Информация, поданная в заявке используется для буклета

Название ансамбля Ф.И.О. участников	Количество участников	Возраст участников			Номинация Ансамбль Возрастная группа
Данные свидетельства о рождении, паспорта (серия, №, кем и когда выдан, регистрация)
Домашний адрес (с указание индекса) участника (телефон, e- mail)
Название, полный адрес, телефон (факс), адрес электронной почты учебного заведения
Фамилия, имя и отчество руководителя учебного заведения
Фамилия, имя и отчество преподавателя (наличие звания)
Необходимость в бронировании гостиницы   Количество мест Дата и время заезда Дата и время выезда
Координаты контактного лица (преподаватель, родители, др.):
Фамилия, имя, отчество			Телефон	E- mail
Программа № Композитор  Полное название произведения Время звучания                     Участие в экскурсионной программе         Согласен / не согласен
Директор     _____________________       _____________________                                                                                            М.П.                                   Подпись                                                     Расшифровка подписи

Подпись руководителя учебного заведения

Дата заполнения и печать

 

Приложение № 3

 

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных (типовая форма)

 

Я, _____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. полностью)

______________________________________________  серия _______№___________ выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

проживающий (ая) по адресу:____________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю согласие Муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Детская музыкально-хоровая школа» расположенному по адресу: Республика Карелия, г. Петрозаводск, пр. Первомайский д.4а на обработку своих персональных данных с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств с целью организации участия моей кандидатуры в VII Международном фестивале-конкурсе юных пианистов «Мир и музыка Россия и Польша»

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанной выше цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам – в соответствии с действующим законодательством), обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Я проинформирован(а), что персональные данные обрабатываются неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки.

Согласие действует в течение 3 лет.

Я подтверждаю, что, давая согласие н обработку персональных данных, я действую своей волей и в своих интересах.

В случае изменения моих персональных данных обязуюсь сообщать об этом в муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Детская музыкально-хоровая школа» в десятидневный срок.

 

___________________________________________ ____________________                                     (Ф.И. О.)                                                                         (подпись)

Дата_____________________

 

 

Приложение № 4

 

 

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

(типовая форма)

№ ________

 

Я, _____________________________________________________________________,

(ФИО законного представителя полностью)

______________________________________________  серия _______№___________ выдан

(вид документа, удостоверяющего личность)

_____________________________________________________________________________,
(дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

проживающий (ая) по адресу:____________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

согласно статье 9 Федерального закона «О персональных данных» по своей воле и в своих интересах даю согласие Муниципальному бюджетному образовательному учреждению дополнительного образования «Детская музыкально-хоровая школа» расположенному по адресу: Республика Карелия, г. Петрозаводск, пр. Первомайский д.4а на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребёнка

_________________________________________________________________________________

(ФИО ребенка полностью)

с использованием средств автоматизации, а также без использования таких средств с целью организации участия в VII Международном фестивале-конкурсе юных пианистов «Мир и музыка Россия и Польша»

 Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанной выше цели, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам – в соответствии с действующим законодательством), обезличивание, блокирование, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».

Я проинформирован(а), что персональные данные обрабатываются неавтоматизированным и автоматизированным способами обработки.

Согласие действует в течение 3 лет.

Я подтверждаю, что, давая согласие н обработку персональных данных, я действую своей волей и в своих интересах.

В случае изменения моих персональных данных обязуюсь сообщать об этом в муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Детская музыкально-хоровая школа» в десятидневный срок.

 

___________________________________________ ____________________                                     (Ф.И. О.)                                                                         (подпись)

Дата______________________