Современные антисептики и их преимущества.

1) Они обладают биоцидным действием, т.е. действуют и на бактерии, и на вирусы, и на грибки, и на споры.

2) Не токсичны как для пациента, так и для мед. Персонала.

3) Удобны в расфасовке.

Из современных антисептиков хочется отметить препарат октенидин (полное название - октенидин дигидрохлорид) который в последнее время очень популярен.

Этот препаратами обладает высокой и, что важно, продолжительной антимикробной активностью. Он разрушает структуры стенку клеток и клеточных мембран и угнетает функцию микроорганизмов, вызывая их гибель.

Перечислим дезсредства, производимые на основе октенидина.

Октениман - готовый к употреблению антисептик для хирургической и гигиенической дезинфекции рук. Обеззараживающее действие препарата сохраняется в течение 6 часов, что ценно при длительных операциях.

Октенидерм. Область его применения - обеззараживание кожи пациентов перед инъекциями, пункциями, иссечениями, отбором проб крови и подобными манипуляциями, дезинфекция ран и швов.

 Октенисепт - лекарство для слизистых. Его применяют для лечения инфекций в хирургии, гинекологии и акушерстве, урологии, оториноларингологии, проктологии, дерматовенерологии, педиатрии.

Сайдекс применяется для дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения. Обладает биоцидным действием. Его применяют для дезинфекции и стерилизации изделий из стекла, металлов, полимерных материалов, а также для дезинфекции и стерилизации эндоскопического инструментария.

Корзолекс экстра- относится к группе антисептических и дезинфицирующих препаратов. Его используют для ПСО изделий медицинского назначения. Также обладает биоцидным действием.
Лизоформин 3000 применяется для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации. Лизоформин обладает бактерицидным, фунгицидным, спороцидным, вирусоцидным свойствами. Применяется для обработки хирургического, стоматологического инструментария. Так же применяют для дезинфекции стерилизации гибких и жестких эндоскопов.

 

ЛЕКЦИЯ № 3.

ПРОФИЛАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОЙ ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ. АСЕПТИКА.

 

АСЕПТИКА -система профилактических мероприятий, направленных против возможного попадания микроорганизмов в рану, ткани, органы при различных лечебных и диагностических манипуляций. Этот метод был впервые предложен немецким хирургом Бергманом в 1890 году.

Цели асептики

1. Защита организма больного и особенно его раны от контакта с окружающей бактериально заражённой средой.

2. Уничтожение микроорганизмов на всём, что может соприкасаться с раной больного или через естественные отверстия с внутренними органами, а также на предметы, которые могут стать источником распространения внутрибольничной инфекции

Современная асептика предусматривает уничтожение микробов при различных видах инфекции - воздушной, капельной, контактной и имплантационной.

Профилактика контактной инфекции заключается в  стерилизации - уничтожении микробов на всём, что соприкасается с раной, вводится в организм человека во время операции, перевязках и инъекциях.

 Стерилизация достигается с помощью физических и химических методов.

К физическим методам относится тепловая стерилизация:

   1- пастеризация

      обжигание-очень редко

    2- кипячение

    3-сухим жаром (воздушная стерилизация)

    4 – автоклавирование (паром под давлением)

    5 – ультразвуковая и лучевая стерилизация.

К химическим методам стерилизация относится применение различных АСС, паров формалина, раствора йода, сулемы, надмуравьиной кислоты, хлоргексидина и т.д.

ПАСТЕРИЗАЦИЯ – способ обеззараживания органических жидкостей, при котором последние нагреваются до температуры 80 градусов.

Применяются для стерилизации молока, сливок, овощных и ягодных соков. В бактериологических лабораториях пастеризацию применяют для стерилизации питательных сред путём их повторного нагревания до 60 градусов в течение 30 минут.

КИПЯЧЕНИЕ – применяют в исключительных случаях, в основном в небольших учреждениях (ФАП) и в домашних условиях. Шприцы кипятят в разобранном виде в дистиллированной воде в течение 30 минут с момента закипания.

Режущие инструменты (скальпели, ножницы, различные ножи) подвергать длительному кипячению нельзя во избежание их порчи. Они обертываются марлей и опускаются в кипящую воду на 2 минуты, затем вынимают и погружают в спирт, после чего их можно использовать.

Кипячение применяют для дезинфекции медицинской посуды, лотков, перчаток. Метод кипячения применяется для стерилизации инструментов, загрязненных анаэробной инфекцией. Сразу же после перевязки инструменты погружают в 5 % раствор хлорамина на 1 час, затем переносят в тройной раствор на 1 час, затем в моющий раствор с температурой 45° на 15 минут. После этого промывают проточной водой, моют ершиком и кипятят дробно в дистиллированной воде 3 раза по 15 минут с интервалом 30 минут.

Методом кипячения стерилизуют тазы, в которых моют руки хирурги. В один таз наливают воду, накрывают другим и ставят на огонь на 30 минут. Происходит стерилизация одного таза кипячением, а другого текучим паром. Стерильные тазы ставят на подставку и накрывают стерильными простынями.

Щетинные щетки и губки, которые используют для мытья рук, кипятят в дистиллированной воде в кастрюле с крышкой в течение 40 минут с момента закипания. Затем воду сливают и оставляют щетки в кастрюле до употребления.