Соединения костей свободной нижней конечности

Тазобедренный сустав образован вертлужной впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. По краю вертлужной впадины располагается вертлужная (суставная) губа, делающая впадину более глубокой. По форме это разновидность шаровидного сустава - ореховидный сустав.

Сустав укреплен связками. Наиболее прочная подвздошно-бедренная связка. От верхней ветви лобковой кости и тела седалищной кости начинаются лобково-бедренная и седалищно-бедренная связки.

Коленный сустав образован тремя костями: бедренной, большеберцовой и надколенником.

Внутри полости сустава проходят передняя и задняя крестообразные связки; соединяющие бедренную и большеберцовую кости. Коленный сустав укрепляют прочные наружные связки. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра прикрепляется к основанию надколенника и продолжается от его верхушки в качестве связки надколенника, которая прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Большеберцовая и малоберцовая коллатеральные связки располагаются по бокам коленного сустава и идут от надмыщелков бедренной кости соответственно к медиальному мыщелку большеберцовой кости и к головке малоберцовой кости.

Соединения костей голени. Проксимальные концы костей голени соединяются между собой посредством межберцового сустава, плоского по форме. Дистальные концы большеберцовой и малоберцовой костей соединяются при помощи синдесмоза (связок), отличающихся особой прочностью.

Голеностопный сустав образован обеими костями голени и таранной костью. Сустав укрепляют связки, идущие от костей голени к таранной, ладьевидной и пяточной костям.

Суставы и связки стопы. Кости стопы соединяются между собой посредством ряда суставов, укрепленных связками. Среди суставов предплюсны особое практическое значение имеют таранно-пяточно-ладьеьидный и пяточно-кубовидный суставы. Они объединяются под общим названием "поперечный сустав предплюсны" (известен в хирургии как сустав Шопара). Этот сустав укрепляется на тыльной поверхности стопы раздвоенной связкой - так называемым ключом сустава Шопара

Соединения предплюсны с плюсной образуют предплюсне-плюсневые суставы (известны под названием сустава Лисфранка). С тыльной и подошвенной сторон они укреплены связками. Из них наиболее прочная медиальная межкостная предплюсне-плюсневая связка, названная ключом сустава Лисфранка. Предплюсне-плюсневые суставы относятся к плоским суставам, движения в них незначительны,

Свод стопы укреплен связочным аппаратом и мышцами. Среди связок, укрепляющих свод стопы, основную роль выполняет длинная подошвенная связка. Начинаясь от нижней поверхности пяточной кости, она проходит вдоль стопы и прикрепляется веерообразно к основанию всех плюсневых костей и к кубовидной кости.

8. ВИДЫ СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ.

Различают три вида соединения костей:

1.Синартрозы – непрерывное соединение.

2. Гемиартрозы – переходная форма соединений - полусуставы.

3. Диартрозы – прерывное соединение - суставы.

Синартрозы.

Делят на 3 группы, в зависимости от вида ткани, соединяющей кости:

1. Синдесмозы – это соединительно-тканное (фиброзное) соединение - между отростками и дугами позвонков, швы черепа.

2. Синхондрозы – соединение с помощью хрящевой ткани – между ребрами и грудиной, между телами позвонков, между пирамидой височной кости и височной и клиновидной костями.

3. Синостозы – соединение костей с помощью костной ткани – соединение крестцовых позвонков и тазовых костей у взрослого человека.

Гемиартрозы.

Полусуставы – симфизы, имеют в хрящевой прослойке, между двумя костями небольшую полость, что несколько увеличивает подвижность соединения. К такому соединению относятся: лобковый симфиз, соединение крестца с копчиком и т.д.

Диартрозы.

Суставы или синовиальные соединения - наиболее подвижные из всех видов соединений.

Признаки сустава:

1. Суставные поверхности, на сочленяющихся костях;

2. Суставная полость;

3. Синовиальная жидкость – синовий;

4. Суставная капсула;

 

Виды суставов по количеству осей.

1. Суставы с одной осью:

цилиндрический (проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы) – поверхность одной кости выпуклая, а другой вогнутая. Этот вид суставов имеет 2 разновидности:

а) блоковидный сустав (межфаланговые суставы);

б) винтообразный сустав (плечелоктевой сустав);

2. Суставы с двумя осями:

а) эллипсовидный (лучезапястный сустав);

б) седловидный (запястно-пястный сустав большого пальца);

в) мыщелковый (коленный сустав) – является промежуточной формой между элипсовидным и блоковидным;

3. Суставы с тремя осями:

а) шаровидный (плечевой сустав);

б) чашеобразный (тазобедренный сустав);

в) плоский (дугоотростчатые суставы между отростками позвонков);