Рофическими событиями в жизни человека , переутомлени -

ем, чрезмерным напряжением нервной системы и возникно-

вением злокачественных новообразований.

Все канцерогенные факторы окружающей среды можно

разделить на 2 группы:

1) воздействие которых мало зависит от отдельного чело-

века (например, химикаты и излучения на рабочем месте, асбест);

2) те, для которых зависимость от человека значительна

(канцерогены табачного дыма и пищи).

Таким образом, при огромном разнообразии причин и

видов мутаций, наличии многих разновидностей злокачествен-

ных опухолей трудно найти лечебные средства против всех их

форм. Главные усилия человечества должны быть направлены

на устранение вызывающих их причин.

Первичная профилактика рака - это система социально-

гигиенических мероприятий и усилий самого населения, направ-

ленных на предупреждение возникновения злокачественных

опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем

устранения, ослабления или нейтрализации воздействия факторов

окружающей среды и образа жизни, а также путем повышения

неспецифической резистентности организма.

К настоящему моменту опубликованы сотни исследова-

ний, позволившие сформулировать важные профилактические

рекомендации. При всей кажущейся тривиальности этих реко-

мендаций за ними стоят десятилетия настойчивой работы мно-

гих ученых и врачей. Система мероприятий должна охватывать

всю жизнь человека, начиная с антенатального периода:

3 1

1. Онкогигиеническая профилактика - выявление и

устранение возможности действия на человека канцерогенных фак-

торов окружающей среды, включая воздух, воду и пищевые

продукты:

а) сбалансированное питание, употребление пищевых во-

локон, рациональная кулинарная обработка пищевых продук-

тов, снижение содержания жиров в рационе и увеличение по-

требления продуктов растительного происхождения;

б) борьба с курением, в первую очередь среди подрост-

ков и беременных женщин, поскольку мутагенное и канцеро-

генное действие этого фактора доказано;

в) ограничение поступления радона в жилые помещения;

отказ от использования бытового газа;

г) ограничение применения труда женщин детородного

возраста на работах с вредными условиями труда, принимая во

внимание общепризнанный факт о трансплацентарном бласто-

могенезе (индукции опухоли у потомков в результате действия

канцерогенных веществ на их матерей в период беременности);

д) комплекс мероприятий по профилактике психическо-

го стресса и его последствий;

е) строгий контроль за качеством питьевой воды;

ж) приостановление широкого и повсеместного исполь-

зования в коллективах ультрафиолетового облучения, которое

также обладает мутагенным эффектом.

2. Биохимическая профилактика рака включает предотв-

ращение бластомогенного эффекта от действия канцерогенных

факторов путем применения определенных химических препаратов,

продуктов и соединений (витаминов группы С, Е и продуктов их

содержащих; селена, других препаратов, обладающих антиоксидан-

тными свойствами).

3. Медико - генетическая профилактика предполагает вы-

явление семей с наследственными опухолевыми и предопухоле-

выми заболеваниями, лиц с хромосомной нестабильностью и

организацию мероприятий по снижению опасности возможно-

го действия на них канцерогенных факторов (организация тру-

3 2

доустройства, рекомендации по сбалансированному питанию, от-

каз от вредных привычек, диспансерное наблюдение и др.).

4. Иммунобиологическая профилактика включает выяв-

ление отдельных лиц и формирование контингентов с иммуно-

логической недостаточностью для проведения мероприятий

по ее коррекции и защите от возможных канцерогенных воз-

действий.

5. Эндокринно - возрастная профилактика предполагает

выявление дисгормональных состояний, а также возрастных

нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и раз-

витию опухолей, и их коррекцию.

Вторичная профилактика рака - система мероприятий,

направленных на раннее выявление предопухолевых и началь-

ных стадий опухолевых заболеваний. Ведущая роль в плане

выявления заболеваний и диспансерного наблюдения за боль-

ными по прежнему принадлежит амбулаторно-поликлиничес-

ким учреждениям (смотровые кабинеты, участковая служба).

Организация онкологических профосмотров предусматривает

первичный скрининг для отбора лиц в группы риска. Програм-

ма отбора включает:

1. Проведение профосмотров населения с применением

цитологических, эндоскопических методов обследования и

крупнокадровой флюорографии. Наряду с этими традицион-

ными методами массового скрининга рекомендуется исполь-

зование анкетного метода, который повышает эффективность ди-

агностики и в 2 раза снижает затраты на проведение профосмот-

ров, особенно в группах неорганизованного населения на базе смот-

ровых кабинетов;