реабилитационного курса до 180градусов.

Под нагрузкой (вес тела, «приседания»), амлитуда движений увеличилась от невозможной до 120 градусов.

Результаты исследования

Таким образом, изначально коленные суставы больной артритом характеризовались наличием отека и имели ограниченную амплитуду движения - тугоподвижность, связанную с остаточными явлениями воспалительного процесса.

Однако, в процессе реабилитации с использованием ЛФК, массажа и специальных физических упражнений, обхват колена снизился, а объем движения в коленном суставе пациентов заметно вырос, что говорит о ликвидации остаточных явлений воспаления и улучшении функционального состояния пораженных суставов.

Известно, что основные симптомы артрита - боль, отек в коленном суставе и ограниченные возможности в движении. Именно с этим связаны сниженные функциональные возможности пациентов в начале реабилитации.

Курс физиотерапии, ЛФК и массажа способствовал восстановлению функций пораженных суставов больных артритом.

Значительную роль в восстановлении подвижности пораженных суставов сыграл курс массажа.

Массаж способствовал усилению крово - и лимфообращения в суставе и периартикулярных тканях, улучшению обменных процессов, предупреждению мышечных атрофий, снижению контрактур (рис.3.2) [4].

Массаж предшествовал основной процедуре ЛГ.

Регулярные занятия ЛФК способствовали увеличению амплитуды движений в суставах; укреплению мышц в зоне поражения, особенно разгибателей; восстановлению адаптации суставов к бытовым нагрузкам; общему укреплению организма.

Примененная методика осознанного движения ускорила процесс реабилитации.

Помимо местного воздействия на пораженную область, средства физической реабилитации способствовали оздоровлению всего организма.

Физические упражнения влияют на весь процесс гемодинамики, увеличивая потоки нервных импульсов от рецепторных образований мышц, сосудов, диафрагмы и дыхательных органов, способствует тем самым восстановлению нормальных соотношений в деятельности всех звеньев аппарата кровообращения.

Согласно литературным данным, в результате стимуляции нейрогуморальных механизмов, под действием ЛФК, массажа и физиотерапии повышается активность сосудодвигательного и дыхательного центров.

Известно, что мышечная деятельность является ведущим фактором становления и поддержания гемостаза, т.е. относительного динамического постоянства внутренней среды (крови, лимфы, тканевой жидкости) и устойчивости основных физиологических функций (кровообращения, дыхания, обмена веществ, терморегуляции и т.д.) организма. Недостаток мышечной деятельности в связи с гиподинамией приводит к нарушению не только этих процессов, но и сказывается на равновесии нервных процессов (процессы возбуждения и торможения). В связи с этим компенсация дефицита мышечной деятельности (двигательной активности) больного при помощи ЛФК является одним из необходимых компонентов в реабилитации больных артритами [20].

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Изучение научно-методической литературы показало, что артриты - распространенное заболевание, приводящее к потере трудоспособности. Программа реабилитации будет зависеть от характера патологического процесса, стадии, функциональной недостаточности суставов.

2. В результате курса физической реабилитации больных артритом коленного сустава в стадии ремиссии, улучшились показатели опорно-двигательного аппарата:

· обхват колена снизился;

· выросла амплитуда движения в коленном суставе: угол сгибания увеличился, в том числе под нагрузкой.

3. При внедрении в процесс ЛФК элементов «осознавания» движения, процесс восстановления двигательных функций, заметно ускорился, и улучшил психологическое состояние пациентки, тем самым была создана дополнительная мотивация для обучения и продолжения самостоятельных дальнейших занятий.

4. в результате реабилитационной программы, был получен дополнительный положительный адаптационный след в виде лёгкости походки, и приобретения навыка, стоять, сидеть, ходить не уставая.

5. Как показали проведенные исследования, комплексная физическая реабилитация при артрите коленного сустава в стадии неполной ремиссии, включающая: массаж и ЛФК и теплолечение, способствовала улучшению трофики и подвижности коленного сустава, а также повышению метаболизма и адаптации больных к физическим и бытовым нагрузкам.