Занятие 3. Методы обследования больных с заболеваниями сердечно-сосудистой сиситемы.

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

ЗНАТЬ: АФО ССС. Жалобы (симптомы, синдромы), осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию и ДМИ при обследовании органов кровообращения.

УМЕТЬ: собрать анамнез, провести объективное обследование и подготовить пациента к ДМИ.

Задание 1. Дайте понятие нозологиям

Стенокардия (грудная жаба), инфаркт миокарда (ИМ), миокардит, эндокардит, перикардит, порок сердца, аритмия, артериальная гипертония (АГ), обморок, шок, коллапс, отёк лёгких (сердечная астма), хроническая сердечная недостаточность.

Задание 2. Тест-контроль знаний по обследованию ССС.

1. Цирюльник в прошлом это:

а) парикмахер;      б) косметолог;      в) банщик; г) фельдшер.

 

2. Перечислить характер течения болезни:

а) ___________________ б) ___________________ в) ___________________

 

3. Учение о причинах болезни называется ___________________________

4. Вынужденное положение больного при ДН и СН называется ________

5. ЧСС в норме:

а) 40-50 в минуту;  б) 90-100 в минуту; в) 60-80 в минуту; г) 80-90 в минуту.

 

6. У 30 летнего мужчины АД в норме составляет мм.рт.ст.:

а) 90/60;     б) 120/80; в) 140/90;   г) 150/95.

 

7. Акцент – это:

а) усиление сердечных тонов;    б) ослабление сердечных тонов;

в) вариант нормы.

8. Дефицит пульса – это разница между _____________________________

9. Пастозность – это _______________________________________________

10. При патологии сердца выслушивается:

а) хрипы;   б) крепитация; в) шумы; г) «кошачье мурлыкание».

11. Скопление жидкости в брюшной полости называется _____________

12. Точек аускультации сердца:

а) три;        б) четыре; в) пять;      г) шесть.

 

13. Нитевидный пульс характерен для:

а) низкого А/Д;     б) высокого А/Д;   в) нормального А/Д.

14. Перечислите жалобы пациента с заболеваниями ССС:

а) цианоз; б) одышка; в) кашель со стекловидной мокротой;

г) перебои в области сердца.

 

15. При пальпации сердца определяется:

а) границы сердца; б) «кошачье мурлыкание»; в) аритмия.

 

16. Верхушечный толчок сердца в норме расположен в V межреберье:

а) по левой средне-ключичной линии;

б) кнутри от левой средне-ключичной линии на 1-1,5 см;

в) кнаружи от левой средне-ключичной линии на 1-1,5 см.

 

17. Перкуссию сердца проводят для определения:

а) симптома Мюссе; б) симптома «пляска каротид»; в) границ сердца;

г) верхушечного толчка.

 

18. I тон образован захлопыванием _______________________ клапанов.

19. В области верхушечного толчка выслушивается:

а) аортальный клапан; б) митральный клапан; в) трёхстворчатый клапан;

г) клапан лёгочной артерии.

 

 

20. Звуковые явления, возникающие в работе сердца, определяются методом:

а) ЭКГ;      б) ХМТ;     в) ВЭМ;    г) аускультации.

21. Самый информативный метод исследования сердца:

а) ЭКГ;      б) ХМТ;     в) ВЭМ;   г) УЗИ сердца (эхокардиография)

Точка Боткина-Эрба – это точка наилучшего выслушивания

_________________________________________________________ клапана.

23. При синдроме артериальной гипертонии гипертрофируется:

а) правый желудочек;                  б) левый желудочек; в) правое предсердие;

г) левое предсердие.

24. При повышении давления в МКК возникает:

а) акцент II тона на аорте;        б) акцент II тона на лёгочной артерии;

в) ослабление I тона на верхушке

 

25. Перечислите факторы способствующие развитию ССЗ:

а) стрессы; б) гиподинамия;      в) аллергия; г) нарушение режима питания;

д) ионизирующее излучение.

 

26. Симптом «аускультативного провала» возникает при:

а) аускультации сердца;  б) измерении А/Д; в) подсчёте пульса;

г) дефиците пульса.

 

27. На латинском языке предсердно-желудочковое отверстие называется _______________________________________________________________

28. Асистолию можно диагностировать методом:

а) пальпации сонных артерий;    б) измерения веса тела;

в) подсчёта водного баланса;                 г) измерения А/Д.

 

29. Верхушечный толчок образован ___________________________

30. Симптомы при заболевании ССС:

а) иктеричность;   б) геморрагическая сыпь; в) цианоз; г) ортопноэ;

д) запах ацетона изо рта

10% ошибок – «5», 20% ошибок – «4», 30% ошибок – «3», больше 30% - «2»

Задание 3. Вопросы семинара.

1. АФО ССС

2. Перечислить жалобы (симптомы, синдромы) при обследовании органов дыхания

3. Осмотр больного с патологией ССС

4. Пальпация области сердца

5. Определение границ сердца

6. Правила аускультации сердца.

7. Сердечные тоны и шумы.

8. Исследование пульса

9. Правила измерения АД

10. Другие ДМИ ССС: ЭКГ, УЗИ, ВЭМ, КАГ, СМАД, мониторинг ЭКГ по Холтеру, БАК.

 

Задание 4. Вписать цифры АД (классификация ВОЗ).

Оптимальное АД – ____ Нормальное АД – ____ Высокое нормальное – ____

АГ 1 ст. – ________ АГ 2 ст. ________ АГ 3 ст. – ________ ИСАГ – _______

 

Задание 5. Нарисовать и обозначить точки аускультации сердца.

 

1. ____________________________________   2. ____________________________________   3. ____________________________________   4. ____________________________________   5. ____________________________________

 

Домашнее задание к занятию №4:

Теоретический материал по теме «Обследование пациентов с заболеваниями ЖКТ: желудок и кишечник»

 

ЗАНЯТИЕ 4. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЖКТ (ЖЕЛУДКА И КИШЕЧНИКА).

ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ:

ЗНАТЬ: АФО желудка и кишечника. Жалобы (симптомы и синдромы), осмотр, пальпацию, перкуссию и ДМИ при заболеваниях желудка и кишечника.

УМЕТЬ: собрать анамнез, провести объективное обследование и подготовить пациента к ДМИ.

Задание 1. Дать понятие нозологиям.

Эзофагит, ГЭРБ, гастрит, язвенная болезнь (ЯБЖ и ЯБДК), рак желудка, СРК.

 

Задание 2: Тест-контроль знаний по обследованию ЖКТ.

1. Перечислите разделы истории болезни:

а) ______________ б) ______________ в) ______________ г) _____________

 

2. Положение больного может быть:

а) активное; б) запредельное;   в) подвешенное;   г) пассивное.

3. Виды пальпации:

а) _______________________________ б)______________________________

4. Холедох и вирсунгов проток открываются в ______________________