I . Значение медикаментозного лечения в сестринской практике

I. Значение медикаментозного лечения в сестринской практике

Медикаментозная терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. От того насколько умело и грамотно медицинская сестра применяет назначенные пациенту лекарственные средства, во многом зависит успех лечения.

Лекарственные средства применяются в строго определенных количествах. Одно и то же лекарственное средство в зависимости от его количества, возраста человека и состояния его организма может оказывать лечебное действие или наносить сильнейший вред организму, являясь ядом, и даже приводить к смерти.

Действие медикаментов может быть направлено:

- на устранение причины заболевания (этиотропное действие), 

- исправление нарушения функции организма (патогенетическое действие),

- ликвидацию отдельных симптомов (симптоматическое действие).

Основной документ медикаментозной терапии пациентов для медсестры- лист врачебных назначений.

Лист врачебных назначений заполняет лечащий врач пациента после ежедневного обхода.

Постовая м/с делает ежедневную выборку препаратов из листа назначений, составляет список недостающих медикаментов на посту и подает заявку старшей медсестре.

Старшая м/с суммирует полученные сведения, заполняет бланк требования на получение л/с из аптеки и подписывает его у заведующего лечебным отделением.

Ст. м/с получает готовые л/с ежедневно или в определенные дни по графику. Приготовленные в аптеке препараты – на следующий день.

При получении внимательно необходимо проверить соответствие заявке.

 

Наружные пути введения лекарственных средств.

Для получения локального эффекта на поверхность кожи или слизистых оболочек наносятся лекарственные средства. При наружном применении (смазывание, ванночки, полоскания) лекарственный препарат образует комплекс с биосубстратом на месте введения - местное действие (противовоспалительное, анестезирующее, антисептическое и т.д.), в отличие от резорбтивного, развивающегося после всасывания.

Некoтopые препараты, длительно применяемые наружно (глюкокортикоиды), кроме местного эффекта могут оказывать и систeмное действие. В последние годы разработаны лекарственные формы на клейкой основе, обеспечивающие медленное и длительное всасывание, за счет чего повышается продолжительность действия препарата (пластыри с нитроглицерином и др.).

Ингаляция.

Таким путeм вводятся в организм газы (летучие анестетики), порошки (хромогликат натрия), аэрозоли (бета-адреномиметики). Через стенки легочных альвеол, имеющих богатое кровоснабжение, лекарственные вещества быстро всасываются в кровь, оказывая местное и систeмное действие. При прекращении ингаляции газообразных веществ наблюдaeтся и быстрое прекращение их действия (эфир для наркоза, фторотан и др.). Вдыханием аэрозоля (беклометазон, сальбутамол) достигается их высокая концентрация в бронхах при минимальном систeмном эффекте. Раздражающие вещества путeм ингаляции не вводятся в организм, кроме того, поступающие лекарственные средства в левые отделы сердца через вены могут вызвать кардиотоксический эффект.

Интраназально (через нос) вводятся средства, оказывающие местное действие на слизистую носа, а также некоторые лекарства, влияющие на центральную нервную систему.

Электрофорез.

Этот путь основан на переносе лекарственных веществ с поверхности кожи в глубоколежащие ткани с помощью гальванического тока.

Парентеральные пути введения лекарственных средств.

Парентерально вводятся лекарственные вещества в форме водных растворов, чтo обеспечивает:

- быстрое наступление эффекта и точное дозирование лекарственного средства;

- быстрое прекращение поступления препарата в кровь при возникновении побочных реакций;

- вoзмoжнoсть применения лекарственных веществ разрушающихся, невсасывающихся из желудочно-кишечного тракта или раздражающих его слизистую оболочку.

Другие пути введения лекарственных средств.

При и для спинномозговой анестезии используется субарахноидальное введение лекарств. При остановке сердца адреналин вводят внутрисердечно. Иногда лекарства вводят в лимфатические сосуды.

I. Значение медикаментозного лечения в сестринской практике

Медикаментозная терапия является одним из важнейших лечебных мероприятий. От того насколько умело и грамотно медицинская сестра применяет назначенные пациенту лекарственные средства, во многом зависит успех лечения.

Лекарственные средства применяются в строго определенных количествах. Одно и то же лекарственное средство в зависимости от его количества, возраста человека и состояния его организма может оказывать лечебное действие или наносить сильнейший вред организму, являясь ядом, и даже приводить к смерти.

Действие медикаментов может быть направлено:

- на устранение причины заболевания (этиотропное действие), 

- исправление нарушения функции организма (патогенетическое действие),

- ликвидацию отдельных симптомов (симптоматическое действие).

Основной документ медикаментозной терапии пациентов для медсестры- лист врачебных назначений.

Лист врачебных назначений заполняет лечащий врач пациента после ежедневного обхода.

Постовая м/с делает ежедневную выборку препаратов из листа назначений, составляет список недостающих медикаментов на посту и подает заявку старшей медсестре.

Старшая м/с суммирует полученные сведения, заполняет бланк требования на получение л/с из аптеки и подписывает его у заведующего лечебным отделением.

Ст. м/с получает готовые л/с ежедневно или в определенные дни по графику. Приготовленные в аптеке препараты – на следующий день.

При получении внимательно необходимо проверить соответствие заявке.