На участие в Межрегиональном конкурсе

Исполнителей на классической гитаре «Виват, гитара «Удмуртии»

Солисты

Республика, город, район
Полное название организации, направляющей конкурсанта
Контактный телефон, e-mail
Ф.И. участника
Число, месяц, год рождения
Место учебы (ДШИ класс), (СПО курс)
Возрастная категория
Ф.И.О. преподавателя (полностью, наличие звания)
контактный телефон преподавателя
Конкурсная программа, хронометраж (указать четко, подробно)
Форма оплаты: безнал - ДШИ, безнал – физическое лицо (через СБ)
Количество мест в гостинице	всего: __________, из них: муж: ______, жен: _________

З А Я В К А

На участие в Межрегиональном конкурсе

Исполнителей на классической гитаре «Виват, гитара «Удмуртии»

Ансамбли

Республика, город, район
Полное название организации, направляющей конкурсанта
Контактный телефон, e-mail
название ансамбля
Место учебы (ДШИ класс), (СПО курс)
Возрастная категория
ФИ всех участников ансамбля
ФИО всех преподавателей, которые участвуют в составе ансамбле
Ф.И.О. руководителя (полностью, наличие звания)
контактный телефон руководителя
Конкурсная программа, хронометраж (указать четко, подробно)
технический райдер
Форма оплаты: безнал - ДШИ, безнал – физическое лицо (через СБ)
Количество мест в гостинице	всего: __________, из них: муж: ______, жен: _________

 

Приложение №2

Согласие на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________________,

 

(Ф.И.О. родителя, законного представителя или совершеннолетнего участника Конкурса)

 

паспорт_________________, выдан ______________________________________________

(серия, номер)                                                      (когда, кем)

_____________________________________________________________________________

(в случае опекунства / попечительства указать реквизиты документа, на основании которого осуществляется опека или попечительство)

 

зарегистрированный по адресу:_____________________________________________________

_______________________________________________________________________________

даю свое согласие автономному учреждению дополнительного образования «Центр повышения квалификации работников культуры Удмуртской Республики», автономному образовательному учреждению «Региональный образовательный центр одаренных детей» (далее – операторы) на обработку следующих персональных данных:

– фамилия, имя, отчество (при наличии);

– дата рождения;

– наименование организаций, осуществляющих образовательную деятельность, в которых обучается ребенок;

– класс / курс;

– сведения об индивидуальных достижениях по итогам участия в олимпиадах и иных интеллектуальных и (или) творческих конкурсах, мероприятиях, направленных на развитие интеллектуальных и творческих способностей, способностей к занятиям физической культурой и спортом, интереса к научной (научно-исследовательской), творческой, физкультурно-спортивной деятельности, а также на пропаганду научных знаний, творческих и спортивных достижений, подтвержденных соответствующими документами, выданными организаторами указанных мероприятий;

– мои контактные данные (телефон, адрес электронной почты).

Я даю свое согласие на использование персональных данных исключительно в целях размещения их в республиканском реестре одаренных детей, проявивших выдающиеся способности в области науки, спорта и культуры, сопровождения и мониторинга моего дальнейшего развития.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление действий, включающих: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, а также на передачу такой информации третьим лицам, в случаях, установленных законодательными и нормативными правовыми документами.

Персональные данные, предоставлены мной сознательно и добровольно, соответствуют действительности и корректны.

Подтверждаю, что мной дано согласие на рассылку рекламного, информационного характера от оператора и уполномоченных оператором лиц на указанный электронный адрес.

Я проинформирован(а), что операторы гарантируют обработку персональных данных в соответствии с действующим законодательством РФ.

Настоящее согласие действует бессрочно, но может быть отозвано в любой момент по соглашению сторон или в случае нарушения оператором требований законодательства о персональных данных

_____________________        (Подпись)	_______________________________       (Расшифровка подписи)
«» _____________20___ г.

 

 

Приложение №3

 

КВИТАНЦИЯ

Для оплаты физическими лицами

снять ксерокопию чека Получатель: ИНН 1833049073 КПП 184001001 Минфин Удмуртии (АУ ДПО ЦПК РК УР л/с30857732600) Р/с 40601810500003000001 Банк: ОТДЕЛЕНИЕ-НБ УДМУРТСКАЯ РЕСПУБЛИКА Г. ИЖЕВСК БИК 049401001

Плательщик:

Ф.И.О.

АДРЕС:

Код дохода: 00000000000000000130 ОКТМО: 94701000

Назначение платежа: