Обязательный список медицинской аптечки на команду

 

№ п/п	Наименование
1	Термометр
2	Жгут кровоостанавливающий
3	Пипетка
4	Сода питьевая
5	Спирт нашатырный
6	Средства дезинфекции
7	Сердечные средства
8	Болеутоляющие средства
9	Желудочные средства
10	Перевязочные средства
11	Антисептические средства
12	Кровоостанавливающие средства
13	Жаропонижающие средства
14	Антибиотики
15	Медицинский спирт
16	Лейкопластырь
17	Глазные капли

 

 

«Штамп учреждения»                                                         Приложение № 6

 

СПРАВКА

 

 

Ф.И.О.

Дата рождения, место жительства, № школы, тел.родителей

Состояние здоровья на момент осмотра

Осмотр на педикулёз, чесотку, микозы

Перенесённые заболевания, «Д» учёт

Данные о профилактических прививках, включая прививки против клещевого энцефалита и гепатита А

Комплексная оценка состояния здоровья, физкультурная группа, рекомендуемый режим

Сведения о принимаемых мед.препаратах

 

Рост

Вес

Динамометрия

 

Данные о контактах с инфекционными заболеваниями

 

М.П.                                                     Подпись врача

 

Я, __________________________________________________________,

(Ф.И.О. одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

"__" _____________ ____ г. рождения, проживающий(-ая) по адресу: ________

__________________________________________________________________

(адрес одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

контактный телефон________________________, даю добровольное информированное согласие на проведение медицинских вмешательств моему

ребенку ___________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, от имени которого выступает законный представитель)

"__" _____________ ____ г. рождения, чьим законным представителем я являюсь, проживающему по адресу: ___________________________________

__________________________________________________________________,

(фактический адрес проживания ребенка)

при оказании первичной медико-санитарной, неотложной и скорой медицинской помощи в оздоровительной и медицинской организации.

Я ознакомлен с перечнем видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие для получения первичной медико-санитарной помощи, в доступной для меня форме, а также уведомлен в том, что при оказании неотложной и скорой медицинской помощи я буду информирован по указанному выше телефону. В случае невозможности связаться со мной и при возникновении угрозы жизни моему ребенку решение об объеме и виде медицинского вмешательства определяют врачи медицинской организации.

В случае моего отсутствия уполномочиваю присутствовать при оказании медицинской помощи моему ребенку, чьим законным представителем я являюсь, медицинскому работнику оздоровительной организации и ответственному педагогическому работнику оздоровительной организации.

Информированное добровольное согласие действительно на срок пребывания ребенка в оздоровительной организации с "08" июля 2019 г. до "18" июля 2019 г.

 

_____________________/_____________________________________________

(Подпись Ф.И.О. одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

 

"__" _____________ 2019 г.

(Дата оформления добровольного информированного согласия)

 

Перечень видов медицинских вмешательств, на которые граждане дают информированное добровольное согласие при получении первичной медико-санитарной помощи

1. Опрос, в том числе выявление жалоб, сбор анамнеза.

2. Осмотр, в том числе пальпация, перкуссия, аускультация, риноскопия, фарингоскопия, непрямая ларингоскопия.

3. Антропометрические исследования, спирометрия, динамометрия.

4. Термометрия.

5. Тонометрия.

6. Неинвазивные исследования органа зрения и зрительных функций.

7. Неинвазивные исследования органа слуха и слуховых функций.

8. Исследование функций нервной системы (чувствительной и двигательной сферы).

9. Лабораторные методы обследования, в том числе клинические, биохимические, бактериологические, вирусологические, иммунологические.

10. Функциональные методы обследования, в том числе электрокардиография, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, спирография, пневмотахометрия, пикфлуометрия, рэоэнцефалография, электроэнцефалография.

11. Рентгенологические методы обследования, в том числе флюорография (для лиц старше 15 лет) и рентгенография, ультразвуковые исследования, допплерографические исследования.

12. Введение лекарственных препаратов по назначению врача, в том числе внутримышечно, внутривенно, подкожно, внутрикожно.

13. Медицинский массаж.

14. Лечебная физкультура.

 

 

Начальнику штаба ВВПОД «ЮНАРМИЯ»

Ярославской области

Чупину Н.Н.

________________________________________________________________________________________________

 

СОГЛАСИЕ

Я, __________________________________________________________,

(Ф.И.О. одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

"__" _____________ ____ г. рождения, проживающий(-ая) по адресу: ________

__________________________________________________________________

(адрес одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

контактный телефон________________________, настоящим даю согласие на пребывание своего несовершеннолетнего ребенка __________________________________________________________________

(Ф.И.О. ребенка, от имени которого выступает законный представитель)

"__" _____________ ____ г. рождения, чьим законным представителем я являюсь, проживающему по адресу: ___________________________________

__________________________________________________________________,

(фактический адрес проживания ребенка)

в профильной смене_________________________________________________

                                                   (наименование профильной смены)

Юнармейского оборонно-спортивного лагеря Ярославской области «Гвардеец - ВЕЖЛИВЫЕ ЛЮДИ» в период с «__» __________ по «__» ________ 2019 года.

Выражаю согласие на сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование в формировании списков своих персональных данных и данных ребенка с целью проведения Юнармейского оборонно-спортивного лагеря Ярославской области «Гвардеец - ВЕЖЛИВЫЕ ЛЮДИ» и обеспечения полноты содержания сведений в соответствии с действующим федеральным и региональным законодательством.

 

_____________________/_____________________________________________

(Подпись Ф.И.О. одного из родителей, опекуна, попечителя, иного законного представителя)

 

"__" _____________ 2019 г.

(Дата оформления добровольного информированного согласия)

Приложение № 5