Цели применения ингаляций, показания и противопоказания

Проведение оздоровительных ингаляций показано как детям, так и взрослым. При этом преследуются цели:

· доставка препарата в дыхательную систему: к носоглотке, горлу, бронхам;

· достижение эффекта за небольшой период от 5 до 10 минут.

Процедура назначается пациенту при следующих заболеваниях.

· Риниты.

· Атрофирование участков носа и носоглотки.

· Ангина.

· Пневмония (воспаление легких).

· Ларингит.

· Бронхит.

· Трахеит.

· Бронхиальная астма.

· Туберкулез.

Существует и ряд следующих противопоказаний.

· Значительное разрушение слизистых в дыхательных путях.

· Наличие кровотечений или предпосылок к ним (склонностей).

· Недостаточность функции почек и кровообращения 1, 2 степеней.

· Истощение.

· Аллергия — личная непереносимость препаратов.

АЛГОРИТМ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРА

Процесс работы с небулайзером состоит из нескольких этапов: подготовительного, непосредственного применения небулайзера и окончания процедуры.

Подготовка включает следующие шаги.

· Помыть и осушить руки, надеть перчатки.

· Открыть прибор.

· Перелить лекарство из контейнера (небулы) или накапать из емкости нужную дозу.

· Нужный по инструкции объем дополнить физиологическим раствором.

· Сборка прибора и проверка работы.

· Присоединение мундштука или маски.

Дальнейшие правила пользования небулайзером в процессе выполнения процедуры следующие.

· Получение согласия от пациентов, как взрослых, так и детей. Нужно объяснить родственнику суть процедуры и порядок ее выполнения.

· Придать удобную позу. Ребенка нужно усадить или уложить перед устройством.

· Техника проведения зависит от конструкции прибора. Соединить небулайзер и компрессор, включив последний.

· Ингаляции небулайзером выполняются до полного расходования препарата. Это период до 30 минут, при котором работу прибора можно прерывать на 5 или 10 минут.

Завершающий этап предусматривает следующие правила использования прибора, работа которого закончена.

· Разобрать устройство и почистить его части. Вымыть мундштук, стакан, маску.

· Снова вымыть руки.

 

АЛГОРИТМ ПРОВЕДЕНИЯ ИНГАЛЯЦИИ

Применение небулайзера в отношении пациента также состоит из трех основных этапов: подготовительный, непосредственные манипуляции с ингалятором и завершающие шаги.

Начало процесса.

· Проверка чистоты устройства, меры по стерилизации перед применением.

· Подготовка препаратов и наполнение ими небулайзера. Если нужно развести лекарство, используется 0,9% раствор хлорида натрия. Внимание! Минеральной, дистиллированной водой растворять не следует. Из ампулы препарат достается одноразовым или стерильным шприцем, затем смешивается с физиологическим раствором и переливается в стаканчик.

· Окончательная сборка прибора, готовность к применению. Требуется проверить воздушный фильтр, соединив трубки. Стакан с готовой жидкостью нужно присоединить к трубке ингалятора.

· Подготовка пациента: поза, объяснение ингаляционного процесса, обучение процессу дыхания при процедуре, если она проводится в первый раз. Надевается лицевая маска, подходящая по размеру взрослым больным или ребенку. В первом случае лучше пользоваться мундштуком, чтобы минимизировать потерю лекарственных средств.

Важно! Ребёнок часто предпочитает выполнение ингаляции на руках, причем его рекомендуется развлечь, улучшить настроение.

 

Проведению процедуры соответствуют следующие правила.

· Начинаем использовать прибор, включив его. Стаканчик держим ровно, чтобы препарат не вылился. Электронно-сетчатый ингалятор можно наклонять на 45 градусов, при этом пациенты могут лежать.

· Средний период выполнения — 10 минут. Когда пар из стаканчика прекратится, ингаляцию можно считать законченной.

· При появлении дискомфортных ощущений проводить процедуру не следует, хотя бы отложив ее на время.

Окончание процедуры.

· Следует промыть части прибора.

· Ребенку рекомендуется прополоскать рот водой теплой температуры. Также не нужно разговаривать в течение получаса и стараться не кашлять. Полоскание ротовой полости делается и в тех случаях, если применялся гормональный препарат.

· Воздержание от курения, еды после процедуры в течение часа.

 

 

Растворы для ингаляторов (небулайзеров)

Бронхолитики

Беродуал. Действующие вещества фенотерол и бромид ипратропиума устраняют явления удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Препарат отличается высокой эффективностью, побочные действия отсутствуют.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель); до 6 лет – 0,5 мл (10 капель); к рекомендованной дозе необходимо добавлять 3 мл физраствора

Беротек. Назначается для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Для взрослых и детей старше 6 лет – 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), до 4 раз в день; детям до 6 лет (масса тела менее 22 кг) – 0,25-1 мл (0,25-1 мг – 5-20 капель), 3 раза в день; Разводят физраствором до объема 3–4 мл.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 0,5 мл (0,5 мг – 10 капель), в запушенных случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель); 6–12 лет (масса тела 22–36 кг) – 0,25-0,5 мл (0,25-0,5 мг – 5-10 капель), в тяжелых случаях – 1 мл (1 мг – 20 капель); Действующее вещество фенотерол (0,1%-ный раствор для ингаляций) устраняет приступы бронхиальной астмы.

Сальгим. Вентолин Небулы. Препарат применяется без добавления физраствора. Действующее вещество сальбутамол (0,1%-ный раствор для ингаляций), устраняет приступы удушья, применяется для профилактики и лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.

На одну ингаляцию для взрослых и детей требуется 2,5 мл (2,5 мг), применять до 4 раз в день с интервалом между ингаляциями не менее 6 часов.

Атровент. Действующее вещество бромид ипратропиума (0,025%-ный раствор для ингаляций), устраняет приступы удушья, пригоден для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Препарат безопасен в применении.

На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 0,5 мг (40 капель), 3–4 процедуры в день; 6–12 лет – 0,25 мг (20 капель), 3–4 раза в день; до 6 лет – по 0,1–0,25 мг (8-20 капель), 3–4 раза в день (под наблюдением врача). Разводят физраствором до объема 3–4 мл.