Характер психического реагирования населения на явления и процессы при чрезвычайной ситуации и особенности развития нервно-психических расстройств, возникающих после нее, зависят от:

· факторов, характеризующих чрезвычайную ситуацию (ее интенсивности, внезапности возникновения, продолжительности действия и др.);

· готовности отдельных людей к деятельности в экстремальных (необычных) условиях;

· степени психологической устойчивости пораженных, медицинских работников и спасателей; их волевой и физической закалки;

· организованности и согласованности проведения спасательных работ;

· психологической поддержки окружающих;

· наличия наглядных примеров мужественного преодоления трудностей;

· адекватности оказания медицинской помощи.

Наиболее тяжелые нарушения психического состояния происходят у людей, находящихся или находившихся непосредственно в очаге бедствия.

У пострадавших, как правило, преобладают:

· снижение или утрата способности самостоятельно удовлетворять потребности в тепле, пище, безопасности;

· нарушение способности к планированию собственных действий;

· значительное сужение временной перспективы;

· высокая вероятность эмоционального заражения паническими, агрессивными, истерическими реакциями.

Их психическое состояние и поведение может мешать ведению аварийно-спасательных работ.

Психическое состояние и поведение пострадавших зависит от факторов, характеризующих чрезвычайную ситуацию, личностных особенностей пострадавших и особенностей организации помощи в очаге бедствия.

Факторы, характеризующие чрезвычайную ситуацию:

· интенсивность;

· масштабность;

· внезапность возникновения;

· длительность;

· этап развития и другие.

Факторы, характеризующие личностные особенности пострадавших:

· соматическое здоровье;

· психическое здоровье;

· возраст;

· пол;

· подготовленность к чрезвычайным ситуациям;

· индивидуально-психологические особенности;

· личностный смысл трагического события;

· «коллективное поведение».

Факторы, характеризующие особенности организации помощи:

· особенности организации аварийно-спасательных работ;

· особенности информационного обеспечения;

· характер освещения в средствах массовой информации хода аварийно-спасательных и восстановительных работ;

· отношение различных социальных институтов к пострадавшим;

· демографические, этнические, социально-экономические особенности региона.

Цель медико-психологической помощи в условиях чрезвычайной ситуации: профилактика острых панических реакций, психогенных нервно-психических нарушений; психопрофилактические и психогигиенические мероприятия, направленные на повышение адаптационных возможностей индивида; психотерапия возникших пограничных нервно-психических нарушений; предотвращение трансформации адаптивной стрессовой реакции в посттравматические стрессовые расстройства; психопрофилактика у пострадавших, родственников и спасателей, а также психологическое сопровождение организационно-медицинских решений в зоне чрезвычайной ситуации.

Задачи медико-психологической помощи в зоне чрезвычайной ситуации:

· раннее выявление лиц с психическими расстройствами в очаге чрезвычайной ситуации, в том числе лиц, проявляющих деструктивную активность, мешающих проведению спасательных и иных работ;

· раннее выявление лиц с психическими расстройствами в местах сосредоточения эвакуированных из зоны чрезвычайной ситуации, местах расквартирования сотрудников служб, осуществляющих спасательные и иные работы в зоне чрезвычайной ситуации;

· решение вопросов эвакуации и госпитализации, оформление медицинской учетной документации для последующего наблюдения, психотерапевтического и психиатрического лечения в амбулаторно-поликлинических или стационарных лечебно-профилактических учреждений;

· осуществление экстренных лечебных и профилактических психотерапевтических и психиатрических мероприятий;

· осуществление доступных мер профилактики расстройств психического здоровья у лиц, находящихся в зоне чрезвычайной ситуации и эваку

Периоды в изменении функционального состояния и поведения людей подвергшихся воздействию стихийного бедствия

Стадии эмоционального и физиологического состояния людей, подвергшихся воздействию стихийного бедствия

Первый период

В первый период отмечают острый эмоциональный шок

 

Период

Характеристика

I. Острый эмоциональный шок

Длительность от 3 до 5 ч. Психическое напряжение. Мобилизация психофизиологических резервов. Обострение восприятия. Увеличение скорости мыслительных процессов. Проявление безрассудной смелости (особенно при спасении близких) при одновременном снижении критической оценки ситуации. В эмоциональном состоянии - чувство отчаяния. Головокружение и головная боль, ощущаемое сердцебиение, сухость во рту, жажда, затруднённое дыхание. Увеличение работоспособности в 1,5-2 раза

Второй период

Второй период включает психофизиологическую демобилизацию.

 

 

Период

Характеристика

II. Психофизиологическая демобилизация

Длительность до 3 суток. «Стресс осознания». Чувство растерянности, панические реакции. Понижение моральной нормативности поведения. Снижение эффективности деятельности и мотивации к ней. Тошнота, ощущение тяжести в голове, неприятные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта, отсутствие аппетита. Отказ от выполнения спасательных работ (особенно связанных с извлечением тел погибших). Увеличение количества ошибочных действий при управлении транспортом и специальной техникой, вплоть до создания аварийных ситуаций

Третий период

В третий период наступает стадия, так называемого разряжения.

 

Период

Характеристика

III. Стадия разряжения

3-12 сут после катастрофы: • стабилизируются настроение и самочувствие; • пониженный эмоциональный фон; • ограничение контактов с окружающими; • гипомимия (маскообразность лица); • снижение интонационной окраски речи; • замедленность движений; • желание «выговориться»; • тревожные и кошмарные сновидения в различных вариантах, трансформирующих впечатления трагических событий. На фоне субъективных признаков некоторого улучшения состояния происходит дальнейшее снижение физиологических резервов: • повышение артериального давления, тахикардия; • прогрессивное нарастание признаков переутомления

Четвёртый период

В последний, четвёртый, период начинается стадия восстановления.

Период	Характеристика
IV. Стадия восстановления	C 10-12-го дня после катастрофы. Активизация межличностного общения. Нормализация эмоциональной окраски речи и мимических реакций. В состоянии физиологической сферы позитивной динамики не выявлено.