Стоматит при иммунных нарушениях

Важным фактором проявления стоматита является нарушение функционирования иммунной системы. Дисфункции иммунитета могут способствовать различные факторы: Врождённый иммунодефицит, ВИЧ, возможные авитаминозы, сильные стрессовые ситуации и т.д.

Принцип формирования стоматита при иммунодефиците понятен. Поскольку иммунитет человека в таком состоянии не способен справляться с патогенной микрофлорой, бактерии и вирусы будут поражать многие комплексы органов. В случае полости рта это будет проявляться образованием стоматита и других болезней, таких как гингивит, пародонтит, кандидозный глоссит и т.д. Таким образом, в случае отсутствия каких-либо других причин возникновения рецидивирующего стоматита, стоит задуматься о различных иммунных нарушениях в организме больного.

Отдельную роль в возникновении стоматита играют аллергические реакции. Стоматит, который развился на фоне какого-либо аллергического компонента, называется аллергическим. Возможно предположить, что данный вид стоматита развивается по принципу гиперчувствительности 4-ого типа, который обусловлен взаимодействием антигена с макрофагами и Т-хелперами 1-ого типа со стимуляцией клеточного иммунитета. Но также можно наблюдать реакции гиперчувствительности 2 и 3 типов. Зачастую, факторы иммунитета будут действовать только на антигены патогенных микроорганизмов, но в случае аллергического стоматита факторы будут работать и на антигены иной природы. Природа антигена в данном случае может быть очень различна: от пищи до состава зубной пасты.

Аллергический стоматит имеет свои особенности. Так, например, в отличии от бактериальной формы стоматита, при аллергическом не будет обильного слюноотделения, наоборот, часто будет замечена повышенная сухость ротовой полости. Также, при бактериальной форме будет отмечен неприятный запах из-за рта, в случае аллергической формы он будет отсутствовать. Кроме того, стоит отметить, что данная форма характеризуется изменением вкуса или же преобладанием неприятного привкуса во рту, что при других формах не отмечается. Вполне возможно проявление других высыпаний в полости рта или на коже, сильного зуда. Всё это так же должно свидетельствовать о аллергической форме стоматита.

Самое трудное в лечении данной формы — это установить причину возникновения аллергии. Есть мнение, что часто такой вид стоматита может возникать при наличии в зубной пасте лаурил сульфат натрия (ЛСН). Данное вещество очень часто включают в состав зубных паст. По данным некоторых исследований, люди, которые не использовали пасты с ЛСН, стали реже болеть стоматитом. Снижения рецидивов зафиксировано вплоть до 81%.

Выводы

Таким образом, можно заключить, что причин возникновения различных видов стоматита довольно много. В случае острой формы данного заболевания причины могут быть поверхностными, например, травматизация слизистой рта, плохая санация, кариес. Однако в случае периодического проявления рецидивов, больших изъявлений, афт, не проходящих долгое время, специалисту необходимо задуматься о комплексном исследовании пациента для выявления причин. Для этого ему нужно учитывать многие факторы, способствующие возникновению данного заболевания.

Список литературы

1 Везикулярный стоматит, актиномикоз, аспергиллез // Система дистанционного и заочного образования УО «ГГАУ» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://moodle.ggau.by/mod/page/view.php?id=627. — (Дата обращения: 03.04.2019).

2 Роль иммунодефицитных состояний в заболеваниях полости рта // Студопедия [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://studopedia.ru/3_163208_rol-immunodefitsitnih-sostoyaniy-v-zabolevaniyah-polosti-rta.html. — (Дата обращения: 03.04.2019).

3 Афтозный стоматит // Журнал «Медицинская сестра» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://medsestrajournal.ru/system/files/medsestra-2015-05-06.pdf. — (Дата обращения: 03.04.2019).

4 Острый герпетический стоматиту детей. Этиология, патогенез, клинические проявления. Диагностика, лечение, профилактика. // Сайт БГМУ [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_detstom/stud/2019-1/t-4-5.pdf. — (Дата обращения: 03.04.2019).

5 Кандидозный стоматит // Сайт Поликлиники №1 Российской академии наук [Электронный ресурс]. — Режим доступа: https://poliran.ru/kandidoznyj-stomatit/. — (Дата обращения: 03.04.2019).

6 Епишев В.А. Рецидивирующий афтозный стоматит / В.А. Епишев. — Ташкент: Медицина, 1968. — 72 с.