I. Обязанности выездного персонала СМП.

ИНСТРУКЦИЯ

по проведению первичных мероприятий в случае выявления больного,

подозрительного на заболевание холерой.

 

I. Обязанности выездного персонала СМП.

1. Сообщить в оперативный отдел СМП о наличии больного, запросить инфекционную укладку.

2. До прибытия медукладки применить индивидуальные средства защиты из своей медукладки: надеть неиспользованную ранее маску, очки, перчатки.

3. Изолировать членов семьи и соседей от больного.

4. Запретить всем, находящимся в квартире:

· пользоваться канализацией и водопроводом (для сбора выделений и смывных вод приспосабливаются ёмкости).

· употреблять готовую пищу и другие продукты, выносить вещи, выходить из квартиры, где находится больной.

5. Начать оказание экстренной медицинской помощи заболевшему, в соответствии с тяжестью его состояния.

6. По прибытии инфекционной укладки

· надеть, не снимая свой халат, противочумный костюм IV типа (халат, шапочку, резиновые перчатки, при необходимости резиновый фартук);

· провести забор материала (испражнения и рвотные массы) для бактериологического исследования;

· для проведения текущей дезинфекции приготовить 3% раствор хлорамина, для чего хлорамин (300,0) развести в 10 л (ведро) воды;

· провести обеззараживание выделений больного, предметов ухода, смывных вод после мытья рук и пр. приготовленным раствором хлорамина;

· при наличии возможности, составить списки контактных по форме: ФИО, год рождения, адрес постоянного (временного) места жительства, место работы, учёбы, для детей название и адрес детского учреждения (запись производить карандашом, находящимся в укладке);

· доставить больного и укладку с материалом для бактериологического исследования в инфекционное отделение ЛРБ № 2 (бокс № 1) с соблюдением противоэпидемического режима, исключающего возможность распространения инфекции в пути следования (использовать специальные носилки с отверстием и рукавом для сбора испражнений больного, мерные ёмкости для сбора рвотных масс и испражнений);

· запрещается сопровождение больного родственниками и знакомыми.

7. После доставки больного в стационар бригада не покидает больницу и выполняет указания заведующего инфекционным отделением, или лица его замещающего. Транспорт и предметы, используемые при транспортировке, обеззараживают силами бригады, доставившей больного, либо персоналом инфекционного отделения на территории больницы. Дезинфекция проводится путём орошения из гидропульта с последующим протиранием сухой ветошью.

Лечение на догоспитальном этапе.

 

В связи с ведущим в патогенезе холеры значением обезвоживания лечебные мероприятия должны быть направлены, в первую очередь, на восстановление водно-солевого баланса и начинаться на догоспитальном этапе.

Больным с обезвоживанием I и II степени регидратацию проводят препаратами типа "Глюкосолан", "Регидрон", который растворяют в питьевой воде при t°+40-42°C непосредственно перед употреблением, и назначают перорально по 200 мл каждые 10 мин в течение 2–3 часов. При отсутствии данных препаратов можно в условиях догоспитального этапа применять перорально имеющиеся полиионные растворы (хлосоль, ацесоль, трисоль, квартасоль, лактасоль).

При повторяющейся рвоте, нарастающих потерях жидкости, больным сахарным диабетом, пожилым, больным с обезвоживанием III – IV ст. показано внутривенное введение полиионных растворов, подогретых до t ° +36-38 °С струйно со скоростью 70–120 мл за 1 мин.

Не показано (!):

o введение изотонического раствора, поскольку это может привести к снижению осмотичности плазмы с вторичным обезвоживанием клеток;

o введение большого количества глюкозы из-за уменьшения концентрации электролитов в плазме, особенно калия;

o переливание крови и кровезаменителей.

Противопоказано(!) введение вазопрессоров, которое усугубляет нарушения микроциркуляции и способствует развитию острой почечной недостаточности.

 

СОСТАВ ПОЛИИОННЫХ РАСТВОРОВ

(в г/л бидистиллированной воды)

 

Табельное оснащение санитарного автотранспорта для перевозки больного подозрительного на заболевание холерой.

1. Специальные носилки с отверстием для сбора испражнений больного.

2. Мерные ёмкости для сбора рвотных масс, испражнений, разведения дезраствора.

3. Гидропульт для проведения дезинфекции салона автомобиля.

4. Ветошь.

5. Медицинская клеёнка.

 

З А Б О Р М А Т Е Р И А Л А

ИНСТРУКЦИЯ

по проведению первичных мероприятий в случае выявления больного, подозрительного на заболевание чумой, геморрагической вирусной лихорадкой (ГВЛ).

С Х Е М А

оповещения при выявлении больного

подозрительного на ООИ.

 

№	Занимаемая  должность	Рабочий телефон
1.	Заведующий ПССМП	554-01-70
2.	Начальник Управления здравоохранения Люберецкого района	503-83-22
4.	Начальник ТО ТУ МО, г.г. Лыткарино, Дзержинский Люберецкого района	554-81-23 554-90-18
5	Зам. нач. ТО ТУ МО, г.г. Лыткарино, Дзержинский Люберецкого района	554-81-66
6.	Районный инфеционист	554-70-74

 

                                                                     

Приложение.

ИНСТРУКЦИЯ

по проведению первичных мероприятий в случае выявления больного,

подозрительного на заболевание холерой.

 

I. Обязанности выездного персонала СМП.

1. Сообщить в оперативный отдел СМП о наличии больного, запросить инфекционную укладку.

2. До прибытия медукладки применить индивидуальные средства защиты из своей медукладки: надеть неиспользованную ранее маску, очки, перчатки.

3. Изолировать членов семьи и соседей от больного.

4. Запретить всем, находящимся в квартире:

· пользоваться канализацией и водопроводом (для сбора выделений и смывных вод приспосабливаются ёмкости).

· употреблять готовую пищу и другие продукты, выносить вещи, выходить из квартиры, где находится больной.

5. Начать оказание экстренной медицинской помощи заболевшему, в соответствии с тяжестью его состояния.

6. По прибытии инфекционной укладки

· надеть, не снимая свой халат, противочумный костюм IV типа (халат, шапочку, резиновые перчатки, при необходимости резиновый фартук);

· провести забор материала (испражнения и рвотные массы) для бактериологического исследования;

· для проведения текущей дезинфекции приготовить 3% раствор хлорамина, для чего хлорамин (300,0) развести в 10 л (ведро) воды;

· провести обеззараживание выделений больного, предметов ухода, смывных вод после мытья рук и пр. приготовленным раствором хлорамина;

· при наличии возможности, составить списки контактных по форме: ФИО, год рождения, адрес постоянного (временного) места жительства, место работы, учёбы, для детей название и адрес детского учреждения (запись производить карандашом, находящимся в укладке);

· доставить больного и укладку с материалом для бактериологического исследования в инфекционное отделение ЛРБ № 2 (бокс № 1) с соблюдением противоэпидемического режима, исключающего возможность распространения инфекции в пути следования (использовать специальные носилки с отверстием и рукавом для сбора испражнений больного, мерные ёмкости для сбора рвотных масс и испражнений);

· запрещается сопровождение больного родственниками и знакомыми.

7. После доставки больного в стационар бригада не покидает больницу и выполняет указания заведующего инфекционным отделением, или лица его замещающего. Транспорт и предметы, используемые при транспортировке, обеззараживают силами бригады, доставившей больного, либо персоналом инфекционного отделения на территории больницы. Дезинфекция проводится путём орошения из гидропульта с последующим протиранием сухой ветошью.