Чревный ствол обычно делится на: (3)

1) левую желудочную артерию

2) верхнюю брыжеечную артерию

3) нижнюю брыжеечную артерию

4) селезеночную артерию

5) общую печеночную артерию

6) желчно-пузырную артерию

 

81. Определите более частый вариант взаимоотношений конечных отделов общего желчного и панкреатического протоков: (1)

1) оба протока открываются самостоятельно

2) оба протока образуют общее отверстие

Оба протока образуют общую ампулу

 

82. Известны сочетанные поражения билиарной системы печени и поджелудочной железы, например, холецистопанкреатит. Ана­томической основой таких поражений может быть: (1)

1) общность источника артериального кровоснабжения из чревного ствола

2) отток венозной крови из поджелудочной железы в печень

3) слияние конечных отделов общего желчного и панкреатиче­ского протоков

4) тесные топографоанатомические взаимоотношения между под­желудочной железой и общим желчным протоком

 

При выполнении холецистостомии стенку желчного пузыря вокруг дренажной трубки фиксируют к слоям брюшной стенки: (1)

1) париетальной брюшине

2) париетальной брюшине и коже

3) апоневрозу наружной косой мышцы живота

4) коже

5) внутренней косой мышце живота и коже

 

После удаления желчного пузыря его ложе обычно закрывают: (1)

1) пластинкой фасции

2) частью мышцы от передней брюшной стенки

3) частью большого сальника

4) остатками серозного покрова желчного пузыря

5) паренхимой печени с помощью стягивающих швов

 

Для ушивания раны печени можно использовать: (3)

1) одиночные кетгутовые швы

2) закрытие раны пластинкой фасции

3) мышцу

4) пластику свободным сальником

5) пластику сальником на ножке

 

Шов Кузнецова-Пенского используют для ушивания ран: (1)

1) кожи

2) мышц

3) апоневроза

4) кишки

5) печени

 

87. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено:

1) развитием ранних метастазов в печени (1)

2) метастазированием опухоли в лимфатические узлы области ворот печени

3) прорастанием опухоли в стенку двенадцатиперстной кишки в области большого дуоденального сосочка

Сдавлением опухолью общего желчного протока

 

Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается в: (1)

1) печеночной сумке

2) преджелудочной сумке

Сальниковой сумке

4) левой брыжеечной пазухе

5) правой брыжеечной пазухе

 

89. Позади головки поджелудочной железы располагаются три образования: (3)

1) брюшная аорта

Воротная вена

3) двенадцатиперстная кишка

Нижняя полая вена

Общий желчный проток

6) правая почка

 

В воротную вену оттекает венозная кровь от пяти органов: (5)

Желудка

2) надпочечников

Ободочной кишки

4) печени

Поджелудочной железы

6) почки

Селезенки

Тонкой кишки

 

В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от трёх органов: (3)

1) желудка

Надпочечников

3) ободочной кишки

Печени

5) поджелудочной железы

Почки

7) селезенки

8) тонкой кишки

 

 

Для остановки кровотечения из паренхиматозных органов целесообразно использовать шов: (2)

Кузнецова-Пенского

2) Шмидена

3) Ламбера

4) Альберта

Опеля

 

Основные принципы швов паренхиматозных органов: (2,3,41)

1) наложение редких швов в местах расположения наиболее крупных сосудов

Использование П-образных швов, препятствующих прорезыванию тканей и способствующих сдавлению кровоточащих сосудов

Захват в шов фиброзной капсулы во избежание прорезывания швов

Использование большого сальника с гемостатической целью, а также во избежание прорезывания швов

5) включение в шов лоскута мышцы

 

При спленэктомии артерию и вену селезенки следует перевязывать: (1)

1) между желудочно-селезеночной и желудочно-ободочной связками

2) в желудочно-ободочной связке, возможно ближе к воротам селезенки во избежание повреждения коротких ветвей к желудку, а также хвоста поджелудочной железы

3) селезеночная артерия перевязывается в месте ее отхождения от чревного ствола

Селезеночную артерию и вену следует перевязывать в подже лудочно-селезеночной связке

 

95. Максимально мобилизовать селезенку и вывести ее в рану по­зволяет рассечение: (2)

Диафрагмально-селезеночной связки

Поджелудочно-селезеночной связки

3) селезеночно-ободочной связки

4) диафрагмально-желудочной связки

5) желудочно-ободочной связки

 

Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется ветвями трех артерий: (3)

Верхней брыжеечной