Особые АГ свойства S. pyogenes

M-белок -основной поверхностный антиген в капсулоподобном слое (указан стрелкой).

Основной путь передачи S. Pyogenes

· воздушно-капельный,

· инкубац. период от 1-12 дней.

· выделяют токсины→ общая интоксикация организма с аллергизацией и осложнениями в виде артрита и нефрита.

· Первоначальный диагноз ставят по клиническим симптомам.

2. Стрептококки с/г В S. agalactiae

На слизистых оболочках глотки, прямой кишки и гениталий

у 25% здоровых женщин – бессимптомные носители, но может привести к септическому аборту, родовому сепсису,

сепсису и менингиту новорожденных

3. Стрептококки серогрупп С и G - S. equi, S. zooepidermicus

Комменсалы урогенитального тракта, но при определенных условиях могут вызывать заболевания.

4. Стрептококки серогруппы D- энтерококки

Обитатели ЖКТ здорового человека, но могут стать причиной развития послеоперационных осложнений, пиелонефрита, бактериального эндокардита, язв при пролежнях и абсцессов различной локализации.

Стрептококки, не содержащие групповой АГ:

· S. mutans– обитатель ротовой полости, частая причина кариеса, абсцессов, болезней пародонта.

· S. pneumoniae - Пневмококки причина пневмонии, отличаются от остальных стрептококков особыми свойствами.(отдельно в конце билета)

Лабораторная диагностика при стрептококковых инфекциях

2 направления:

1-выделение чистой культуры с последующей идентификацией

2 -определение напряженности иммунитета.

При острых инфекциях - достаточно выделения возбудителя.

При хронических – определение АТ в сыворотке крови.

 

Выделение чистой культуры для идентификации (4 сут.)

1 сут. –посев и бактериоскопия

2 сут.–изучение характера колоний, мелкие 0,5-1 мм, серые, полупрозрачные -отсев для получения чистой культуры

3 сут.–с чистой культурой с ППС ставят тесты: каталаза (-) -главный тест,

• характер роста в ЖПС –придонно-пристеночный, т.к. образуют цепочки.

• посев на чувствительность к АМП

4 сут.–окончательная идентификация

Чувствительность СПК к АМП

· 1-й ряд–пенициллин, цефалоспорин

· 2-й ряд–ванкомицин, эритромицин

 

 

Пневмококки(ПК) Streptococcus pneumoniae

ПК вызывают:

•Пневмонию

•Тяжелые отиты у детей до года

•Молниеносный менингит

 

Морфологические свойства S. Pneumoniae

· Неподвижные

· неспорообразующие бактерии

·  цепочек не образуют,

·  имеют форму диплококков с ланцетовидными, заостренными концами,

· полисахаридная капсула;

· в ретрокультурах клетки располагаются попарно группами и теряют капсулу.

Капсула на поверхности клеток S. pneumoniae (ТЭМ)

Особые морфологические свойства S. Pneumoniae

•Диплококки, но цепочек не образуют!!!!!                                      

•Капсула только в патологическом клиническом материале!!!!!!!

•Быстрый автолиз клеток in vitro

 

Культуральные свойства

•Оптимальная температура роста

•25-41^оС, оптимум 37^оС.

•Факультативные анаэробы

•(O/Fтест: +/+)

со сложными пищевыми потребностями.

•10-20% штаммов требуют строгих анаэробных условий при первичной изоляции (особенно из крови).