Предстерилизационная  очтстка изделий медицинского назначения

  Предстерилизационную обработку изделий проводят после этапов очистки и обеззараживании в центральном стерилизационном отделении (ЦСО) или лечебном отделении ООМД.

  Задача (ЦСО) – обеспечение лечебно-профилактического учреждения стерильными изделиями медицинского назначения.

  В ЦСО проводят предстерилизационную очистку и стерилизацию.

  ЦСО располагает набором помещений, которые делятся на две зоны: нестерильную и стерильную.

  Нестерильная зона включает набор помещений приема, разборки и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, а также санпропускник для персонала, работающего в стерильных помещениях.

  Стерильная зона включает: стерилизационную, склад для стерильных материалов, помещение для персонала стер ильной зоны.

   При планировании помещений предусмотрена двухпоточная система обработки: нестерильные и стерильные потоки изделий, что исключает перекрестное инфицирование стерильных материалов.

   Рациональное использование высоко - эффективного технологического оборудования ЦСО позволяет обеспечить качественную современную стерилизацию в целях профилактики ИСМП.

Ответственность за организацию ЦСО, качество работы, расстановку кадров возложена на главного врача ООМД.

Цель предстерилизационной (биологической) очистки – удаление белковых, химических, жировых и механических загрязнений.

Методика проведения предстерилизационной очистки

Этапы проведения очистки		Порядок проведения очистки

Погрузить инструмент в дезинфекционно-моющий раствор  

Полное погружение в разобранном виде 2. Провести механическую очистку в растворе

Машинным (автоматическим) или ручным (ершами, ватно-марлевыми тампонами) способами.

3. Промыть под проточной водой

Освобождение от остатков дезинфектанта и моющих      компонентов.

4. Ополоснуть дистиллированной водой.

Осаждение солей, содержащихся в водопроводной воде.

5. Высушить горячим воздухом

В сушильных или сухожаровых шкафах при температуре 80-85гр С до полного испарения влаги.

     

  Разъемные изделия полностью погружают в емкости – контейнеры в разобранном виде. Каналы и полости изделий заполняют раствором без образования воздушных пробок.

Дезинфекция совмещается с очисткой так, как в дезинфеканты содержат мыломоющие средства, поэтому объединяется в одном процессе. Время экспозиции 15 – 20 мину

После того как время экспозиции вышло, изделия промывают под проточной водой, затем в дистиллированной воде.

  Усовершенствование процесса ПСО изделий возможно за счет обработки изделий моющее-дезинфицирующими средствами в сочетании с ультразвуком. Это позволит сократить трудоемкость и повысит качество стерилизации инструментов, а также обеспечит охрану здоровья медицинских работников.

  Основные преимущества ультразвуковых моек:

· Минимальное применение ручного труда;

· Снижение риска инфицирования;

· Существенное снижение трудоемкости;

· Улучшение качества очистки, в том числе труднодоступных участков изделий;

· Сокращение времени обработки, особенно в больших объемах;

· Повышение экологической чистоты процессов;

· Щадящий режим воздействия, не допускающий повреждение инструмента.

  После проведения предстерилизационной очистки необходимо провести контроль эффективности обработки, чтобы определить качество ПСО.

Для этого существуют пробы:

На остатки крови, белка, дезинфектантов – азопирамовая – универсальная.

На остатки моющих средств -  Фенолфталеиновая.

  Самоконтроль проводят:

· В ЦСО – ежедневно

· В лечебных отделениях не реже одного раза в неделю.

  Контролю подлежат в ЦСО – 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену, в отделениях – 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее 3 – 5 единиц.

  Проба отрицательная – реактив не изменил цвет – предстерилизационная очистка проведена качественно.

  Проба положительная – реактив изменил цвет.

В случае положительной пробы (изменение цвета реактива) всю партию подвергают повторной очистке.

 Результаты контроля документируют.

Виды и методы стерилизации.

 Изделия медицинского назначения после этапа предстерилизационной очистки подвергают стерилизации в лечебном отделении или в ЦСО.

   Стерилизация – (sterilis – лат. обеспложивание) обеспечивает гибель на стерилизуемых изделий вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных организмов.

  Стерилизации должны подвергать все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами, а также медицинские инструменты, которые в процессе эксплуатации со слизистой оболочкой и могут вызвать её повреждения.

Выбор метода стерилизации зависит от многих факторов: