А. тромбоцитоастения Гланцмана

В. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

С. геморрагический васкулит

D. гемофилия

Е. болезнь Виллебранда

 

70. Мальчик 6 лет доставлен в клинику с жалобами на кровотечение из лунки удаленного зуба. В анамнезе гематомы на месте легких ушибов с ранних лет жизни, длительные носовые кровотечения, эпизод обширной гематомы после инъекции пенициллина. В семейном анамнезе – повышенная кровоточивость у дяди по линии матери мальчика. В гемостазиограмме: ретракция кровяного сгустка замедлена, адгезия тромбоцитов 20%, агрегация тромбоцитов 100%, реакция «освобождения» тромбоцитов сохранена. Активность фактора Виллебранда 15%. 

О каком заболевании можно подумать?

А. ювенильный ревматоидный артрит

В. острая ревматичесая лихорадка.

С. гемофилия.

D. болезнь Виллебранда.

Е. идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура.

 

Мальчик 6 лет поступил в клинику после подрезания уздечки языка в связи с появлением обильного кровотечения. При осмотре – бледный, большая гематома на левой голени, правый коленный сустав шарообразной формы, движения болезненны, резко ограничены, атрофия мышц на пораженной конечности. Из анамнеза: ребенок состоит на учете у гематолога с диагнозом –Гемофилия А.

Ваша тактика лечения:

А. гемотрансфузия

В. препараты кальция и витмины группы  В

С. викасол внутримышечно

D. антибактериальная терапия

Е. заместительная терапия препаратами 8 фактора

72. Девочка 6 мес, от I беременности (матери 36 лет), родилась недоношенной, с массой тела 1800 г, на искусственном вскармливании. Мама во время беременности лечилась по поводу анемии (гемоглобин 85 г/л). При осмотре ребенок вялый, плаксивый. Масса тела 5300 г. Зубов нет. Волосы  редкие, тусклые. Кожа и видимые слизистые оболочки бледные. Тоны сердца звучные, систолический шум на верхушке. ЧСС 128 в минуту дуги. В гемограмме: Нв 62 г/л, эритроциты 3,5 млн. в 1 мкл, ЦП 0,6, ретикулоциты 25%о, лейкоциты 10,8 тыс. СОЭ 6 мм/час, микроанизоцитоз, гипохромия ++.

Ваш диагноз и лечение:

А.талассемия. В лечение гемотрансфузия и десферал

В.болезнь Минковского–Шоффара. Гемотрансфузия и дезинтоксиоционная терапия.

С.детский церебральный паралич. Консультация невролога

D.железодефицитная анемия тяжелой степени. Диетотерапия, ферротерапия из расчета 2 мг/кг в сутки

Е. пневмония.Госпитализация и антибактериальная терапия

 

73. Мальчик 7 лет поступил в клинику с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, бледность, чувство ползания «мурашек» по коже, жжение языка. При осмотре:масса тела 21 кг. Кожа бледная, с иктеричным оттенком. Язык со сглаженными сосочками. Тоны сердца приглушены, ЧСС 104 в минуту. Печень +3 см. В гемограмме: Нв 90 г/л, эритроциты 2,7 млн. в 1 мкл, ЦП 1,3, ретикулоциты 2%о, тромбоциты 100,0 тыс. в 1 мкл, лейкоциты 3,8 в 1 мкл, СОЭ 10 мм/час, макроанизоцитоз, в эритроцитах тельца Жолли, кольца Кебота, единичные мегалобласты, нейтрофилы с гиперсегментированным ядром

Ваш клинический диагноз:

А. железодефицитная анемия

В. апластичесая анемия

С. гемолитическая анемия

D. хронический гастрит

Е.витамин В 12-дефицитная анемия.

Детская нефрология

1. Обследование ребенка с подозрением на почечную патологию следует начать с:

A. урографии

B. общего анализа мочи

C. сцинтиграфии

D. компьютерной томографии

E. общего анализа крови

2. Анализ мочи по Нечипоренко - это подсчет числа лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных:

A. за сутки

B.  за час

C.  в 1 мл мочи

D.  за минуту

E. за 12 часов

 

3. Определение количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в суточной моче – это анализ:

A.  общий анализ мочи

B.  по Зимницкому

C.  по Нечипоренко

D.  по Аддису-Каковскому

E.  по Амбурже

4. Проба — Аддис-Каковского- это подсчет форменных элементов в:

A. суточной моче

B. разовой моче

C. трехчасовой порции мочи

D. в 1 мл мочи

E. в 5мл мочи

 

5. Моча приобретает цвет «мясных помоев» при наличии в ней:

A. гноя

B. слизи

C. соли

D. крови

E. белка

6. Диагноз «Энурез» выставляется ребенку 5 лет, если мочится:

A. 30 и более раз в сутки

B. часто, малыми порциями

C. и испытывает боль при этом

D.  в постель во время дневного и ночного сна

E.  редко

 

7. Выраженная протеинурия - это когда суточное количество белка в моче составляет более (г):

A.  0,5

B.  1,0

C.  2,0

D.  2,5

E.  3,0

 

8. Азотовыделительная функция почек оценивается по уровню:

A. осмолярности крови и мочи

B. холестерина

C. общего белка крови

D. мочевины, креатинина крови

E. фибриногена

9. Концентрационная функция почек оценивается по уровню:

A. холестерина 

B.  глюкозы

C. осмолярности крови и мочи

D. экскреции водородных и аммонийных ионов

E. клиренса эндогенного креатинина

10. Функцию клубочков оценивают по:

A. уровню липидов