Методика забора материала для бактериологического исследования у больных брюшным тифом.

Методика взятия мазков со слизистых оболочек зева и небных миндалин на BL.

Показания, противопоказания и методика проведения промывания желудка.

Оцените результаты исследования иммунного статус при различных инфекционных заболеваниях у детей.

Оцените результаты ультразвукового исследование печени при остром и хроническом гепатите.

Оценка анализа периферической крови при инфекционном мононуклеозе, краснухе, коклюше.

Больной Миша Н., 10 лет				Больной Коля Н., 10 лет
Гемоглобин	128	г/л		Гемоглобин	128	г/л
ЦП	0,9			ЦП	0,9
Эритроциты	4,2	•112л		Эритроциты	4,2	•112л
Лейкоциты	8,5	•19л		Лейкоциты	18,2	•19л
палочкоядерные	4	%		палочкоядерные	5	%
сегментоядерные	45	%		сегментоядерные	15	%
лимфоциты	41	%		лимфоциты	35	%
моноциты	5	%		моноциты	5	%
эозинофилы	0	%		эозинофилы	1	%
базофилы	0	%		базофилы	0	%
Атипичные мононуклеары	5	%		Атипичные мононуклеары	39	%
Плазматические клетки	0	%		Плазматические клетки	-	%
СОЭ	8	мм/ч		СОЭ	20	мм/ч

Оценка анализа периферической крови при инфекционном мононуклеозе, краснухе, коклюше.

 

Больная Маша Н., 10 лет				Больная Даша Н., 10 лет
Гемоглобин	132	г/л		Гемоглобин	128	г/л
ЦП	1,0			ЦП	0,9
Эритроциты	4,5	•112л		Эритроциты	4,2	•112л
Лейкоциты	3,0	•19л		Лейкоциты	32,4	•19л
палочкоядерные	4	%		палочкоядерные	2	%
сегментоядерные	38	%		сегментоядерные	42	%
лимфоциты	34	%		лимфоциты	46	%
моноциты	3	%		моноциты	10	%
эозинофилы	0	%		эозинофилы	2	%
базофилы	1	%		базофилы	0	%
Атипичные мононуклеары	0	%		Атипичные мононуклеары	0	%
Плазматические клетки	20	%		Плазматические клетки	0	%
СОЭ	10	мм/ч		СОЭ	10	мм/ч

Оцените результаты исследования серологического маркерного спектра при вирусных гепатитах А, В, С.

Анализ №1				Анализ №2					Анализ №3
anti-HAV Ig M			+	anti-HAV Ig M			-		anti-HAV Ig M	-
HBs Ag			-	HBs Ag			+		HBs Ag	-
anti-HBcore Ig G			-	anti-HBcore Ig G			+		anti-HBcore Ig G	+
anti-HBcore Ig M			-	anti-HBcore Ig M			+		anti-HBcore Ig M	-
anti-HBe			-	anti-HBe			+		anti-HBe	+
anti-HBs			-	anti-HBs			-		anti-HBs	+
anti-HCV			-	anti-HCV			-		anti-HCV	-
Анализ №4		Анализ №5
anti-HAV Ig M	-	anti-HAV Ig M			+
HBs Ag	+	HBs Ag			+
anti-HBcore Ig M	+	anti-HBcore (сумм)			+
anti-HBe	+	anti-HBs			-
anti-HBs	-
anti-HCV	+

                                                                                                       

Оцените результаты биохимического исследования крови при вирусных гепатитах (на общий билирубин, его фракции, сулемовую пробу, тимоловую пробу АЛТ, ACT).

Больной Миша Н., 10 лет Диагноз: острый вирусный гепатит А				Больной Коля Н., 12 лет Диагноз: острый вирусный гепатит А
АлАТ	10,52	ммоль/л		АлАТ	18,3	ммоль/л
АсАТ	6,32	ммоль/л		АсАТ	4,5	ммоль/л
альдолаза	1,0	ммоль/л		альдолаза	1,24	ммоль/л
билирубин общий	70,0	мкмоль/л		билирубин общий	150,2	мкмоль/л
билирубин прямой	60,0	мкмоль/л		билирубин прямой	100,6	мкмоль/л
сулемовая проба	2,0	мл		сулемовая проба	1,6	мл
тимоловая проба	11,0	ЕД		тимоловая проба	10,0	ЕД
протромбиновый индекс	95	%		протромбиновый индекс	70	%

Оцените результаты биохимического исследования крови при вирусных гепатитах (на общий билирубин, его фракции, сулемовую пробу, тимоловую пробу АЛТ, ACT).

 

Больная Маша Н., 13 лет Диагноз: острый вирусный гепатит В				Больная Даша Н., 13 лет Диагноз: острый вирусный гепатит В
АлАТ	22,6	ммоль/л		АлАТ	0,42	ммоль/л
АсАТ	12,5	ммоль/л		АсАТ	0,4	ммоль/л
альдолаза	19,0	ммоль/л		альдолаза	1,4	ммоль/л
билирубин общий	256,3	мкмоль/л		билирубин общий	300,3	мкмоль/л
билирубин прямой	132,2	мкмоль/л		билирубин прямой	54,6	мкмоль/л
сулемовая проба	14,3	мл		сулемовая проба	11,25	мл
тимоловая проба	5,0	ЕД		тимоловая проба	9,5	ЕД
протромбиновый индекс	50	%		протромбиновый индекс	25	%

Особенности забора материала для бактериологического исследования испражнений у больных кишечными инфекциями. Оцените результаты копрологического исследования.

Анализ № 1 (возраст старше 1 г)		Анализ № 2 (возраст старше 1 г)
Цвет	темный	Цвет	темный
Консистенция	жидкая	Консистенция	жидкая
Лейкоциты	20-30 в п/з	Лейкоциты	35-45 в п/з
Слизь	++	Слизь	++++
Эритроциты	нет	Эритроциты	25 - 35 в п/з
Неперев мыш. волокна	10-15	Неперев мыш. волокна	10
Детрит	умеренно	Детрит	умеренно
Яйца глист	нет	Яйца глист	нет

Показания, противопоказания и методика проведения люмбальной пункции.

Показания, противопоказания и методика постановки сифонных и очистительных клизм.

Проведите комплекс противоэпидемических мероприятий в очаге вирусного гепатита А.

Противоэпидемические мероприятия в очаге при ветряной оспе, кори, дифтерии, скарлатине.

Оформление экстренного извещения в ЦГНЭС (ф.058у).

Задание:

Смирнов Иван Петрович 2 года 4 месяца (д.р. 24.02.1999) проживает по адресу г. Тверь, ул.Советская, 4, кв.1. Посещает детский сад-ясли №1, младшую группу №1. Два дня назад стал вялый, субферильная температура. Вчера вечером появилась везикулезная сыпь на всей поверхности тела, включая волосистую часть головы, конъюнктиву, слизистые ротовой полости; температура снизилась. Элементы сыпи однокамерные, с прозрачным содержимым, окружены красноватым венчиком. Сегодня утром родители вызвали участкового врача.

Заполните экстренное извещение в ЦГНЭС, если Вы являетесь участковым врачом.