Тема №3: Антисептические средства

ТЕМА №3: АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

                                               

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Внедрение методов антисептики в хирургическую практику связано с именем английского хирурга Д.Листера, предложившего фенол (карболовую кислоту) для лечения гнойных ран и дезинфекции помещений, перевязочного материала.Врач из Вены Игнатий Земмельвейс обрабатывал руки раствором хлорной извести, что снизило количество послеоперационных осложнений. В конце 19 –начале 20 –го столетия установили роль микроорганизмов в развитии инфекции.

После изучения темы студент должен знать:   -отличия антисептических средств от дезинфицирующих и химиотерапевтических, -основные группы антисептиков, показания к их применению, -технику безопасности при работе с некоторыми антисептиками.

 

 

NB!                      ОПРЕДЕЛЕНИЕ Антисептические средства – это вещества, применяемые для уничтожения возбудителей заболеваний на коже, слизистых оболочках и в окружающей среде.   Требования к препаратам: - высокая противомикробная активность - невысокая токсичность для человека - быстрое и продолжительное действие - не вызывать порчи дезинфицируемых предметов Главное действие антисептических средств – противомикробное.       Антисептические средства условно делят на: антисептические средства для обработки кожи, слизистых  оболочек глаз, носа, желудка, ран дезинфицирующие средства для обработки окружающей среды: помещений, предметов ухода за больными       Классификация: 1. галогены (хлорная известь, хлорамин Б, спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодоформ)   2. соединения ароматического ряда – фенол или карболовая кислота                                                              ихтиол                                                              деготь   3. соединения алифатического ряда – этиловый спирт                                                       формалин или            раствор формальдегида   4. красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий,  этакридина лактат = риванол,                     5. окислители – калия перманганат                         пероксид водорода 6. производные нитрофурана – фурацилин   7. соли тяжелых металлов – ртути дихлорид = сулема                                                   серебра нитрат = ляпис                                                   протаргол                                                   цинка сульфат                                                   дерматол                                                   ксероформ 8. щелочи – раствор аммиака или нашатырный спирт 9.  детергенты – церигель, хлоргексин, диоцид, цетилпиридиний хлорид   NB ГАЛОГЕНОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ Механизм действия галогеносодержащих антисептических средств: коагулируют белок микробной клетки.

ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Подкладной круг

NB                        КРАСИТЕЛИ.

 

 Обладают невысокой токсичностью для человека. Действуют на грамположительные бактерии и кокки.

В среде гноя и крови противомикробное действие ослабевает.

Бриллиантовый зеленый (Viride nitens) – 1-2 % спиртовой раствор

Действие- антисептическое, прижигающее

 

                 

 

 

Метиленовый синий (Methylenum coeruleum) – 1-3 % спиртовой раствор.

     

· для промывания уретры;   

· мочевого пузыря.

· антидот при отравлении цианидами и нитритами, угарным газом, сероводородом.

 

Этакридина лактат = риванол (Aethacridini lactas Rivanolum)

Концентрация: 1:1000 или 0,1%, водный раствор желтого цвета

 

Действие: антисептическое, заживляющее, подсушивающее.

 

              Гнойная рана

 

    

NB

      СОЛИ ТЯЖЕЛЫХ МЕТАЛЛОВ.

Соли тяжелых металлов оказывают противомикробное

 

действие. Действие на кожу и слизистые оболочки  -

вяжущие, раздражающее или прижигающее.

 

Механизм действия: образуются альбуминаты – соединения

 

металлов с белками тканей.

 

Если альбуминаты образуются в поверхностном слое, то

 

наблюдается вяжущее или раздражающие действие обратимого

 

характера. При прижигающем действии

 

происходят необратимые изменения  в виде некроза.

 

 

 Протаргол (Protargolum)

 

· 1-3 % раствор для смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей

NB                       ОКИСЛИТЕЛИ

(калия перманганат, пероксид водорода)

Механизм действия: благодаря выделению кислорода, окисляют белок микробной клетки, вызывая таким образом, гибель микроорганизмов.

.

Калия перманганат (Kalii permanganas) –

· (Розовый цвет) 0,1 % раствор для промывания ран, желудка; полоскания (антисептическое действие)

· (Фиолетовый цвет) 2-5 % раствор для лечения ожогов, язв, пролежней (вяжущее действие, антисептическое)

 

 

 

Раствор перекиси водорода разбавленный (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta)  3 %.

 

Действие антисептическое, кровоостанавливающее, подсушивающее, очищающее.

 

NB              СПИРТЫ.

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) C ₂ H ₅ OH.

Свойства:

  

Этиловый спирт – это бесцветная, прозрачная жидкость жгучего вкуса, характерного запаха, летучая, горючая.

 

Действие - бактерицидное, антисептическое

 

Огнеопасен, хранить в сейфе

 

  Механизм действия: свертывает белок микробной клетки.

 

40%	}	главное	+ раздражающее
70%		действие -	+ самое выраженное антисептическое действие, так как проникает глубоко в ткани
96%		антисептическое	+ дубящее
	NB! Соединения ароматического ряда

Побочное действие

Обладает раздражающим действием.

Выписать в рецепте: спиртовой раствор йода 5%-100 мл

 Назначить: в перевязочную

Rp.:  Solutionis Iodi spirituosae 5%-100 ml ______Da._____________________________________

______Signa:  в перевязочную _________________________________________

____ _____________________________________________

_                   Дезинфекция инструментов

                

               

ТЕМА №3: АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

                                               

ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА Внедрение методов антисептики в хирургическую практику связано с именем английского хирурга Д.Листера, предложившего фенол (карболовую кислоту) для лечения гнойных ран и дезинфекции помещений, перевязочного материала.Врач из Вены Игнатий Земмельвейс обрабатывал руки раствором хлорной извести, что снизило количество послеоперационных осложнений. В конце 19 –начале 20 –го столетия установили роль микроорганизмов в развитии инфекции.

После изучения темы студент должен знать:   -отличия антисептических средств от дезинфицирующих и химиотерапевтических, -основные группы антисептиков, показания к их применению, -технику безопасности при работе с некоторыми антисептиками.

 

 

NB!                      ОПРЕДЕЛЕНИЕ Антисептические средства – это вещества, применяемые для уничтожения возбудителей заболеваний на коже, слизистых оболочках и в окружающей среде.   Требования к препаратам: - высокая противомикробная активность - невысокая токсичность для человека - быстрое и продолжительное действие - не вызывать порчи дезинфицируемых предметов Главное действие антисептических средств – противомикробное.       Антисептические средства условно делят на: антисептические средства для обработки кожи, слизистых  оболочек глаз, носа, желудка, ран дезинфицирующие средства для обработки окружающей среды: помещений, предметов ухода за больными       Классификация: 1. галогены (хлорная известь, хлорамин Б, спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодоформ)   2. соединения ароматического ряда – фенол или карболовая кислота                                                              ихтиол                                                              деготь   3. соединения алифатического ряда – этиловый спирт                                                       формалин или            раствор формальдегида   4. красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий,  этакридина лактат = риванол,                     5. окислители – калия перманганат                         пероксид водорода 6. производные нитрофурана – фурацилин   7. соли тяжелых металлов – ртути дихлорид = сулема                                                   серебра нитрат = ляпис                                                   протаргол                                                   цинка сульфат                                                   дерматол                                                   ксероформ 8. щелочи – раствор аммиака или нашатырный спирт 9.  детергенты – церигель, хлоргексин, диоцид, цетилпиридиний хлорид   NB ГАЛОГЕНОСОДЕРЖАЩИЕ ПРЕПАРАТЫ Механизм действия галогеносодержащих антисептических средств: коагулируют белок микробной клетки.

ХАРАКТЕРИСТИКА И ПРИМЕНЕНИЕ