Гематокрит (определение, величина в норме). Изменение гематокрита при анемиях.

Гематокрит - количество форменных элементов крови в процентах от общего объема крови. Норма у мужчин 0,44-0,46, у женщин 0,41-0,43

Гематокрит – часть объема крови, приходящаяся на долю клеточной части.

Изменение величины гематокрита отражает степень концентрации или разведения крови.

При анемии уменьшается, т.к. анемия – клинико-гематологический синдром, характеризующаяся уменьшением эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови.

Физиологические и патологические соединения гемоглобина.

Физиологические:

1. Оксигемоглобин – гемоглобин, который связывает или связан с кислородом (Hb4O₂);

2. Карбогемоглобин – гемоглобин, который связывает или связан с CO₂ (HbCO₂);

3. Восстановленный гемоглобин – гемоглобин, который отдал O₂ и CO₂.

Патологические:

1. Карбоксигемоглобин – HbCO;

2. Метгемоглобин – Hb, в котором железо стало трехвалентным (обратимая форма) транспортная форма для NO (0.1%).

 

28. Виды гемоглобинов в процессе внутриутробного и постнатального развития; их содержание, функциональные особенности.

1. А – гемоглобин (у взрослого 95-98%)(2α и 2β), а также А₂ –гемоглобин(2-3%);

2. F-гемоглобин (у плода) (2α и 2γ)(большее сродство к кислороду)(в течение 1-го года жизни полностью заменяется первым);

3. P-гемоглобин – у эмбриона 7-12 неделя.

СОЭ (определение). Факторы, определяющие величину СОЭ.

СОЭ – способность эритроцитов к оседанию в плазме крови, лишенной способности свертываться, под действием их удельного веса (1,096).

Факторы, определяющие величину СОЭ:

Количественное содержание белков плазмы крови

Количество, форму и размеры эритроцитов.

Содержание желчных пигментов и др.

Повышение содержания альбуминов и желчных пигментов, а так же увеличение количества эритроцитов крови вызывает уменьшение СОЭ. Снижение содержания альбуминов и/или увеличение содержания глобулинов и фибриногена в плазме, а также уменьшение количества эритроцитов сопровождается увеличением СОЭ.

Дыхательная функция крови. Показатели общего анализа крови. характеризующие эту функцию.

Дыхательная функция - одна из разновидностей транспортной функции. Осуществляет транспорт O₂ из капилляров легких в капилляры других органов и тканей, а так же доставку CO₂ из тканей в легкие для последующего выведения из организма.

Показатели общего анализа крови, характеризующие дыхательную функцию крови:

ü Эритроциты;

ü Гемоглобин;

ü Цветовой показатель.

Гормоны организма, участвующие в регуляции эритропоэза.

Эритропоэз – это процесс образование эритроцитов в организме.

Важнейшим регулятором эритропоэза является эритропоэтин, который по физико-химическим свойствам относится к группе кислых гликопротеидов. Основной орган синтеза эритропоэтина являются почки (где находится ЮГА – юкстогломерулярный аппарат). Основным фактором, стимулирующим образование эритропоэтина, является гипоксия различного происхождения.

Важнейшими модуляторами эритропоэза являются гормоны.

1. Тропные гормоны (АКТГ, ТТГ, ГТГ) оказывают стимулирующее воздействие на эритропоэз за счет усиления продукции соответствующих гормонов перифирическими эндокринными железами – глюкокортикоидов, тироксина, трийодтиронина, андрогенов. Стимулирующим воздействием обладает соматотропин. Гипофизарные гормоны стимулируют секрецию эритропоэтина в почках.

2. Тиреоидные гормрны оказывают стимулирующеевоздействие на эритропоэз не только путем повышения почечной продукции эритропоэтина, но и путем прямого действия на эритропоэтинчувствительные клетки, реализуемого через бета-2-адренорецепторы. Оказывают тормозящий эффект.

ü Эстрогены – тормозят эритропоэз.

ü Андрогены – стимулируют.

ü Инсулин – стимулирует.

ü Глюкагон – ингибируют.

Тромбоциты: количество, время жизни.

Тромбоциты (кровяные пластинки) образуются из гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Тромбоциты в кровотоке имеют круглую или слегка овальную форму, диаметр 2-5 мкм. У тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул (до 200) различного строения.

В норме 2-4 × 10¹¹/л (Смирнов – 180×10⁹-320×10⁹), или 200-400 тыс. в 1мкл. Увеличение числа – «тромбоцитоз», уменьшение – «тромбоцитопения». В естественных условия число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям.

 Продолжительность жизни – 5-8 дней.