Места наложения прокладок с электродами.

1. Хроническая артериальная недостаточность сосудов конечностей, атеросклероз сосудов нижних конечностей, болезнь Рейно, эндартериит.

При поражении сосудов нижних конечностей воздействие осуществляется на поясничные симпатические узлы. При поражении верхних конечностей – на шейные симпатические узлы. После этого производят воздействие на бедро, голени и стопы или плечо, предплечье и кисти рук. Электроды располагают поперечно.

2. Артрит плечевого сустава

Электрод располагают поперечно на заднюю поверхность сустава (катод – на месте проекции боли).          рис.проведение процедуры

Противопоказания:

· индивидуальная непереносимость тока.

· инфекционные лихорадочные заболевания.

· злокачественные новообразования

· активный туберкулёз

· недостаточность кровообращения II – III степени

· кровотечения и склонность к ним

· тромбофлебит

· переломы костей и суставов

· полный разрыв связок

· гематомы

· беременность

· желче- и почечнокаменная болезнь

Оснащение:

· кастрюли с тёплой водой

· гидрофильные прокладки

· электроды

· аппарат «Тонус – 1»

· кушетка

· физиочасы

· резиновый бинт

· мешочки с песком

· пелёнка

· одеяло

· простынь

Возможные проблемы пациента:

1. Ощущение чувства покалывания, жжения.

2. Ощущение стягивания.

3. Болезненная вибрация.

Алгоритм действия:

I. Подготовка аппарата к процедуре

Следует установить выключатель сети в положение «Выкл.», а регулятор силы тока – в кране левое положение. Подключить к аппарату сетевой шнур и вставить вилку в сетевую розетку.

Выключатель сети надо перевести в положение «Вкл.», при этом должна загораться зелёная сигнальная лампочка. Через 2 – 3 минуты на осциллоскопе должно появиться изображение прямой линии, что будет свидетельствовать об исправности аппарата. Согласно назначению врача, следует установить вид тока на клавишах переключателей и полярность электродов, завести процедурные часы поворотом до крайнего правого положения и установить на них время процедуры.

После этого надо включить в разъём электродный шнур и начать поворачивать регулятор силы тока в правую сторону, наблюдая за отклонением стрелки миллиамперметра, постепенно увеличивать силу тока, ориентируясь на ощущения больного.

 

 рис.аппарат для диадинамотерапии

1.Выключатель сети

2.Сигнальная лампочка

3.Экран осциллоскопа

4. Клавиши включения отдельных видов диадинамических токов

5.Миллиамперметр

6.Переключатель полярности на клеммах электродов

7.Процедурные часы

8.Регулятор силы тока

 

II. Подготовка пациента к процедуре:

1. Пригласить пациента в кабину для проведения физиопроцедуры.

2. Медицинская сестра должна предупредить больного, что во время процедуры он будет испытывать чувство покалывания, вибрации.

3. Медицинская сестра должна осмотреть поверхность кожи, предназначенную для процедуры на наличие ран, ссадин, воспалительных процессов.

4. Если кожа сальная или загрязнена – обмыть тёплой водой с мылом или очистить и обезжирить ватой, смоченной спиртом.

III. Проведение процедуры:

1. Усадить или уложить пациента на кушетку.

2. Обнажить участок тела для накладывания электродов.

3. Смочить гидрофильные прокладки в тёплой недистиллированной воде, отжать их.

4. Вложить электроды в гидрофильные прокладки, затем расположить на поверхности тела больного в продольном или поперечном направлении. Активный электрод располагают в наиболее болезненной точке, а второй – по ходу распространения боли.

5. В зависимости от методики, на прокладки наливают лекарственное вещество.

6. Зафиксировать прокладки с помощью мешочков с песком или резиновых бинтов.

7. Накрыть пациента простыней или лёгким одеялом.

8. Включить аппарат и настроить на нужные параметры.

9. Предупредить пациента о возможных ощущениях.

10. В течение процедуры наблюдается «привыкание» к току, ощущения ослабевают, поэтому через 2 – 3 минуты следует немного увеличивать силу тока.

11. Спрашивать пациента об ощущениях.

12. Наблюдать за пациентом во время проведения процедуры.

IV. Окончание процедуры:

По окончании процедуры, по звуковому сигналу процедурных часов, медицинская сестра должна плавно вывести ручку регулятора силы тока в крайнее левое положение, выключатель сети перевести в положение «Выкл.», при этом зелёная лампочка гаснет. Затем следует снять электроды с тела больного. После окончания процедуры больной должен отдохнуть лёжа на кушетке 20 минут.

Гидрофильные прокладки необходимо промыть проточной водой, прокипятить и высушить. Сделать отметку в процедурной карте.

 

Примечание:

· Вода должна быть тёплой, недистиллированной.

· На поверхности кожи не должно быть ран, ссадин, воспалительных процессов.

· Через 2 -3 минуты нужно увеличивать силу тока

·