Лихорадка Западного Нила (ЛЗН)

1. Сформулируйте вопросы для уточнения эпидемиологического диагноза в отношении источника инфекции, путей и факторов передачи при лихорадке Западного Нила.

2. Назовите основные клинические формы ЛЗН.

3. Проведите дифференциальную диагностику инфекций, протекающих с менингеальным синдромом.

Показатель	ЛЗН	Боррелиоз­ный менингит	Энтерови­рус­ный менингит	Менинго­кокковый менингит
Начало
Озноб
Миалгии
Катаральные явления
Диарея
Сыпь
Сроки появления менингеального синдрома
Выраженность менингеального синдрома
Изменения в СМЖ:
число клеток в 1 мкл
характер плеоцитоза, %
белок, г/л
глюкоза, ммоль/л
сроки санации
ОАК:
лейкоцитоз
СОЭ, мм/час

4. Проведите дифференциальную диагностику гриппоподобной формы ЛЗН.

Показатель	ЛЗН	ОРВИ	Грипп	Энтеровирусная инфекция
Сезонность
Лихорадка
Головная боль
Рвота
Озноб
Миалгии
Кашель
Насморк
Гиперемия зева
Гиперемия лица
Инъекция склер
Шейный лимфаденит
Сыпь
Увеличение селезенки
Диарея
ОАК: лейкоциты

5. Назовите клинические признаки менигоэнцефалитической формы ЛЗН.

6. Назначьте план обследования больного ЛЗН.

7. Назначьте стартовую терапию больным ЛЗН с указанием доз вводимых препаратов.

8. Определите порядок и сроки выписки больных из стационара.

Бешенство

1. Сформулируйте вопросы для уточнения эпидемиологического диагноза в отношении источника инфекции, путей и факторов передачи при бешенстве.

2. Дайте клиническую характеристику основных стадий болезни при бешенстве.

Симптомы	Продромальный период	Стадия возбуждения	Паралитическая стадия
Боли в месте укуса животного
Лихорадка
Чувство страха, беспокойство
Гиперакузия, гиперестезия
Психомоторное возбуждение
Измененное сознание
Мышечные спазмы, судороги
Гиперсаливация
Гидрофобия
Аэрофобия
Фотофобия
Акустикофобия
Диплопия
Парез лицевых мышц
Нарушение глотания
Мнимое улучшение
Паралич дыхательного и сосудодвигательного центров

3. Проведите дифференциальную диагностику бешенства и столбняка.

Показатель	Бешенство	Столбняк
Инкубационный период
Начало болезни
Слабость, утомляемость
Лихорадка
Потливость
Головная боль
Слюнотечение
Изменение психики
Общая возбудимость
Расстройство речи и глотания
Мидриаз
Психомоторное возбуждение
Галлюцинации
Расслабление мышц после судорог
Судороги мышц глотки, тризм
Гидрофобия
Параличи, парезы
Неуклонное прогрессирование
Гемограмма
СМЖ

4. Назначьте план обследования больного бешенством.

5. Перечислите показания к лечебно-профилактической иммунизации против бешенства.

Препарат	Домашние и сельскохозяйственные животные		Грызуны	Летучие мыши	Дикие плотоядные животные
	Животное в течение 10 сут. наблюдения здорово	При невозмож-ности наблюдения	При невозможности наблюдения за животным
КОКАВ по 1 мл
Антирабический иммуноглобулин: гомологичный
Антирабический иммуноглобулин: гетерологичный

6. Назначьте стартовую терапию больным бешенством.

7. Схема профилактической иммунизации против бешенства.

Препарат, сроки применения	Первичная иммунизация	Первая ревакцинация	Последующие ревакцинации

Столбняк

1. Сформулируйте вопросы для уточнения эпидемиологического диагноза в отношении источника инфекции, путей и факторов передачи при столбняке.

2. Что лежит в основе клинических проявлений при столбняке в отличие от ботулизма?

3. Назовите основные клинические признаки столбняка в зависимости от степени тяжести заболевания.

Симптом	Степень тяжести
	Легкая	Среднетяжелая	Тяжелая
Инкубационный период
Продромальный период
Тупые боли в области раны
Тризм
Сардоническая улыбка
Дисфагия
Нисходящий гипертонус
Опистотонус
Клонические судороги
Гипертонус мелких мышц конечностей
Гиперсаливация
Обильное потоотделение
Температура тела
АД, пульс
Уровень сознания

4. Проведите дифференциальную диагностику столбняка и менингококкового менингита.

Показатель	Столбняк	Менингококковый менингит
Эпиданамнез
Начало заболевания
Повышение температуры тела
Сильная головная боль
Рвота
Менингеальная поза
Нарушение сознания
Тризм
Сардоническая улыбка
Обильное потоотделение
АД
Пульс

5. Назовите осложнения столбняка.

6. Дифференциальная диагностика острой дыхательной недостаточности при столбняке и ботулизме.

Симптомы	Острая дыхательная недостаточность
	Столбняк	Ботулизм
Лихорадка
Паралич дыхательной мускулатуры
Аспирация содержимого желудка
Генерализованный судорожный синдром
Тризм
Дисфагия
Ригидность затылочных мышц
Напряжение мышц брюшного пресса
Профузное потоотделение
Двоение в глазах, мидриаз, анизокория
Парез желудочно-кишечного тракта
Тахипное
Цианоз
Повышение АД
Брадикардия

7. Назначьте план обследования больного столбняком.

8. Назначьте стартовую терапию больным столбняком с указанием доз вводимых препаратов.

Терапия	Степень тяжести столбняка
	Легкая	Среднетяжелая	Тяжелая
Обработка раны
Этиотропная специфическая
Этиотропная антибактериальная
Патогенетическая
Дезинтоксикационная
Противосудорожная

9. Выберите препараты для экстренной профилактики столбняка с указанием дозы и способа введения.

Препарат	Активная иммунизация	Пассивная иммунизация
Противостолбнячная сыворотка
Противостолбнячный иммуноглобулин
Столбнячный анатоксин

Лейшманиозы

1. Дайте определение двум различным формам лейшманиозов.

№ п/п	Наименование формы	Определение

2. Назовите возбудителей лейшманиозов по классам и видам:

№ п/п	Возбудители	Род	Семейство	Класс	Вид
					дерматотропные	висцеротропные

3. Дайте этиологическую характеристику возбудителям лейшманиозов:

№ п/п	Нозоформа	Латинс­кое название возбудителя	Жизнен­ный цикл (морфоло­гические формы)	Чувствитель­ность к препа­ратам	Тропность и локализация в организме
1	Висцеральный лейшманиоз
2	Кожный лейшманиоз

4. Укажите отличительные эпидемиологические признаки различных нозологических форм кожного лейшманиоза:

№ п/п	Нозологические формы	Распростра­ненность	Механизм передачи	Основ­ной хозяин	Кто чаще болеет	Сезон­ность	Иммуни­тет

5. Назовите переносчиков лейшманиозов и укажите жизненный цикл развития возбудителя:

№ п/п	Название форм лейшманиоза	Переносчики	Промежуточный хозяин	Окончательный хозяин

6. Перечислите и дайте характеристику трем стадиям развития лейшманиомы:

№ п/п	Название стадии	Описание

7. Опишите сходства и различия между антропонозными и зоонозными кожными лейшманиозами:

Признаки	Нозологическая форма
	антропонозная	зоонозная
Возбудитель
Вирулентность
Источник
Механизм передачи
Инкубационный период
Очаг поражения и его эволюция
Течение болезни
Количество язв
Лимфангиты
Продолжительность развития лейшманиомы
Постинфекционный иммунитет

8. Назовите клинические формы кожного и висцерального лейшманиозов:

Лейшманиоз висцеральный	Синонимы	Лейшманиоз кожный	Синонимы
1.		1.
2.		2.
3.		3.
4.		4.

9. Охарактеризуйте патогенетическую картину кожного и висцерального лейшманиозов:

Формы	Время появления образований	Стадии развития лейшманиомы	Продолжитель­ность существования	Характеристика кожных и др. проявлений
Кожный
Висцеральный

10.  Опишите методы специфической лабораторной диагностики лейшманиозов. Напишите образцы направлений.

Формы лейшманиоза	Виды лабораторных исследования
Кожный
Висцеральный

11.  Назначьте специфическое лечение больным с различными формами лейшманиозов:

Формы	Препарат	Доза	Формы введения	Продолжительность лечения
Кожный
Висцеральный

Нематодозы

1. Назовите гельминтов, относящихся к нематодозам (круглые черви).

Гельминтоз (нозология)	Наименование гельминта
	Русское	Латинское
Аскаридоз
Энтеробиоз
Стронгилоидоз
Трихоцефалёз
Трихинеллёз
Токсокароз
Анкилостомидозы
Дирофиляриоз
Дракункулез
Анизакидоз

2. Дайте характеристику возбудителям (нематодозов).

Гельминт	Размер взрослой особи	Место паразитирования в организме	Длительность жизни взрослой особи

3. Назовите классификацию гельминтозов, относящих к классу нематодозов.

Гельминтоз	Биогельминтозы			Геогельминтозы
	Антропонозы	Зоонозы		Антропонозы		Зоонозы

4. Перечислите основные источники инвазии и пути заражения при нематодозах.

Гельминтоз	Источник инвазии	Пути заражения
Аскаридоз
Энтеробиоз
Стронгилоидоз
Трихоцефалёз
Трихинеллёз
Токсокароз
Анкилостомидозы
Дирофиляриоз
Дракункулез
Анизакидоз

5. Выберите типичные факторы заражения при различных видах нематодозов.

Гельминтоз	Факторы
	Вода	Почва	Овощи	Мясо	Рыба /раки	Предметы обихода	Контактные животные
Аскаридоз
Энтеробиоз
Стронгилоидоз
Трихоцефалёз
Трихинеллёз
Токсокароз
Трихоцефалез
Анкилостомидозы
Анизакидоз

6. Укажите пути миграции нематодозов и место их окончательного паразитирования.

Гельминтоз	Пути миграции	Место паразитирования в хроническую стадию
Аскаридоз
Стронгилоидоз
Анкилостомидозы
Трихинеллёз

7. Назовите основные клинические симптомы миграционной (острой) стадии нематодозов.

Гельминтозы	Симптомы
Аскаридоз
Стронгилоидоз
Анкилостомидозы
Трихинеллёз

8. Укажите опорные и наводящие симптомы хронической фазы нематодозов.

Гельминтозы	Симптомы
	опорные	наводящие
Аскаридоз
Энтеробиоз
Стронгилоидоз
Трихоцефалёз
Трихинеллёз
Токсокароз
Анкилостомидозы
Дирофиляриоз
Дракункулез
Анизакидоз

9. Проведите дифференциальную диагностику нематодозов в хронической стадии с другими заболеваниями пищеварительного тракта.

Гельминтоз	Симптомы	Заболевание ЖКТ	Симптомы
Аскаридоз		Пищевая токсикоинфекция
Трихоцефалёз		Дизентерия
Трихинеллёз		Иерсиниоз
Стронгилоидоз		Язвенная болезнь ДПК
Энтеробиоз		Синдром раздраженного кишечника

10. Какой материал необходим для лабораторного подтверждения нематодозов. Методы исследования.

Гельминтоз	Материал	Методы
Аскаридоз
Энтеробиоз
Стронгилоидоз
Трихоцефалёз
Трихинеллёз
Токсокароз
Анкилостомидозы
Дирофиляриоз
Анизакидоз

11. Укажите изменения лабораторных показателей при нематодозах в хроническую стадию.

Гельминтоз	ОАК	Копрограмма
Аскаридоз
Энтеробиоз
Стронгилоидоз
Трихоцефалёз
Трихинеллёз
Токсокароз
Анкилостомидозы

12.  Назначьте этиотропное лечение нематодозов в острую и хроническую стадии.

Стадия	Препараты	Способ введения	Суточная доза	Длительность курса
Острая
Хроническая

13. Укажите сроки диспансерного наблюдения и методы лабораторного контроля нематодозов.

Гельминтоз	Срок	Материал	Количество исследований	Интервал
Аскаридоз
Энтеробиоз
Стронгилоидоз
Трихоцефалёз
Трихинеллёз

Трематодозы

1. Назовите гельминтозы, относящиеся к трематодозам (сосальщики).

№	Гельминтоз (нозология)	Название гельминтов русское	Название гельминтов латинское

2. Дайте характеристику возбудителям трематодозов.

Гельминт	Размер взрослой особи	Место паразитирования в организме	Длительность сохранения в организме
Кошачий сосальщик
Шистосомоз кишечный
Шистосомоз мочеполовой
Печеночный сосальщик
Гигантский сосальщик

3. Назовите классификацию гельминтозов, относящихся классу трематодозов.

Гельминтоз	Биогельминтоз		Геогельминтоз
	Антропоноз	Зооноз	Антропоноз	Зооноз
Кошачий сосальщик
Шистосомоз кишечный
Шистосомоз мочеполовой
Печеночный сосальщик
Гигантский сосальщик

4. Перечислите основные источники инвазии и пути заражения при трематодозах.

Гельминтоз	Источник инвазии	Пути заражения
Кошачий сосальщик
Сосальщик Виверры
Шистосомоз мочеполовой
Шистосомоз кишечный
Шистосомоз японский
Печеночный сосальщик
Гигантский сосальщик

5. Назовите факторы заражения различных видов трематодозов

Гельминтозы	Факторы
	Вода	Моллюски	Рыба, раки	Предметы обихода	Контакт с животными
Кошачий сосальщик
Шистосомоз мочеполовой
Шистосомоз кишечный
Печеночный сосальщик
Гигантский сосальщик

6. Укажите пути миграции трематодозов и место их окончательного паразитирования.

Гельминтоз	Пути миграции	Место паразитирования в хроническую стадию
Кошачий сосальщик
Шистосомоз мочеполовой
Печеночный сосальщик

7. Назовите основные клинические симптомы личиночной фазы трематодозов.

Гельминтоз	Симптомы
Кошачий сосальщик
Шистосомоз мочеполовой
Шистосомоз кишечный
Печеночный сосальщик
Гигантский сосальщик

8. Укажите основные клинические симптомы хронической фазы трематодозов.

Гельминтоз	Симптомы
Кошачий сосальщик
Шистосомоз кишечный
Шистосомоз мочеполовой
Печеночный сосальщик

9. Проведите дифференциальную диагностику трематодозов с другими заболеваниями. (перечислить диагнозы)

Гельминтоз	Симптомы	Заболевание для дифдиагностики	Симптомы
Кошачий сосальщик		ЖКБ, холецистит, панкреатит
Шистосомоз кишечный		Холецистит, энтероколит
Шистосомоз мочеполовой		МКБ, цистит, пиелонефрит
Печеночный сосальщик		Вирусные гепатиты, холангит

10. Какой материал необходим для лабораторного подтверждения? Метод исследования.

Гельминтоз	Материал	Метод
Кошачий сосальщик
Шистосомоз кишечный
Шистосомоз мочеполовой
Печеночный сосальщик

11.  Укажите изменения лабораторных показателей при трематодозах в хроническую стадию.

Гельминтоз	ОАК	ОАМ	Копрограмма	Дуоденальное содержимое
Кошачий сосальщик
Шистосомоз кишечный
Шистосомоз мочеполовой
Печеночный сосальщик

12.  Назначьте этиотропное и патогенетическое лечение описторхоза.

Вид терапии	Препараты	Способ введения	Суточная доза	Длительность курса
Этиотропное
Патогенетическое

Цестодозы

1. Назовите гельминтов, относящихся к цестодозам (ленточные).

Гельминтоз (нозология)	Наименование гельминта
	Русское	Латинское
Дифиллоботриоз
Тениаринхоз
Тениоз
Цистицеркоз
Эхинококкоз
Альвеококкоз

2. Дайте характеристику возбудителям цестодозов.

Гельминт	Размер взрослой особи	Место паразитирования в организме	Длительность жизни взрослой особи
Дифиллоботриоз
Тениаринхоз
Тениоз
Эхинококкоз
Альвеококкоз

3. Назовите классификацию гельминтозов, относящихся к классу Cestoda.

Наименование гельминта	Биогельминтозы		Геогельминтзы
	Антропонозы	Зоонозы	Антропонозы	Зоонозы
Дифиллоботриоз
Тениаринхоз
Тениоз
Цистицеркоз
Эхинококкоз
Альвеококкоз

4. Перечислите основные пути заражения цестодозов.

Гельминтоз	Источник инвазии	Пути заражения
Дифиллоботриоз
Тениаринхоз
Тениоз
Цистицеркоз
Эхинококкоз
Альвеококкоз

5. Назовите факторы передачи различных видов цестодозов

Наименование гельминтоза	Факторы передачи
	Вода	Почва	Продукты	Рыба/ раки	Предметы обихода	Контакты с животными
			Мясн./молочн.
Дифиллоботриоз
Тениаринхоз
Тениоз
Цистицеркоз
Эхинококкоз
Альвеококкоз

6. Укажите основные звенья патогенеза цестодозов.

Гельминтоз	Пути миграции	Место паразитирования в хроническую стадию
Цистицеркоз
Эхинококкоз
Альвеококкоз
Тениоз
Тениаринхоз

7. Укажите основные клинические симптомы при цестодозах.

Гельминтоз	Симптомы
Дифиллоботриоз
Тениоз
Тениаринхоз
Эхинококкоз

8. Проведите дифференциальную диагностику цестодозов в хронической стадии с другими заболеваниями.

Гельминтоз	Симптомы	Заболевание для дифдиагностики	Симптомы
Дифиллоботриоз		Железодефицитная анемия
Тениоз		Гастроэнтероколит, дисбиоз кишечника
Тениаринхоз		Кишечная непроходимость
Эхинококкоз		Хронический гепатит, механическая желтуха
Альвеококкоз		Пневмония, рак легкого

9. Какой материал необходим для лабораторного подтверждения цестодозов. Методы исследования.

Наименование гельминта	Материал	Методы
Дифиллоботриоз
Тениоз
Тениаринхоз
Альвеококкоз
Эхинококкоз

10. Перечислите изменения в лабораторных данных при цестодозах.

Гельминтоз	ОАК	Копрограмма	Исследование мокроты	Исследование биоптата
Дифиллоботриоз
Тениоз
Тениаринхоз
Альвеококкоз
Эхинококкоз

11. Назначьте специфическое лечение двух видов цестодозов

Стадия	Хирургический метод	Препараты	Способ введения	Суточная доза	Длительность курса
Тениоз
Эхинококкоз

12. Укажите сроки диспансерного наблюдения и метода лабораторного контроля цестодозов

Гельминтоз	Сроки диспансеризации	Исследуемый материал	Количество исследований	Интервал между исследованиями
Дифиллоботриоз
Тениоз
Тениаринхоз
Эхинококкоз