Тема №5: «Сестринский уход при дизентерии, холере »

Задание №1.  Заполните таблицу:

Заболевания	Материал для исследования	Питательные среды
Дизентерия
Холера

 

 

Задание №2.  Перечислите возможные осложнения при дизентерии

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Задание №3.  Перечислите действительные и потенциальные проблемы

            пациента при дизентерии.

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Задание №4    В чем заключаются особенности ухода за больными холерой?  

__________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

Задание №5 Установите соответствие:

1. дизентерия

2. сальмонеллез

3. Ботулизм

4. ПТИ

А) температура тела - 37,9°С. АД

- 120/75 мм рт.ст., ЧСС - 80/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения. Язык сухой, обложен сероватым налетом. Живот мягкий, при пальпации болезненный по всем отделам, сигмовидная кишка несколько спазмирована, урчит. Стул жидкий, светло-коричневый, со слизью.

Б) тошнота, рвота и многократный жидкий водянистый стул. температура тела 36°С, цианоз губ, пульс - 120/мин., слабого наполнения, АД - 90/50 ммрт.ст. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот мягкий, незначительно болезненный в эпигастрии,

в) рвота до 6 раз, жидкий стул с зеленоватым оттенком, температура тела 38,5°С, судороги конечностей, стул  без счета, водянистый, цвета «болотной тины». Количество выделенной мочи снижено до 100 мл.

Г) схваткообразная боль в животе, жидкий стул. Температура тела в норме. Через 2 дня отмечено ухудшение зрения.

При осмотре затруднение при глотании твердой пищи, сухость слизистых полости рта, анизокория.

Тема №6: «Сестринский уход при вирусных гепатитах»

 

Задание №1.

 

Дайте ответы на следующие вопросы:

- Какой основной механизм заражения вирусами гепатита  Е?

 

- Какое в норме содержимое билирубина в сыворотке крови?

 

- Какие "печеночные знаки" характерны для хронического активного гепатита В?

 

Задание №2. Перечислите основные проблемы пациентов при вирусном

                гепатите А

 

 

Задание №3. В ыпишите основные направления на исследования при

               подозрении на вирусный гепатит

Задание №4 Перечислите возможные осложнения острого гепатита В

Задание №5. Опишите предвестники печеночной комы.

 

 

Тема №7: «Грипп, парагрипп, аденовирусная, респираторно-

                  синцитиальная, риновирусные инфекции»

Задание №1. Дайте определение:

1. Менингит                                        

2. Энцефалит                                      

3. Иммунитет                                     

4. Трахеит                                           

5. Ларингит                                         

6. Фарингит                                         

7. Ринит                                               

8. Лимфаденопатия                            

9. Пневмония                                    

10. Конъюктивит

11. Экзантема      

12. Афония   

13. Гиперестезия  

14.    Стеноз 

15. Серодиагностика   

16. Энантема

17.  ИТШ

18. Асфиксия

19. Коллапс

20.  ИФА

Задание №2. Перечислите основные проблемы пациентов при гриппе.

 

Задание №3. Перечислите основные проблемы пациентов при фарингоконъюнктивальной лихорадке:

Задание №3. Укажите основные методы лабораторной диагностики ОРВИ:

Задание №4. Перечислите три основных симптома ложного крупа:

 

Задание №5. Составьте алгоритм неотложной медсестринской помощи при ложном крупе.

Тема №8: «Сестринский уход при а нгине, дифтерии.»

Задание №1. Дайте ответы на следующие вопросы:

- Какие патогенетические особенности определяют тяжесть течения дифтерии?

 

 

- Чем объясняется необходимость ранней диагностики дифтерии?

 

- Перечислите осложнения дифтерии.

 

Задание №2

Выполните графическое изображение структуры текста для овладения знаниями учебного материала по теме: «Дифтерия»

 

Задание №3   Решите задачу.

Пациент  К., 45 лет.

Жалобы:  На головную боль, общую слабость, чувство озноба, лихорадку, боль в горле.

Объективно: Общее состояние средней степени тяжести. Температура 39,7º. Кожные покровы чистые, сыпи нет. Углочелюстные лимфатические узлы увеличены в размерах до 2см в диаметре, плотноэластической консистенции, подвижные, слегка болезненные при пальпации. Небные миндалины гиперемированы, отёчны, видны бледно-жёлтые фолликулы до 2мм в диаметре. Зев чистый, дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца чистые, ритмичные, пульс – 88 в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Артериальное давление – 115/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Физиологические испражнения в пределах нормы. С-м Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Менингиальной и очаговой неврологической симптоматики нет.

Диагноз: Ангина. Фолликулярная форма. Средней степени тяжести

Задание:

1. Выявите проблемы пациента, сформулируйте  сестринские диагнозы

2. Составьте план сестринского ухода.

3. Какой материал необходимо взять на исследование и на какую питательную среду произведете посев?

Тема №9: «Сестринский уход при менингококковой инфекции,

                инфекционном мононуклеозе»

 

Задание №1

- Какой симптом указывает на развитие у больного менингококкцемии?

 

- Перечислите менингеальные симптомы:

 

- Перечислите основные симптомы ИТШ I степени.

Задание №2 Решите задачу:

Пациент С. 25 лет., жалуется на сильную головную боль, рвоту, не связанную с приёмом пищи, боли в мышцах и суставах, лихорадку.

Объективно: Пациент в сознании, но в контакт вступает с трудом и на вопросы отвечает односложно. Температура тела 39,7º. Кожа чистая, сыпи нет. Ригидность мышц затылка – 4 пальца. Симптомы Кернига, Брудзинского положительные с обеих сторон. Брюшные рефлексы отсутствуют. Зев гиперемирован, слегка отёчен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца глуховатые, ритмичные, Пульс 82 удара в минуту. Артериальное давление 110/50 мм. рт. ст. 

DS:   Менингококковая инфекция. Острый гнойный менингит.

1. Выявите проблемы пациента, сформулируйте  сестринские диагнозы

2. Составьте план сестринского ухода.

Задание №3 Установите соответствие клинических признаков заболевания:

1. Дифтерия;
2. Менингококковая инфекция;
3. Грипп
4. Инфекционный мононуклеоз

а) гиперемия и одутловатость лица, инъекция сосудов склер

и конъюнктивы, заложенность носа, в зеве разлитая гиперемия мягкого неба, дужек, миндалин, задней стенки глотки. На мягком небе миллиарная зернистость, на задней стенке глотки гранулезная зернистость.

Б) бледность кожных покровов, плотный диффузный отек шейной клетчатки до уровня ключицы. Гиперемия слизистой ротоглотки с цианотичным оттенком, зев отечен, на поверхности гипертрофированных миндалин плотный блестящий белого цвета налет, распространяющийся на мягкое и твердое небо. Регионарный лимфаденит.

В) на коже живота, спины, нижних конечностей необильная пятнисто-папулезная розовая сыпь. увеличенны заднешейные лимфатические узлы. В лакунах миндалин обильные бело-желтые налеты, легко снимаются шпателем, растираются. Печень увеличена на 3 см.

Г) температуры тела до 37,2°С. Положение вынужденное – поза «легавой собаки». Многократная рвота. печень на 1,0 см увеличена из-под края реберной дуги. На коже живота, груди, конечностей определяется геморрагическая сыпь