Преднизолон (Prednisolon um)

Фармакологическая группа

Глюкокортикоиды

Фармакологическое действие - глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, иммунодепрессивное.

Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты. Увеличивает синтез липокортина, который угнетает фосфолипазу A₂, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекиси, ПГ, лейкотриенов (способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов). Стабилизирует мембраны лизосом, ингибирует синтез гиалуронидазы, снижает продукцию лимфокинов. Влияет на альтернативную и экссудативную фазы воспаления, препятствует распространению воспалительного процесса. Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции. Вызывает лимфопению и инволюцию лимфоидной ткани, чем обусловлена иммуносупрессия. Уменьшает содержание Т-лимфоцитов в крови, их влияние на В-лимфоциты и выработку иммуноглобулинов. Снижает образование и увеличивает распад компонентов системы комплемента, блокирует Fc-рецепторы иммуноглобулинов, подавляет функции лейкоцитов и макрофагов. Увеличивает число рецепторов и восстанавливает/увеличивает их чувствительность к физиологически активным веществам, в т.ч. к катехоламинам.

Применение

Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок, в т.ч. резистентный к другой терапии; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; цирроз печени, острый гепатит, острая печеночно-почечная недостаточность; отравление прижигающими жидкостями (с целью уменьшения воспалительных явлений и предупреждения рубцовых сужений).
Противопоказания

Гиперчувствительность (для кратковременного системного применения по жизненным показаниям является единственным противопоказанием).

Побочные действия
Задержка Na⁺ и жидкости в организме, гипергликемия, вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, синдром Кушинга; манифестация латентного сахарного диабета, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбоз, замедление формирования рубцовой ткани с возможным разрывом сердечной мышцы, облитерирующий эндартериит, мышечная слабость, стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, абсцесс, атрофические полосы, угри, замедленное заживление ран, психические нарушения, нарушение сна, внезапная потеря зрения,

Передозировка
Симптомы: повышение АД, периферические отеки, усиление побочного действия препарата.
Лечение острой передозировки: немедленное промывание желудка или индукция рвоты, специфического антидота не найдено.
Лечение хронической передозировки: следует уменьшить дозу препарата.

Способ применения - внутрь, в/в, в/м, наружно, внутрисуставно.

Преднизолон - таблетки

Rp: Prednisoloni 0.005

D. t. d. N 50 in tab.

S. По 1 таблетке 3 раза в день.

Rp.:Sol.Prednisolone hemisuccinate 0.025

 

D.t.d N 10 in amp

 

S.содержимое ампулы растворить в 250-500 мл 5% глюкозы. При астматическом статусе вводят 0,5-1,2 г в сутки, в последующем дозу снижают до 0,3 г в сут.

 

Ф.В. таблетки по 0,005 № 20 и 100

    ампулы 3% - 1 мл

Суточная доза при ревматизме II степени 0,5 мг/кг/сут (не менее 15 мг)

при III степени (эндомиокардит) – 1 мг/кг/сут

при III степени (панкардит) – 1,5 – 2 мг/кг/сут (не более 70 мг/сут)

При гломерулонефрите начальная доза 2 – 2,5 мг/кг/сут (не более 80 мг/сут)

Суточную дозу дают в утренние часы: 2/3 – 3/4 дозы в 6 и 10 часов и 1/3 – 1/4 в 14 часов

Если суточная доза мала, то можно в 2 приема (в 6 и 10 часов)

 

При бронхиальной астме преднизолон назначается в/в струйно или капельно

(при тяжелом приступе в разовой дозе 2-4 мг/кг),

при необходимости через 2-4 часа повторяют в дозе 2 мг/кг (но не более 15 мг/кг/сут)

 

Rp: Prednisoloni 0,005

  D.t.d. № 100 in tab.

   S. В 6 часов – 2 таблетки (10 мг)

        в 10 часов – 1 таблетку (5 мг)

        в 14 часов – 1 таблетку (5 мг)

         (ребенку 5 лет, эндомиокардит)

              

                                    #

 

Rp: Sol. Prednisoloni 3% - 1 ml

  D.t.d. № 2 in amp.

  S. 2 мл преднизолона (60 мг) развести в 10 мл физ.раствора

      и вводить в/в струйно медленно

       (ребенку 5 лет)