На участие в I -го городского фестиваля — конкурса национальных культур

«Карусель дружбы»

1	Название коллектива (Ф.И. исполнителя)
2	Ф.И.О. руководителя (коллектива, исполнителя)
3	Направляющая общественная организацияорганизация (если есть)
4	Номинация
5	Инструмент (для участников инструментальной номинации)
6	Бытовой и технический райдер (количество микрофонов, стоек, стульев, потребность в экране и пр.)
7	Мобильный телефон руководителя (коллектива, исполнителя)
8	Программа выступления (название номера, автор стихов, ф.и. композитора)
9	Точное время исполнения
10	Адрес коллектива (исполнителя), тел.
11	Возрастная категория
12	Дата рождения (для исполнителей-солистов)
13	Всего участников коллектива (обязательное приложение списком: дата рождения, ф.и.о.)	Юноши
		Девушки
14	Ф.И.О., номер телефона руководителя направляющей организации

 

 

Подпись с указанием должности

М.П.

 

Приложение №2

 

_________________________________________________________________

^{(указать наименование творческого коллектива (при наличии)}

Согласия на обработку персональных данных

Несовершеннолетнего участника I -го городского фестиваля — конкурса национальных культур

«Карусель дружбы»

Я, ___________________________________________________________________________,

                                                                      ^{(фамилия, имя, отчество субъекта)}

зарегистрированный(ая) по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: ___________________________________________________________________________

                                           ^{(указать вид документа, удостоверяющего личность)}

Серия ____________________________________ №_______________________________, выдан __________________________________________________________________________

^{(когда и кем выдан)}

являясь законным представителем несовершеннолетнего субъекта персональных данных

___________________________________________________________________________                                             ^{(фамилия, имя, отчество, дата рождения несовершеннолетнего субъекта)}

и действующий от имени субъекта персональных данных на основании ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указать реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя)}

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным должностным лицам муниципального автономного учреждения города Тюмени дополнительного образования центр творческого развития и гуманитарного образования «Этнос» (далее - оператор), расположенного по адресу: город Тюмень, улица Тимуровцев д.32/1

на обработку следующих персональных данных несовершеннолетнего субъекта:

-фамилия, имя, отчество, дата рождения несовершеннолетнего субъекта;

- паспортные данные/данные свидетельства о рождении несовершеннолетнего субъекта.

Я даю согласие на обработку вышеуказанных персональных данных исключительно в целях:

- участие в конкурсе «Карусель дружбы».

Я согласен с тем, что персональные данные моего несовершеннолетнего ребенка могут быть использованы для формирования статистической отчетности и подачи иной обязательной информации, предусмотренной законодательством РФ.

Настоящим я даю свое согласие на обработку и размещение в сети Интернет, в СМИ для неограниченного круга пользователей фото и видеоматериалов с участием моего несовершеннолетнего ребенка, полученных в ходе проведения конкурса.

Настоящее согласие предоставляется мной на осуществление следующих действий в отношении моих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего субъекта, которые необходимы для достижения указанных выше целей: автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение.

Я проинформирован(а), что оператор гарантирует обработку моих персональных данных и персональных данных несовершеннолетнего субъекта в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, Положением об обработке персональных данных Оператора.

Я ознакомлен(а) с тем, что:

· настоящее согласие действует с даты его подписания и до 31.12.2020 г.

· настоящее согласие может быть отозвано на основании моего письменного заявления в произвольной форме;

· в случае отзыва согласия на обработку персональных данных оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».

 

Дата начала обработки персональных данных: «____»______________20___г.

                                                                                                                                                       ^{(число, месяц, год)}

                                                 ____________________________/_______________________________________________

                                                                                                                                         ^{(подпись, расшифровка подписи)}

 

Приложение №3

 

______________________________________________________________

^{(указать наименование творческого коллектива (при наличии)}

Согласия на обработку персональных данных