Дыхательные упражнения, способствующие усилению вдоха

Исходное положение (И.п.) — лежа на спине

а)       вдох — поднять руку, выдох — опустить;

б)      вдох — развести руки в стороны, выдох — скрестить руки на груди;

в)       вдох — надавить руками на боковые поверхности грудной клетки.

И.п. — сидя на стуле

г)       вдох — отвести руку в сторону;

д)      вдох — развести руки с гантелями (до 2 кг) в стороны.

И.п. — стоя

е)      вдох — поднять руки вверх с максимальным прогибанием туловища назад;

ж)      то же с мячом в руках;

з)       то же с гимнастической палкой в руках;

и) вдох — поднять гимнастическую палку вверх с поворотом туловища в сторону, выдох наклонить туловище вперед.

Динамические дыхательные упражнения

Выдох облегчается во время приведения рук к туловищу, скрещивания их на груди, сгибания туловища, подтягивания согнутых ног к животу, так как эти упражнения уменьшают объем грудной клетки и поднимают диафрагму.

Дыхательные упражнения, способствующие усилению выдоха

И.п. — лежа на спине

а) сесть и наклониться вперед на выдохе (облегченный вариант: из и.п. сидя на полу на выдохе

наклониться вперед).

И.п. — лежа на боку

б)      на выдохе подтянуть ногу к груди, наклоняя голову к колену.

И. п. — сидя на стуле

в)       на выдохе поочередно подтягивать ноги к груди;

г) ноги широко расставлены, на выдохе поочередно наклоняться к ногам, стремясь достать кончики пальцев ног кистями рук;

д) ноги вытянуты, в руках гантели массой не более 2 кг, на выдохе максимально наклонить туловище вперед.

И.п. — стоя

е)      ноги шире плеч, на выдохе максимально наклонить туловище вперед;

ж)      то же с мячом в руках;

з)       ноги вместе, на выдохе поочередно подтягивать ноги к грудной клетке;

и) на выдохе присесть и обхватить руками колени;

к) на выдохе надавить руками на нижние и средние отделы боковой поверхности грудной клетки с наклоном туловища вперед.

ЛФК при бронхиальной астме

Задачи ЛФК:

регулирующее воздействие на дыхательный центр;

снижение МОД, снятие или уменьшение бронхоспазма;

расслабление дыхательной мускулатуры;

укрепление и развитие дыхательных мышц;

профилактика эмфиземы легких;

уравновешивание процессов возбуждения и торможения в ЦНС;

регуляция эмоционального состояния;

снятие патологической кортиковисцеральной доминанты;

улучшение оксигенации и газообмена;

стимуляция кровообращения;

повышение толерантности к физической нагрузки.

Противопоказания

1.       сердечно-сосудистая недостаточность III степени;

2.       астматический статус;

3.       тахикардия более 120 уд/мин;

4.       одышка более 25 -50 дых/мин;

5.       температура выше 38.

Подготовительный период

Подготовительный период направлен на обучение методике управление дыханием, регуляцию продолжительности фаз вдоха и выдоха.

Подготовительный период

Средства и формы ЛФК:

дыхательные упражнения, упражнения, снижающие МОД;

гимнастические упражнения; расслабления;

«звуковая» гимнастика.

Методика произвольного снижения МОД по В. В. Гневушевичу

В начале обучения осваивают навык «полного» дыхания. На вдохе передняя стенка живота выпячивается с одновременным или последующим подниманием грудной клетки. На вдохе грудная клетка опускается, живот втягивается. Далее навыки смешанного дыхания сочетаются с удлиненным вдохом по отношения к выдоху. Соотношения длительности вдоха и вдоха (в с) обозначается термином «дыхательный интервал» (ДИ), например, ДИ (2:4).

Методика произвольного снижения МОД по В. В. Гневушевичу

При обучение методике произвольного снижения МОД необходимо соблюдать следующие условия:

1)       вдох через нос, ненапряженный, бесшумный, удлиненный, с обязательным сохранением возможности его небольшой продолжительности;

2)       выдох через нос полный произвольный или непроизвольный;

3)       исключаются упражнения, вызывающие одышку или затрудненное дыхание.

Методика произвольного снижения МОД по В. В. Гневушевичу

Тренировка строится по следующей схеме: ДИ (2:4) - ДИ (3:4) - ДИ (6:4) -ДИ (8:3) и так далее. В результате секундные ДО вдоха постепенно уменьшаются, а ДО выдоха повышаются. Каждый непроизвольный удлиненный вдох и выдох удобно выполнять с движением рук, ног, туловища, при беге, ходьбе.

Звуковая гимнастика

Звуковая гимнастика состоит из специальных упражнений, связанный с произношением звуков. В начале звуковой гимнастики произносятся «закрытый стон» - «ммм» и очистительный вдох «пфф». При звуковой гимнастике вибрация голосовых связок передается на трахею, бронхи, легкие, грудную клетку, что вызывает расслабление спазмированных бронхов и бронхиол.

Звуковая гимнастика

По силе воздушной струи согласные делятся на три группы — наибольшая сила развивается при звуках п, т, к, ф, которые требуют значительного напряжения мышц грудной клетки и диафрагмы; средней интенсивности обладают звуки б, г, д, в, з, наименьшей интенсивностью звуки м, к, л, р.

Звуковая гимнастика

Цель звуковой гимнастики - выработать соотношение продолжительности фаз вдоха и выдоха 1:2. при медленном, спокойном вдохе с паузой после вдоха происходит наиболее полный газообмен в альвеолах и полное перемешивание вдыхаемого воздуха с альвеолярным.

Звуковая гимнастика

После небольшой паузы следует делать медленный выдох через рот, после выдоха - более продолжительную паузу. Гласные звуки произносятся в определенной последовательности, например - бух, бот, бак, бех, бих. Вибрирующий рычажный звук р-р-р-р-р-р очень эффективен при наличии обструктивного синдрома.

Звуковая гимнастика

При бронхиальной астме в процедуре лечебной гимнастики соотношение дыхательных и общетонизирующих упражнений 1:1; исходные положений сидя и стоя. В подготовительном периоде обязательно строгое распределение нагрузки по частям процедуры лечебной гимнастики. Количество дыхательных упражнений не должно превышать 40 - 50% общего времени процедуры. Используют сегментарный и баночный массаж, самомассаж.

Подготовительный период продолжается не более 2 недель, продолжительность процедур в этот период колеблется от 10 до 30 мин, самостоятельные занятия 2 -3 раза в день.

Тренировочный период

Тренировочный период при бронхиальной астме начинается в стационаре и продолжается практически всю жизнь, так как специальные упражнения не обладают длительным действием. Если больной овладел в стационаре методикой дыхания, а на поликлиническом этапе не продолжает тренировку, через 3-4 недели вновь проявляются нарушения функции внешнего дыхания.