Заявление о согласии на создание специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации для инвалидов и лиц с ОВЗ

	Ректору ТУСУР
	Рулевскому В.М.

Заявление

О согласии на создание специальных условий

При проведении государственной итоговой аттестации

Для инвалидов и лиц с ОВЗ

 

Я, _________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

обучающийся____________________________________________________________________

факультет / группа

ФГБОУ ВО «Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники» (ТУСУР), в соответствии с ч. 8 ст. 79 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», даю свое согласие

 

на создание специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации (выбрать при согласии)

дата		подпись

 

на увеличение продолжительности сдачи государственного итогового испытания по отношению к установленной продолжительности его сдачи (выбрать при согласии)

дата		подпись

 

на предоставление услуг ассистента (помощника) при проведении государственного итогового испытания (выбрать при согласии)

дата		подпись

 

Приложение:
1.	Индивидуальная программа реабилитации инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (при наличии) (копия);
дата				подпись
2.	Справка об инвалидности (копия).
дата				подпись
Заявление принял
		фамилия, имя, отчество (при наличии)
		должность, подразделение
дата				подпись
Законный представитель
		фамилия, имя, отчество (при наличии)
дата				подпись

 

Я даю согласие ФГБОУ ВО «Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники» на обработку предоставленных мной персональных данных с использованием автоматизированных средств обработки персональных данных или без использования таких средств с целью соблюдения Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов и предоставляемых услуг в сфере образования, а также оказания им при этом необходимой помощи, Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам высшего образования, утвержденных приказами Минобрнауки России. Под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

                                                                                                                                                       ________________ подпись

Заявление об отказе на создание специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации для инвалидов и лиц с ОВЗ

	Ректору ТУСУР
	Рулевскому В.М.

Заявление

Об отказе на создание специальных условий

При проведении государственной итоговой аттестации

Для инвалидов и лиц с ОВЗ

 

Я, _________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество (при наличии)

обучающийся____________________________________________________________________

факультет / группа

ФГБОУ ВО «Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники» (ТУСУР), несмотря на то, что являюсь

 

инвалидом		лицом с ограниченными возможностями здоровья
подчеркнуть нужное

отказываюсь

– от создания специальных условий при проведении государственной итоговой аттестации;

– от увеличения продолжительности сдачи государственного итогового испытания по отношению к установленной продолжительности его сдачи;

– от предоставления услуг ассистента (помощника) при проведении государственного итогового испытания.

 

дата		подпись

 

Подтверждаю, что ознакомлен, в том числе через информационные системы общего пользования:

– с возможностью предоставления специальных условий при проведении государственных аттестационных испытаний в зависимости от индивидуальных особенностей;

– с возможностью увеличения продолжительности сдачи государственного итогового испытания;

– с возможность предоставления услуг ассистента (помощника) при проведении государственного итогового испытания;

– мне разъяснены мои права, связанные с прохождением государственной итоговой аттестации.

дата		подпись

 

Приложение:
1.	Индивидуальная программа реабилитации инвалида, выдаваемая федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (при наличии) (копия);
дата					подпись
2.	Справка об инвалидности (копия).
дата					подпись
Заявление принял
			фамилия, имя, отчество (при наличии)
			должность, подразделение
дата					подпись
Законный представитель
			фамилия, имя, отчество (при наличии)
дата					подпись

 

Я даю согласие ФГБОУ ВО «Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники» на обработку предоставленных мной персональных данных с использованием автоматизированных средств обработки персональных данных или без использования таких средств с целью соблюдения Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», Порядка обеспечения условий доступности для инвалидов объектов и предоставляемых услуг в сфере образования, а также оказания им при этом необходимой помощи, Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по образовательным программам высшего образования, утвержденных приказами Минобрнауки России. Под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными: сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных. Настоящее согласие дается на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.

                                                                                                                                                       ________________ подпись