Физическая – обеспечивает отток из раны инфицированного содержимого. Достигается применением тампонов из марли, дренажей из резины, пластмассы.

Механическая – удаление из раны инфицированных и жизни неспособных тканей. Эта операция получила название «Активная хирургическая обработка раны, а так же Туалет раны»

Химическая – предусматривает вещества с бактерицидным или бактериостатическим действием.

Биологическая – составляет большую группу препаратов действие которых направлено непосредственно против микробной клетки и ее токсинов.

Антибиотики

Антитоксины (против столбняка, дифтирии)

 

Предстерилизационная обработка инструментария

Предстерилизационная обработка - комплекс мероприятий, направленный на удаление белковых, жировых и лекарственных загрязнений, обеспечивающий эффективность последующей стерилизации и снижающий риск пирогенных реакций.

1. Замочить в моюще-дезинфицирующем растворе, соблюдая время экспозиции данного раствора (если этот этап поделён на 2-а этапа: 1-ый - дезинфекция инструментария, согласно экспозиции; 2-ой - замачивание инструментария в моющем растворе на 15 минут).
2. Тщательно помыть инструменты в подготовленном растворе ватно-марлевыми тампонами или ершами, особенно в местах соединений, замков, в просветах каналов (тампоны после применения выбрасывают, ерши промывают проточной водой и хранят в сухом месте).
3. Прополоскать инструментарий под проточной водой до вымывания следов моюще-дезинфицирующего раствора и до исчезновения его запаха.
4. Затем каждое изделие прополоскать дистиллированной водой (30 секунд).
5. Просушить изделие до исчезновения влаги:
- в сухожаровом шкафу при t 85*C;
- на открытом воздухе.
6. Провести контроль качества предстерилизационной обработки - постановка проб.

Контрольные пробы:
Азопирамовая проба
Амидопириновая проба
Фенолфталеиновая проба

Азопирамовая проба

Ежедневно проводится в ЦСО, самоконтроль на отделении - 1 раз в неделю.

Приготовить:
- 1% изделий каждого наименования, не менее 3-5 штук;
- исходный раствор азопирама, приготовленный аптекой;
- 3% перекись водорода;
- марлевые салфетки;
- стёкла с мазками крови;
- журнал контроля качества проведения предстерилизационной обработки

Действия:
1. Приготовить рабочий раствор азопирама:
смешать равные объёмы (в пропорции 1:1) исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода (полученный раствор годен в течение 1-2 часов).
2. Проверить активность рабочего раствора, капнув несколько капель на стекло с мазком крови.
3. Холодные изделия (не выше 25*С) протереть салфеткой с раствором или нанести 3-4 капли рабочего раствора пипеткой, особенно в местах соединения.
4. Экспозиция 0,5- 1 минута.
5. Чтение пробы:
- розово-сиреневое окрашивание говорит об остатках крови;
- бурое окрашивание говорит о наличии окислителей, моющего средства, ржавчины.
6. Независимо от результатов пробы изделия промыть водой или спиртом.
7. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной обработке.
8. Запись результатов в журнал.

Амидопириновая проба

Проводится при наличии крови.

Состав:
- 5%-ый спиртовой раствор амидопирина;
- 30%-ый раствор уксусной кислоты;
- 3%-ый раствор перекиси водорода.

Действия:
1. Смешать в отдельной ёмкости все перечисленные ингредиенты.
2. Нанести смесь на инструменты в местах, соприкасающихся с раневой поверхностью, местах соединения подвижных частей инструментов.
3. Немедленно или не позднее чем через минуту оценить результат. Появление фиолетового (сине-зеленого) окрашивания говорит о положительной реакции.
4. При положительной реакции всю партию изделий медицинского назначения снова помещают в моющий раствор для повторного проведения предстерилизационной обработки
При отрицательной пробе всю партию изделий медицинского назначения стерилизуют. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в ёмкость с моющим раствором для повторной обработки.

Фенолфталеиновая проба

Проводится для оценки качества отмывания с поверхности инструмента моющего средства.

Приготовить:
1%-ый спиртовой раствор фенолфталеина.

Действия:
1. Нанести 2-3 капли раствора на инструмент в местах его соприкосновения с раневой поверхностью и на соединение подвижных частей инструмента.
2. Оценить окрашивание. Появление розового окрашивания говорит о наличии неотмытых поверхностно-активных веществ. В этом случае всю партию изделий повторно промывают проточной, а затем дистиллированной водой. Инструмент, на котором проводилась проба, промывают под проточной водой и помещают в ёмкость с моющим раствором для проведения повторной предстерилизационной обработки.

Качество очистки катетеров или других полых изделий проверяют путём введения реактива внутрь изделий с помощью шприца или пипетки. Реактив оставляют внутри изделия на 0,5-1 мин., после его сливают на марлевую салфетку.

Виды дезинфекций