Российской Федерации 82№1757592, выдан 17.06.2020 года ГУ МВД России по городу

 

Москве. Являюсь гражданкой Республики Беларусь.

 

Одновременно со мной прошу принять в гражданство (восстановить в гражданстве) Российской Федерации моих несовершеннолетних детей, подопечных (сын, дочь, фамилия, имя, отчество (при наличии), число, месяц, год и место рождения, гражданство)4	Не прошу
Сведения о другом родителе указанных детей (фамилия, имя, отчество (при наличии), гражданство, место жительства)	нет

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)  Макарова Татьяна Игоревна, урожденная Иванова

(в случае изменения

Татьяна Игоревна,фамилия изменена в связи с вступлением в брак от 05.06.2015,

фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

Имя и отчество не меняла

(при наличии), причину и дату изменения)

 

2. Число, месяц, год и место рождения  31 октября 1985 года, город Минск, Белорусская ССР

 

 

3. Пол  женский

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)
Являюсь гражданкой Республики Беларусь, приобретено по проживанию, до 1991 состояла

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

В гражданстве СССР, утрачено в связи с распадом СССР

 

5. Имеете ли действительный документ, подтверждающий право на проживание в иностранном государстве  не имею

(если да, то указать наименование

иностранного государства, вид документа, его номер, кем и когда выдан)

6. Состояли ли ранее в гражданстве СССР или в гражданстве Российской Федерации
Состояла в гражданстве СССР до 1991 года, утрачено в связи с распадом СССР в 1991 году.

(если да, то основание и дата

Свидетельство о рождении IV -ВН № 387022, выдано 14.11.1985 года, Отделом ЗАГС

его прекращения, документ, подтверждающий указанные сведения)

Октябрьского РИК города Минска. В гражданстве Российской Федерации не состояла.

 

7. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство Российской Федерации или о восстановлении в гражданстве Российской Федерации не обращалась

(если да, то когда и в какой орган,

какое было принято решение)

8. Национальность  белоруска

(указывается по желанию)

9. Вероисповедание   католицизм

(указывается по желанию)

10. Образование и квалификация по профессии, специальности или направлению подготовки

 

Высшее образование, окончила Белорусский государственный медицинский университет,

(наименование и реквизиты документа

По специальности «Лечебное дело», присвоена квалификация «врача», выдан диплом

об образовании и (или) о квалификации, наименование образовательной организации,

А № 0760544, 23. 06.2010, город Минск.

выдавшей соответствующий документ, ее местонахождение (населенный пункт)

 

 

11. Ученая степень, ученое звание (при наличии) не имею

(номер диплома,

дата и место выдачи)

 

12. Семейное положение  замужем, свидетельство о регистрации брака N 1137, выдано

(женат (холост), замужем (незамужняя),

Тверским отделом ЗАГС Управления ЗАГС Москвы, 29.10.2015 года

разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)

Степень родства	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Год и место рождения	Граждан­ство	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы
	Смотреть приложение 1

14. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)⁵

Дата (месяц и год)		Должность с указанием организации	Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
приема	увольнения
	Смотреть приложение 2

15. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)⁶ личные сбережения,

 

Вклад в ПАО «Сбербанк»

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          

16. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением ⁷

Вид дохода	Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
1. Доход по основному месту работы	Не имею
2. Доход от иной деятельности	Не имею
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях	Не имею
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях	Не имею
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) Пособие по уходу за ребенком до 1.5 лет Пособие по уходу за ребенком до 3 лет	53582 рубля 40 копеек 3989 рублей 5 копеек
6. Иные виды дохода: вклад в ПАО «Сбербанк»	134000 рубля 34 копейки и 2000 долларов США 06 центов, что эквивалентно 143188 российских рублей 00 копеек по курсу центрального банка на 28.07.2020

17. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1),
ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации
не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением ⁸
не осуществляю

(период осуществления предпринимательской деятельности, наименование

вида (видов) экономической деятельности, осуществляемой в указанный период,

и его код по ОКВЭД)

 

	В период с 1 января по 31 декабря			В период с 1 января по 31 декабря			В период с 1 января по 31 декабря
			г.			г.			г.
Сумма уплаченных налогов, сборов и страховых взносов (за исключением налога на имущество физических лиц, земельного налога, транспортного налога, государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 1 млн. руб. в год)

18. Организационно-правовая форма, наименование и адрес юридического лица, в которое вложен капитал, его основной государственный регистрационный номер ⁹
не осуществляю

 

 

19. Вид (виды) экономической деятельности в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОК 029-2001 (КДЕС Ред. 1), ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2), осуществляемой в Российской Федерации не менее трех лет, предшествовавших году обращения с заявлением ¹⁰ не осуществляю

 

(наименование вида (видов) экономической деятельности и его код по ОКВЭД,

период осуществления, соответствующий периоду инвестирования)

По состоянию на

По состоянию на

По состоянию на

«

»

.

г.

«

»

.

г.

«

»

.

г.

либо в период с 1 января по 31 декабря

либо в период с 1 января по 31 декабря

либо в период с 1 января по 31 декабря

г.

г.

г.

Доля вклада в уставном (складочном) капитале (не менее 10 процентов)

(наименование

юридического лица)

Размер уставного (складочного) капитала (не менее 100 млн. руб.)

(наименование

юридического лица)

Сумма уплаченных

(наименование

юридического лица)

налогов, сборов и страховых взносов (за исключением государственной пошлины и осуществленных в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах, законодательством Российской Федерации о страховых взносах в указанный период возвратов сумм излишне уплаченных и (или) излишне взысканных налогов, сборов и страховых взносов) (не менее 6 млн. руб. в год)

20. Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии)

ИНН 775107883619, присвоен Межрайонной инспекцией Федеральной налоговой службы  № 51 по городу Москве, 12.05.2016 года

 

21. Владеете ли русским языком   владею в полном объеме, диплом о высшем образовании,

 

 А № 0760544, выдан Белорусским государственным медицинским университетом,

(документ, подтверждающий сведения,