Организация предусмотренной программой страхования медицинской помощи в экстренной форме на территории РФ.

Организация предусмотренной программой страхования медицинской помощи в экстренной форме (скорой медицинской помощи, специализированной помощи в стационарных условиях), на территории РФ при нахождении застрахованного в отпусках и командировках.

3.7. Организация услуг в рамках высокотехнологичной медицинской помощи и услуг, оплата которых не предусмотрена программой страхования (на базе медицинских организаций Московского региона)

Страховщик обязуется организовать Застрахованным лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи (за исключением медицинской помощи в рамках клинической апробации), оказание медицинских услуг в плановой форме в рамках высокотехнологичной медицинской помощи бесплатно для Застрахованных лиц по следующим специальностям и в следующем объеме:

• сердечно-сосудистая хирургия: коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца со стенозированием 1 – 3 коронарных артерий – баллонная вазодилатация с установкой стента в сосуд (сосуды);
• офтальмология: комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая микроинвазивную энергетическую оптико-реконструктивную и лазерную хирургию, имплантацию различных видов дренажей при глаукоме взрослых с повышенным или высоким внутриглазным давлением развитой, далеко зашедшей стадии, в том числе с осложнениями – модифицированная синустрабекулэктомия с задней трепанацией склеры, в том числе с применением лазерной хирургии, модифицированная синустрабекулэктомия, в том числе ультразвуковая факоэмульсификация осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, синустрабекулэктомия с имплантацией различных моделей дренажей с задней трепанацией склеры, подшивание цилиарного тела с задней трепанацией склеры, вискоканалостомия, микроинвазивная интрасклеральная диатермостомия, микроинвазивная хирургия шлеммова канала, непроникающая глубокая склерэктомия c ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии, реконструкция передней камеры, иридопластика с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии, удаление вторичной катаракты с реконструкцией задней камеры с имплантацией интраокулярной линзы, реконструкция передней камеры с лазерной экстракцией осложненной катаракты с имплантацией интраокулярной линзы, имплантация антиглаукоматозного дренажа, модифицированная синустрабекулэктомия с имплантацией антиглаукоматозного дренажа, антиглаукоматозная операция с ультразвуковой факоэмульсификацией осложненной катаракты с имплантацией эластичной интраокулярной линзы, в том числе с применением лазерной хирургии;
• гастроэнтерология: поликомпонентная терапия при язвенном колите и болезни Крона 3 и 4 степени активности, гормонозависимых и гормонорезистентных формах, тяжелой форме целиакии химиотерапевтическими и генно-инженерными биологическими лекарственными препаратами под контролем иммунологических, морфологических, гистохимических инструментальных исследований;
• травматология и ортопедия: эндопротезирование суставов конечностей при неправильно сросшихся внутри- и околосуставных переломах и ложных суставах, идиопатический деформирующий одно- или двухсторонний коксартроз без существенной разницы в длине конечностей (до 2 см);
• оториноларингология: реконструктивные операции на звукопроводящем аппарате среднего уха: реконструкция анатомических структур и звукопроводящего аппарата среднего уха с применением микрохирургической техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических, с обнажением лицевого нерва, реиннервацией и использованием системы мониторинга лицевого нерва; реконструктивные операции при приобретенной атрезии вследствие хронического гнойного среднего отита с применением микрохирургической техники, лучевой техники, аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических, реконструктивные слухоулучшающие операции после радикальной операции на среднем ухе при хроническом гнойном среднем отите; слухоулучшающие операции с применением частично имплантируемого устройства костной проводимости; тимпанопластика с применением микрохирургической техники, аллогенных трансплантатов, в том числе металлических; стапедопластика при приобретенном патологическом процессе с вовлечением окна преддверия с применением аутотканей и аллогенных трансплантатов, в том числе металлических; слухоулучшающие операции с применением имплантата среднего уха;
• гинекология: хирургическое органосохраняющее лечение женщин с несостоятельностью мышц тазового дна, опущением и выпадением органов малого таза, а также в сочетании со стрессовым недержанием мочи, соединительно-тканными заболеваниями, включая реконструктивно-пластические операции (сакровагинопексию с лапароскопической ассистенцией, оперативные вмешательства с использованием сетчатых протезов)

Ø по поводу цистоцеле, неполного и полного опущения матки и стенок влагалища, ректоцеле, гипертрофии и элонгации шейки матки у пациенток репродуктивного возраста – операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации; слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантов; операции эндоскопическим, влагалищным и абдоминальным доступом и их сочетание в различной комбинации: промонтофиксация матки или культи влагалища с использованием синтетических сеток, укрепление связочного аппарата матки лапароскопическим доступом, пластика сфинктера прямой кишки, пластика шейки матки;

Ø по поводу выпадения стенок влагалища после экстирпации матки – промонтофиксация культи влагалища, слинговая операция (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантов;

Ø по поводу стрессового недержания мочи в сочетании с опущением и (или) выпадением органов малого таза – слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантов.

Услуги, предусмотренные настоящим разделом 3.8 программы страхования, организовываются в медицинских организациях на территории Москвы по направлению Страховщика.

Страховщик предоставляет информационную поддержку, осуществляет сервисное сопровождение, помогает в сборе документов и организует оказание услуг, предусмотренным настоящим разделом 3.8 программы страхования, в медицинских организациях по выбору Страховщика. Страховщик оплачивает предгоспитальную подготовку при наличии плановой госпитализации в перечне услуг, подлежащих оплате.