Модифицируемые (управляемые) и немодифицируемые (неуправляемые) факторы риска, их взаимосвязь.

Модифицируемы е факторы риска:

· Повышенное АД

· Дислипидемия

· Гипергликемия

· Курение

· Ожирение

· Неправильное питание

· Низкая физическая активность

· Алколголь, наркотики

· Психоэмоциональный стресс

Немодифицирумые факторы риска:

· Наследственность

· Возраст

· Пол

Диспансеризация, скрининг (от англ. screening — массовое обследование) — комплекс мероприятий в системе здравоохранения, проводимых с целью выявления и предупреждения развития различных заболеваний у населения.

Задачи диспансеризации:

· выявление лиц с факторами риска и больных на ранних стадиях заболеваний путем проведения ежегодных профилактических осмотров;

· активное наблюдение и оздоровление пациентов с патологией с факторами риска;

· создание автоматизированных информационных систем и банков данных по диспансерному учёту населения.

Организационное обеспечение медицинского обследования и учет диспансеризации населения возлагается на:

o отделения (кабинеты) профилактики;

o педиатрические, дошкольно-школьные отделения амбулаторно-поликлинических учреждений.

o Динамическое наблюдение включает в себя организацию медицинских осмотров, обследование, определение и уточнение характера, частоты наблюдения, систему активных вызовов и посещений на дому, медикаментозную терапию.

Кроме того, динамическое наблюдение включает в себя оценку эффективности диспансеризации, ведение первичной документации и анализ информации в банке данных. Виды диспансеризации

В настоящее время выделяют следующие виды диспансеризации:

• диспансеризация больных, перенесших острые терапевтические заболевания;

• диспансеризация хронических больных;

• диспансеризация декретированных контингентов;

• диспансеризация здоровых людей.

Диспансеризация здоровых

Диспансеризация здоровых имеет целью сохранение и укрепление их здоровья и физического развития, оздоровление внешней среды путем установления дифференцированного режима труда, отдыха, питания, своевременного выявления возникающих у них заболеваний или преморбидных состояний и активного лечения выявленных заболеваний. Диспансеризация больных отдельными нозологическими формами осуществляется путем их активного выявления, учета и лечения, особенно в ранней стадии заболевания. Диспансеризация больных обеспечивает сохранение их трудоспособности, предупреждение осложнений, дальнейшего развития заболевания, наступления инвалидности.

В настоящее время в РФ обязательным сплошным диспансерным наблюдением охвачены все дети от рождения до 3-х лет, дети дошкольного возраста, находящиеся в детских яслях-садах, школьники. Наблюдение за ними осуществляют врачи детских поликлиник и школьные врачи. Стопроцентный охват диспансеризацией беременных проводится женскими консультациями, а на селе - участковыми больницами и фельдшерско-акушерскими пунктами.

Диспансеризация декретированных контингентов

Диспансеризация выделенных контингентов рабочих и служащих промышленных предприятий проводится в основном по месту работы медсанчастями и здравпунктами предприятий, цеховыми ординаторами. Если рабочие предприятия обслуживаются открытой сетью, диспансеризацию рабочих проводят цеховые участковые врачи городской поликлиники, на территории обслуживания которой находится предприятие.

Обязательной диспансеризации на производстве подлежат рабочие-подростки от 14 до 18 лет, рабочие цехов и профессий, отличающихся особыми условиями труда, инвалиды Отечественной, афганской и чеченской войн, руководящие кадры учреждений и предприятий.

Диспансеризация больных

Диспансеризация больных туберкулезом, венерическими заболеваниями, злокачественными новообразованиями, сахарным диабетом, алкоголизмом и т. д. осуществляется соответственно диспансерами и кабинетами; диспансеризация гинекологических больных - женскими консультациями.

Работа врача-терапевта по диспансеризации

Таким образом, ведущая роль в осуществлении диспансеризации принадлежит участковому (цеховому) врачу.

Участковые врачи-терапевты:

• организуют персональный учет населения, проживающего на обслуживаемой территории;

• учитывают, обслуживается ли данный пациент учреждением по территориальному или производственному принципу в медсанчасти, в ведомственной поликлинике, диспансере или др. лечебно-профилактических учреждениях;

• планируют последовательность и участвуют в проведении профилактических осмотров населения;

• координируют работу всех специалистов и служб по диспансеризации обслуживаемого контингента;

• проводят лечебно-оздоровительные мероприятия населению участка;

• осуществляют динамическое наблюдение за больными, состоящими под диспансерным наблюдением;

• проводят разъяснительную работу на участке о целях и задачах диспансеризации